下合穴歌绝

平安

　　特定穴：是指十四经中具有特殊治疗作用，并按特定称号归类的腧穴。

可分为10类，即主要分布在四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴，在背腰和胸腹部的背俞穴、募穴，在四肢、躯干部的八会穴，以及全身经脉的交会穴。

五脏病取原穴，六腑病取下合穴。

大肠下合上巨虚，下肠下合下巨虚，

三焦委阳胆阳陵，膀胱委中胃三里

　　下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为“下合穴”，有6个腧穴，又称“六腑下合穴”。

　　主治：

1.近治作用下肢痿痹、膝痛。

2.远治作用肠胃病证：泄泻、痢疾、肠鸣、便秘等。

穴位配伍：

配天枢、曲池：治疗细菌性痢疾；

配支沟、大肠俞：主治便秘。

泄痢脓血：下廉、幽门、太白。

胸胁满引腹：下廉、丘墟、侠溪、肾

上巨虚：大肠经的下合穴

　　【下巨虚穴的功效与作用】

　　中医认为下巨虚穴有调肠胃，通经络，安神志的功效，主治腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证、下肢痿痹、乳痈等。

　　下巨虚穴属足阳明经穴，又为小肠下合穴，“合治内腑”。

　　小肠的功能主要是泌别清浊，如其功能失调，泌别失职，则见泄泻、痢疾、便脓血、小腹痛等症。

　　足阳明经筋起于足，结于髀枢，属脊，并聚于阴器，而小腹痛、腰脊痛引睾丸又属小肠疝气范畴，故取下巨虚穴可治疗小肠诸疾。

　　上巨虚、下巨虚、条口同在一条缝隙之中，其所治症，大同小异。

　　上巨虚合于大肠，下巨虚合于小肠，条口居二巨虚之间，其与二肠有关，势可知也。以形势而论，三穴在腿，故其治湿痹胫酸亦有功效

下巨虚：小肠经的下合穴

委阳：三焦经下合穴

　　〖人体穴位配伍〗

阳陵泉穴配曲池穴：治半身不遂；

阳陵泉穴配日月穴、期门穴、胆俞穴、至阳穴：治黄疸、胆囊炎、胆结石；

阳陵泉穴配足三里穴、上廉穴：治胸胁痛；

阳陵泉穴配环跳穴、风市穴、委中穴、悬钟穴：有活血通络，疏调经脉的作用，治半身不遂，下肢痿痹；

阳陵泉穴配阴陵泉穴、中脘穴：有和胃理气止痛的作用，主治胁肋痛；

阳陵泉穴配人中穴、中冲穴、太冲穴：有祛风镇静解痉的作用，主治小儿惊风；

阳陵泉穴配支沟穴：主治胁肋痛；

阳陵泉穴配日月穴：主治胆囊炎。

〖刺灸法〗直刺或斜向下刺1～1.5寸;可灸。

阳陵泉穴：合穴，属土，筋会。

阳陵泉：胆经的下合穴

【委中穴的养性作用】

膝盖后方的穴道主导生殖器官的神经延伸到这里，用手指轻轻抚压穴位，能提高女性的性亢奋度，同时对缓和紧张情绪引起的性欲下降特别有效。

古有“腰背委中求”之语，是指凡腰背部病症都可取委中调理；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹阳用于调理鹤膝风；杨继洲用于调理丹毒、痈疽；《医宗金鉴》又用于调理流注。

委中穴可疏通太阳经气，泄脏腑之里热，刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻；清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血；又能泄血分之热邪，清热利湿除风疹；疏阳邪火毒，除血分积热，解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血 痹痛。

此外，临床上还常用于调理下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛，小腿拘急痉挛等症。急性腰扭伤所致的腰痛，常为跌仆、闪挫，损伤筋脉所致，气血凝滞不通而作痛。

委中为膀胱经之合穴，考膀胱经脉从头至足，其中直行经脉夹行脊柱两侧，直达腰部，沿膂内深入内腔联络肾脏入属膀胱，复从腰部分出，夹脊柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。另一支经过肩胛夹脊柱下行过髀枢部；沿大腿外侧后缘下行，与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处，有疏调经气，达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，这就决定了其调理急性腰痛等病症的功能。

取刺委中穴主要是用于调理由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。

委中穴自助按摩法，两腿上的委中穴各按五十次，站起来以后，就能感觉非常轻松了，压力就完全消失掉了。除委中穴外，承山穴和昆仑穴也是治疗腰背疼痛的常用穴位，进行正确地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。

委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺激委中穴可用于调理腰脊强痛、股膝挛痛、风湿痹痛、小便不利以及头痛身热、呕吐泄泻、咽喉疼痛等病症。

委中：膀胱经的下合穴

穴位配伍：

配冲阳、仆参、飞扬、复溜、完骨，有补益肝肾、濡润宗筋的作用，主治足痿失履不收。

配天枢、三阴交、肾俞、行间，有调理肝脾，补益气血的作用，主治月经过多，心悸。

配曲池、丰隆、三阴交，有健脾化痰的作用，主治头晕目眩。

配梁丘、期门、内关、肩井，有清泻血热，疏理肝气，宽胸利气的作用，主治乳痈。

配上巨虚、三阴交、切口两旁俞穴，有良好的镇痛作用，用于胃次全切除术。

配阳陵泉、行间，有理脾胃，化湿浊、疏肝胆，清湿热的作用，主治急性中毒性肝炎。

配中脘、内关，有和胃降逆，宽中利气的作用，主治胃脘痛。

配脾俞、气海、肾俞，有温阳散寒，调理脾胃的作用，主治脾虚慢性腹泻。

临床应用

现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肝炎、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、风湿热、支气管炎、支气管哮喘、肾炎、肾绞痛、膀胀炎、阳痿、遗精、功能性子宫出血、盆腔炎、休克、失眠等。

足三里的功效

1、补气血

五行之中，土为中轴。人以土为母，土足则气血旺，土虚则气血弱。补虚，当先补土。补土，可用足三里穴。

《内经》有言：足阳明胃经多气多血，足三里穴是土经土穴，脾胃为气血生化之源，故针刺或艾灸足三里穴能加强气血的生化，达到补气补血的效果。民间有“常灸足三里，胜吃老母鸡”的说法，其理亦在此。

且人身土气一旺，则能伏火，火不散溢，亦有助于阳气归根，阳气归根，即是藏精。

2、调脾胃

《内经》言：胃者，水谷之海，其腧上在气街，下至三里。海者，经气汇聚之深处，百川汇聚为海。故足三里能调节全身水谷精微的输布。

足三里是胃经合穴，能治胃病及胃经诸病，尤能调畅胃气。《内经》云：“经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”故足三里能治饮食不节诸病。且“合主逆气而泄”，又擅治胃气上逆诸病。古人有“肚腹三里留”的经验，凡肚腹诸病，皆可取足三里穴。

食欲好，是胃的受纳功能健旺；若人偏瘦，是脾的运化功能减弱。调理脾胃，当取胃之合穴足三里，脾之原穴太白，二穴皆属土经土穴，最能安土，调补脾胃。

3、抗衰老

足三里还是抗衰老的名穴，经常按摩或艾灸足三里，对于延年益寿大有裨益。被后人尊称“药王”的孙思邈重视“保健灸法”，在《千金要方》中提出“若要安，三里常不干”的名言。

土为后天之本，土能承载并化生万物，常灸足三里可健脾益气，增补后天气血生化之源，使气血化生源源不断，四肢百骸及脏腑均得以滋养，故能延缓衰老。

灸足三里能延年益寿。日本民间流行的做法是：取足三里穴连续灸，从农历初一灸至初八，每天灸若干壮。

当代名医彭静山提供了另一种灸足三里法：每农历月初一灸一壮，初二灸两灸，递加到初七灸七壮，停止。然后十五再开始灸七壮，每日递减一壮，至21日灸一壮，即止。每月坚持。此法尤其适合于老年人。

4、养生保健

足三里还能牵引全身，是防病保健的第一大穴，正如孙思邈所言：“一切病皆灸足三里三壮。”唐代时即在民间流行去南方瘴疠泛滥之地前先灸足三里的养生方法，且古人有不与足三里穴没有灸疮的人一起远游的观念，概因未灸足三里则人体抗病能力不强，容易患病。

灸取于火，火性热而属阳，其性走而不守，善入脏腑。过去有“若要身体安，三里常不干”的名言，意思是要想保持身体健康，就要经常灸足三里穴，使该处常有灸疮才好。

5、治肾病

土能克水，足三里为土经土穴，善治水湿泛滥诸病。且戊癸合化，戊胃与癸肾相通，故取足三里能治肾病。

推之，足三里既能调理脾胃，脾胃为后天之本；又可兼治肾病，肾为先天之本，是能顾护先天与后天，其功之大，不可胜数。

6、治肺、大肠、肝病

土能生金，故足三里能治疗虚劳（久病及肺）。且胃与肺经、大肠经、小肠经和肝经相联系，故足三里能治疗肺、大小肠与肝诸病。

7、治辰时诸病

胃经对应于辰时（上午七点至九点），故凡辰时所发作的病症，皆可取胃经本穴足三里。

8、治全息对应病

足三里在膝下，膝与肘左右上下相对，故能治疗肘病。且足三里在腓骨小头前下方，以腓骨全息正象来看，足三里对应头部，能治头面诸病；也可看成全息倒象，足三里对应下肢或下腹，故能治下肢及下腹诸病。

9、治局部病

足三里在膝周，能治膝关节诸病

足三里：胃经的下合穴

　　下合穴与腹募穴配合运用治疗六腑病：

这种组合被称为合募配穴法。如大肠有病常取用下合穴上巨虚和腹募穴天枢配用；小肠有病常取用下合穴下巨虚和腹募穴关元配用；三焦有病常取用下合穴委阳和腹募穴石门配用；胃腑有病常取用下合穴足三里和腹募穴中脘配用；胆腑有病常取用下合穴阳陵泉和腹募穴日月配用；膀胱有病常取用下合穴委中和腹募穴中极配用。

　　下合穴的具体位置、功能、主治、配伍、应用归集完毕。愿利益更多中医爱好者。我们一起学习，助力中医伟大复兴！