<p class="ql-block">近期我科接诊一名56岁女性，由外院转入我科，外院一直强调让行心房颤动的射频消融治疗，家属对手术有抵触情绪，不同意行手术，来我科后，仔细询问患者症状，考虑患者症状还是心衰引起的可能性大，加上患者对手术的抵抗情绪，我们为患者规范了药物治疗。</p> <p class="ql-block">患者在我院查的NT-proBNP不高，但在外院查是升高的，况且患者有心力衰竭的危险因素：高血压，我们看了患者外院的心脏彩超发现：左心房4.0x5.6cm，左心室5.1x6.4cm，室间隔和左室后壁为1.0cm，二尖瓣环室间隔侧舒张期运动速度e'：8.5cm/s，左室壁节段性运动异常。</p> <p class="ql-block">我们根据《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南》的推荐：患者有危险因素和临床症状，NT-proBNP＞125ng/L，查心脏彩超左心房前后径＞35/38（女/男），左心室舒张末期内径＞50/55（女/男），室壁节段或弥漫性室壁运动异常，诊断患者为射血分数保留性心力衰竭（HFpEF），为患者增加了ARNI和SGLT2i，并且逐渐增加到了靶剂量。</p> <p class="ql-block">经治疗后，患者临床症状消失，复查心脏彩超发现患者的左心室和射血分数明显改善。</p> <p class="ql-block">心力衰竭一旦确诊如果没有得到有效的治疗五年的生存率为50%，<b>大家要记住两个一定，该用的药没有用，一定会加重，该用的药没有用到靶剂量一定会加重</b>，大名妇幼内二科用最专业的诊疗为心衰患者提供最专业的诊疗手段！</p>