<p class="ql-block"> <b style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:15px;"><i >（在中国卫生经济第二十五次学术年会上关于“深化紧密型县域医共体改革，助推基层卫生高质量发展”圆桌论坛专家发言提纲）</i></b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">中国共产党二十届三中全会明确提出来“新质生产力和高质量发展”的科学概念。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">一、加深认识紧密型县域医疗卫生共同体的重要意义</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">基层医疗卫生服务是人民群众家门口与身边的健康服务组织，是最后一公里的概念。紧密型县域医疗卫生共同体（县域医共体）</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">是卫生工作新时代的新质生产力的表现形式；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">是新时代基层卫生工作三级网络的新业态；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">是基层卫生工作高质量发展的有效机制与组织形式；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">是新医改时态下的“强基层”大原则的重要抓手。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">二、县域医共体高质量发展的重要标志:</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">1 服务项目的适配性。适应当地经济社会人文发展中人民群众健康服务的基层卫生服务项目，</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">2 机制的适配性。与当地社情适应匹配的机制，</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">3 同质化的服务质量。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">4 良好的执行落地。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">三、县域医共体现状评估</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">2019年提出并推进以来，表现的</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">1 形式上推进快，</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">2 内涵上不乏跑马圈地的意识。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">向上转容易，向下转不足</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">经济思维不够，业务连续性不够</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">医防融合不足，适配社会需求创新不足，重临床轻预防少康复</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">执行力差</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">四、不忘“提升基层服务能力”的初衷</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">提升基层医疗卫生服务能力是建设紧密型县域医共体的根本、重中之重。不需要花里胡哨的形式，要给群众留下“一支不走的医疗队”。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">1 管理上以县为单位明确乡村医疗卫生技术等级，</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">2 依据基层卫生基本职能和区域卫生规划培育适宜技术人才</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">3 培植符合区域卫生规划乡镇一级的技术项目，依据交通、自然区域、文化习惯等可以有重点的建设。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> a. 适宜的临床技术项目</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> b. 急危重症识别转运</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> c. 医防融合，慢性病防治创新</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> d. 家庭病床开设</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> e. 长期医疗护理</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> f. 适老性的保健服务</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">4 乡村医生签约服务与行政区域脱钩，与技术服务挂钩，与经济报酬绑定。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">5 扩大政策宣传以及县乡村卫生服务技术水平宣传，提升县乡村形象声誉，解决群众盲目追高</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">五、关注政策配套与协同</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">1 配套医保政策，形成政策引导，利用经济杠杆</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">2 承认县乡村层级间的利益分割与流向</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">3 关注“提升基层医疗卫生服务能力与水平”目标评估，加强执行力，强调落地性。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">评估上级机构的人员下派、科技下乡、巡回医疗的实际效果，限制轰轰烈烈的形式，扎实推进，给人民群众提供健康服务的实惠。</b></p><p class="ql-block"><br></p>