<p class="ql-block"> 近日，磁县人民医院神经外一科团队成功独立完成首例经“远桡”动脉穿刺行全脑血管造影术，这次手术的完成标志着人民医院神经外科介入领域开启新篇章。</p> <p class="ql-block"> 患者中年女性，既往高血压、糖尿病史数年，因反复多次脑卒中在当地医院治疗后效果欠佳，当地治疗期间行颅脑CTA检查疑似动脉瘤。遂慕名来我科就诊，经科室充分术前讨论及评估后决定行全脑血管造影术（DSA），手术顺利并确诊右椎动脉闭塞、左椎动脉重度狭窄，除外了动脉瘤，减轻了患者心理负担，同时为后期诊疗提供准确依据。</p> <p class="ql-block"> 全脑血管造影术简称DSA，不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。DSA为脑血管病诊断的金标准。</p> <p class="ql-block"> 经桡动脉穿刺全脑血管造影术，就是在手腕的远端桡动脉或者近端桡动脉，置入导管鞘进行脑部血管造影。有别于常规股动脉入路具有损伤小、出血少、恢复快、路径短、并发症发生率低、无需卧床休息等优点，患者的接受程度高，在临床中值得推广。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">经桡动脉造影的优点：</span></p><p class="ql-block">1. 对穿刺处损伤小、出血少，术中及术后并发症少且轻，便于术后护理；</p><p class="ql-block">2. 患者检查后只需对手腕部压迫止血，可下床自由活动，舒适度好，尤其是对老年人，易于接受；</p><p class="ql-block">3. 患者就医体验大大提升，减轻患者对脑血管造影的畏惧心理，住院时间也明显缩短； </p><p class="ql-block">4.损伤小、恢复快、无需专人陪护、减少住院费用等问题；</p><p class="ql-block">5.术后患者无需长时间卧床制动，避免了长期卧床引起的不适和痛苦（如腰痛、尿潴留等），避免了卧床期间大小便需他人护理的尴尬，也避免了长时间卧床以及下肢动静脉压迫可能并发的深静脉血栓形成、肺栓塞等风险。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 经远挠动脉造影的优点：</span></p><p class="ql-block">1、创伤更小、痛苦更小、并发症更少。</p><p class="ql-block">2、患者舒适度更高：术中上肢与手处于自然状态，无需长时间保持外旋位；术后压迫时间短，术后4-6小时可解除绷带，患者可更早开始活动。</p><p class="ql-block">3、远端桡动脉穿刺更具有微创、安全、操作可重复性强的特点。</p><p class="ql-block">4、适用更广泛：对于需多次穿刺进行治疗的患者，从远端穿刺可以极大地保护近桡动脉入路的血管，为多次治疗提供便利。</p> 科室简介 <p class="ql-block"> 磁县人民医院神经外一科是县域最早开展脑出血等神外高难度手术的科室，现有主治医师2名，住院医师3名，主管护师8名，护师6名，护士1名。</p><p class="ql-block"> 科室配有蔡司手术显微镜、神经导航系统、神经内镜、多功能呼吸机、综合心电监护仪、电子输液泵、冰毯降温仪等众多先进设备。</p><p class="ql-block"> 科室开展脑出血开颅血肿清除术、颅脑损伤外科手术、颅内肿瘤切除术、面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术、经股动脉及挠动脉行全脑血管造影术等。对于脑出血、脑损伤、脑血管疾病的诊断及治疗处于同级别领先水平。</p> <h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">磁县人民医院神经外一科</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">地址：门诊2楼 住院部8楼</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">电话：0310--2358351</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> 0310--2358195</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">李春辉 13930093362</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">常 晓 13111369372</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">刘 翡 16632013376</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">王 镇 15831819950</b></h1><h1 style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">郭炳乾 15933101135</b></h1>