【讲下肢静脉曲张的故事】下肢静脉曲张合并溃疡经久不愈（老烂腿），介入微创解难题

赵毅+13837073932+永城市人民医院

单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，介入微创硬化治疗、微波消融、激光消融等技术常可获得较好的效果。 大隐静脉治疗时，要警惕髂静脉压迫综合征，术前一定要进行下肢深浅静脉造影术，排除髂静脉压迫综合征，否则，在围手术期间容易导致下肢深静脉血栓形成。后果很严重。 健康小提示 下肢静脉曲张的患友们，介入微创治疗后运动、随访、服药、穿弹力袜很重要，下肢静脉曲张治疗后勤运动是关键，出院后1、3、6、12个月来医院随访是常态，服用促进静脉血管修复的药物很重要（1-2个月），穿弹力袜是预后的保障，有利于硬化结节的恢复及促进下肢静脉血液回流。希望大家配合。 【小技术，辐射广】 自从2016年开展下肢静脉曲张介入微创技术以来，通过大量案例总结，取得丰富的临床经验。目前该技术已经辐射到商丘市、夏邑县、周口地区、安徽的萧县、山东、石家庄、杭州、新疆、江苏涟水、广东东莞、四川云南等地区或市县。逐步向周边50公里范围的县市推广与普及介入微创技术。 【右下肢静脉性溃疡经久不愈，慕名而来就诊，下肢静脉曲张微波技术联合硬化技术解难题】 患者赵X伟，男，58岁，右下肢静脉曲张伴溃疡经久不愈，慕名而来就诊，给予下肢静脉曲张微波联合硬化技术为患者解难题。 术前图片 手术后患者满意 故事没有结束，等待随访…… 【溃疡篇-往期案例回顾】 案例1：患者黄X学，男，52岁。21X23065。左下肢静脉曲张合并溃疡（老烂腿）。2021年10月8日行介入治疗 术前图片（左下肢静脉曲张合并溃疡） 2022年2月12日复查，静脉曲张消失，溃疡愈合 前后对比，立竿见影 案例2：患者张X杰，男，47岁。2X006751。左下肢静脉曲张合并溃疡出血。2020年11月27日行介入治疗 术前图片 2020年11月26复查 2021年1月11日复查 2021年8月11日复查 案例3：患者隽X宽，男，80岁。21X18648。左下肢静脉曲张合并溃疡。2021年8月2日介入治疗。 术前图片 2021年8月11日复查 案例4：（安徽省萧县）患者徐X光，男，53岁。21X17105。左下肢静脉曲张合并溃疡 术前图片（2021.7.14） 2021年7月20日复查 案例5：胡X兰，女，54岁。21X18356。双下肢静脉曲张伴左下肢溃疡 2021年7月28日术前图片 2021年8月26日复查，静脉曲张消失，左下肢溃疡愈合 【永城市人民医院微创介入中心】设置床位60余张，医疗团队30人，主任医师4人，副主任医师10人，主治医师8人，医师6人。专科护理团队16人。目前设置介入与血管外科一病区、介入与血管外科二病区、神经介入病区、肿瘤微创联动病区、门静脉高压联动病区、糖尿病足联动病区。河南省人民医院介入治疗中心专家团队对我院长期帮扶，每周星期四长期坐诊、查房、手术、学术交流。【微创介入中心开展的业务】非血管介入：各种实体肿瘤的穿刺活检、肝癌、肺癌射频消融、梗阻性黄疸、食管良恶性狭窄球囊扩张、支架等，空肠营养管植入、食管气管瘘封堵术、肠梗阻导管植入术。神经介入：脑血管造影术、脑动脉瘤栓塞术、颅内外血管支架植入术等。出血性疾病：大咯血、上消化道出血、消化道动静脉出血、鼻出血、创伤性出血、医源性出血、瘢痕妊娠引产（清宫）出血、凶险性前置胎盘产后大出血等。血管外科：动脉（静脉）切开取栓术、动静脉狭窄支架植入术、主动脉夹层、辅助动脉瘤、内脏器官动脉瘤、动静脉畸形、透析造瘘修补术等拳头学科：大隐静脉曲张的“一站式”微创治疗。门静脉高压症介入：经皮肝穿胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞术（PSE）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、经下腔静脉行肝内门体静脉分流术（DIPS）。血管性介入：前列腺肥大的介入栓塞、子宫肌瘤、子宫腺肌症（痛经）的介入栓塞、布卡氏综合征的球囊扩张及支架置入术、髂静脉压迫综合征的支架植入、深静脉血栓形成的综合治疗、肺栓塞的碎栓、抽栓治疗。肿瘤血管介入：原发性肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌、脾脏恶性肿瘤、膀胱肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈恶性肿瘤等。电话联系：赵毅主任13837073932万军主任13837030880