儿童手脱皮，需注意这几种疾病

襄城县人民医院儿二科 王燕

手蜕皮一般是手指的外层皮肤脱落，大多数情况下都不具备特殊的意义。春天、秋天，这两个季节手蜕皮的孩子想对多一些，这是正常的生理现象，春天万物生长换新装，秋天则凋零，这两个季节也相对会偏干燥一些，所以手蜕皮的孩子也多。

除了正常的生理现象，有一些也是因为疾病或者其他原因导致手蜕皮。

皮肤科常见疾病

1、汗疱疹

多出现在夏季，因手出汗较多而出现汗疱性脱皮。汗疱疹是皮肤湿疹的一种，不同时期症状有所不同。初期——症状以深在性的小水泡为主，分散或成群发生在手掌和手指侧面及指间；也可见于足跖，有时见于末节指背部，往往对称分布，并伴有瘙痒。中期——脱皮、瘙痒、红疹在汗疱疹初期的基础上，出现脱皮和红疹，并伴有瘙痒。如果挠抓，会出现渗液或结痂。后期——剧烈瘙痒，糜烂汗疱疹的后期水疱会破裂，流出渗液，部分患者会出现一些癣、湿疹等并发症。严重时整个手掌呈弥漫性脱屑，或继发感染而出现手部肿胀、疼痛。应对方法：保持手部的清洁干燥，尽量不使用碱性洗手液或者香皂。

2、手癣

手癣一般是由真菌感染引起的，先出现一只手的脱皮现象，随后慢慢变成两只手都出现，手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干燥破裂，甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑，也可见水疱或糜烂。自觉瘙痒，也可瘙痒不明显。癣具有一定传染性，会传染至身体其他部位。怀疑手癣时需完善真菌检查。应对方法：一旦确诊时要在医生的指导下及时、规范、彻底地用药，同时还要注意日常生活用品如脸盆、毛巾、手帕等要做到专人专用，以免传染其他人。

3、接触性脱皮

与孩子玩具表面化学物质较多有关，化学物质会对皮肤产生刺激，这也是引起手脱皮的较普遍因素。央视就曾曝光，多名孩子因玩“史莱姆”水晶泥造成手部脱皮。这类脱皮都有明显接触史，规避接触后手脱皮好转。应对方法：尽量不购买异味比较大的玩具；新买的玩具尽量用热水烫洗晾晒后使用。

4、干燥性脱皮

多见于秋季，与水分丢失、皮肤干燥有关，只限于较表浅的皮肤脱落而没有红疹、瘙痒等表现。应对方法：多喝水，保持皮肤湿润，多吃新鲜蔬菜水果。

其他疾病

1. 川崎病（KD）

发热超过5 d ，并伴有杨梅舌、口唇红、肛周或肢端脱皮、双眼球结膜充血等典型表现。

2、手足口病

有研究表明手足口病后1~8周有23.4%~30.4％患儿会出现脱皮。

3、维生素 A缺乏症

缺乏维生素A只是引起孩子手部脱皮的原因之一，维生素 A 属于脂溶性维生素，对皮肤的表层有保护作用，如果缺乏的话，就会引起皮肤干燥和脱皮等现象。多见于有挑食习惯患儿。

上述疾病也可以引起儿童脱皮，需到相应的科室进行对因治疗。

手脱皮生活中需要注意什么

手部脱皮会给患儿带来瘙痒、疼痛等不适感，对因治疗外，日常的护理也不能忽视。

1．孩子的手要保持干净，尽量少用刺激性比较大的洗手液或者香皂，我们在接触孩子前也要注意手部清洁，避免感染；

2．每天洗手后涂抹护手霜，也可以用维生素 E 擦在手上；

3．告诉孩子不撕扯脱皮处，以免进一步损伤皮肤出现出血、感染等。