乳腺钼靶检查越早开始越好?

南石医院放射科孙冉

乳腺X线检查（乳腺钼靶）筛查早期乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、安全性以及阳性预测值均较高。在欧美等国家的指南中，均推荐乳腺钼靶作为乳腺癌筛查的主要方法。

美国癌症协会建议具有罹患乳腺癌一般风险的女性从45岁开始定期进行乳腺X线筛查。但由于中国女性发病高峰年龄较早，为40~45岁，所以我国的指南建议一般风险人群乳腺癌影像筛查的起始年龄为40岁。

影像筛查项目：

1️⃣ 乳腺超声

2️⃣ 乳腺X线检查

3️⃣ 乳腺MR成像

影像筛查频率：

➡️ 40~49岁：每年1次

➡️ 50~69岁：每1~2年1次

➡️ 70岁：每两年1次

但对于高危女性，根据患癌风险的不同，需要提前进行影像筛查：

➡️ 推荐携带高外显率有害突变基因的健康女性，筛查起始年龄提前至25岁；

➡️ 对于具有小叶原位癌、乳腺导管上皮不典型增生或小叶不典型增生病史的女性，从确诊年龄开始筛查；

➡️ 对于有乳腺癌家族史的高危女性，开始筛查年龄应比家庭中确诊为乳腺癌时年龄最小者小10岁，但应≥25岁。