谈谈姜在中医治病防病中的应用

老夫子阿科

民间流传有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”“早吃三片姜，赛过喝参汤”的谚语。姜自古便是中国人餐桌上的养生佳品。比如《论语》记载：“不撤姜食，不多食。”相传孔子一年四季饮食不离姜，他有每次饭后嚼服姜片的饮食习惯。其实，姜是常用的药食两用中药，为历代本草所重，是中医中最常用的一味中药材，姜的不同制品在治疗各种疾病中被广泛应用，具有独特的疗效。

《金匮要略》记载了许多以生姜为名的方剂，如“当归生姜羊肉汤”等。《伤寒论》说：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳……”干姜载于《神农本草经》，被列为中品，谓“主胸满，咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下痢。生者尤良。”炮姜最早记载于《金匮要略》，曰：“甘草干姜汤方，甘草四两，炙，干姜二两，炮。”

早在汉代医圣张仲景就对姜的炮制、方剂的配伍，以及煎法、服法等都有精深研究，确立了严谨的法度。

查看中药学，生姜，是姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎，别名有姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜。姜的根茎(干姜)、栓皮(姜皮)、叶(姜叶)均可入药。

有关姜的本草摘要：

《神农本草经》：“味辛，温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。”

《名医别录》：“除风邪寒热，伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐，去痰下气。”

《珍珠囊》:“益脾胃，散风寒。”

《本草纲目》:“生用发散，熟用和中。”

《本草备要》：“辛温。行阳分而祛寒发表，宣肺气而解郁调中，畅胃口而开痰下食。治伤寒头痛，伤风鼻塞，辛能入肺，通气散寒。咳逆呕，有声有物为呕，有声无物为哕，有物无声为吐，其证或因寒、因热、因食、因痰，气逆上冲而然。生姜能散逆气，呕家圣药。”

《本草从新》:行阳分而祛寒发表，宣肺气而解郁调中，畅胃口而开痰下食。”

《本草经集注》陶弘景：“味辛，温、大热，无毒。主治胸满，咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下痢。寒冷腹痛，中恶，霍乱，胀满，风邪诸毒。皮肤间结气，止唾血，生者尤良。

《雷公炮制药性解》李中梓：味辛，性温，无毒，入肺、心、脾、胃四经。主通神明，去秽恶，散风寒，止呕吐，除泄泻，散郁结，畅脾胃，疗痰嗽，制半夏，和百药。要热去皮，要冷留皮。

《长沙药解》黄元御：味辛，性温，入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝、手太阴肺经。降逆止呕，泻满开郁，入肺胃而驱浊，走肝脾而行滞，荡胸中之瘀满，排胃里之壅遏，善通鼻塞，最止腹痛，调和脏腑，宣达营卫，行经之要品，发表之良药。

有关姜的一些经典方剂：

小半夏汤：治“诸呕吐，谷不得下者”，由生姜半斤，半夏一升组成，煎服法是“右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。”

生姜半夏汤：治“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者”，本方由生姜汁一升，半夏半升所组成，煎服法是“右二味，以水三升，煮半夏取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服；止，停后服。”

半夏干姜散：治“干呕、吐逆、吐涎沫，”本方由半夏、干姜等分所组成，煎服法是：“右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半。煮取七合，顿服之。”

生姜泻心汤《伤寒论》；桂枝汤《伤寒论》；生姜甘草汤《备急千金要方》；当归生姜羊肉汤《金匮要略》；生姜半夏汤《金匮要略》等等都有生姜。

生姜配合麻黄、桂枝等同用，作为发汗解表辅助的药品，能增强发汗力量。

生姜为止呕要药，可单独应用，治疗胃寒呕吐。也可治胃热呕吐，配合半夏、竹茹、黄连等同用。

生姜能解鱼蟹毒，单用或配紫苏同用。

能解生半夏、生南星之毒，煎汤饮服，可用于中半夏、南星毒引起的喉哑舌肿麻木等症。

此外，尤其重要的是，生姜和大枣配伍，在各种方剂中配合应用，可以起到调理阴阳，调和营卫，气血，调理脾胃等重要作用。

总之，对于中医大夫来说，生姜是比较常用的一味中药，尤其在外感表证、风寒咳嗽、胃寒恶心等等疾病治疗上不可或缺。

现代药理研究：

1、成分：主含挥发油,油中主要成分为姜醇、α-姜烯、β-水芹烯、柠檬醛,尚含辣味成分姜辣素。《中国药典》规定：含6-姜辣素不得少于0.050%。本品有解热、镇痛、止吐、促进消化液分泌、保护胃黏膜、抗溃疡,尚有抗氧化、保肝、利胆、镇静、抗炎、抗菌等作用。正常人咀嚼生姜,可升高血压。

2、药理:对胃酸与胃液的分泌有兴奋作用:有止呕作用；对消化道有轻度刺激作用，可使肠张力、节律及蠕动增加，有时继之降低，可用于因胀气或其他原因引起的肠绞痛:乙醇提取液对血管运动中枢及呼吸中枢以及心脏都有兴奋作用，能升高血压，并可发汗；对阴道滴虫有杀灭作用，对堇色毛癣菌有抑制作用。

常用中药姜的制品和种类：

中药姜的种类有6种，中医称姜六药，包括生姜、干姜、炮姜、煨姜、生姜皮、姜汁等。1.生姜 生姜味辛，性微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。

1.1温中散寒 生姜辛温入药，具有促进血液循环的作用，能增强机体新陈代谢，进而起到驱寒的功效。对于脾胃虚寒、食欲不振等病症有缓解效果。可将生姜制成饮品或加入菜肴中食用。

1.2 回阳通脉 生姜归心经，能够增加心脏血流量和改善微循环，从而提高心脏泵血能力。可用于治疗因气血不足引起的心悸、胸闷等症状。内服生姜通常作为辅助治疗手段。

1.3 温肺止咳 生姜有一定的镇咳作用，其含有的挥发油成分可以抑制呼吸道中的炎症反应，减轻咳嗽症状。适用于缓解感冒引起的咳嗽、喉咙痛等症状。可用生姜煮水或与其他药材配伍煎汤服用。

1.4解表散寒 由于生姜味辛，性温，外用时可通过扩张毛细血管，促进汗腺分泌，达到祛除体内寒邪的目的。对于风寒感冒所致的头痛、发热、鼻塞流涕等症状有效。可取适量鲜姜捣碎后敷于前额或太阳穴处。

1.5化痰止呕 生姜具有一定的镇吐作用，其活性成分能够直接作用于呕吐中枢，减少恶心呕吐的发生。生姜长于温中止呕，为“呕家圣药”，常用治多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐。对于晕车、晕船等情况引发的恶心呕吐症状亦有益。可随身携带生姜片或饮用生姜茶。

需要注意的是，生姜外敷时不宜大面积使用，以免引起皮肤过敏或其他不良反应。另外，阴虚火旺者慎用生姜，以免加重病情。

2.干姜

干姜味辛、性热，属脾、胃、肾、心、肺经，作为中药具有回阳通脉、温肺化饮、温中散寒等效果，主治肢冷脉微、寒饮喘咳、呕吐泄泻等。

①治卒心痛：干姜末，温酒服方寸匕，须臾，六、七服，瘥。（《补缺肘后方》）

②治少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者：甘草二两（炙），附子大者一枚（生用，去皮，破八片），干姜三两（强人可四两）。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。（《伤寒论》通脉四逆汤）

③治中寒水泻：干姜（炮）研末，饮服二钱。（《千金方》）

④治头目旋晕吐逆：川干姜二两（炮），甘草一两（炙赤色）。上二味，为粗末。每服四、五钱，用水二盏，煎至八分，食前热服。（《传信适用方》止逆汤）

⑤治妊娠呕吐不止：干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。每服十丸，日三服。（《金匮要略》干姜人参半夏丸）

⑥治伤寒下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无太热者：干姜一两，附子一枚（生用，去皮，切八片）。二味以水三升，煮取一升，去滓，顿服。（《伤寒论》干姜附子汤）

⑦治脾寒疟疾：㈠干姜、高良姜等分。为末。每服一钱，水一盏，煎至七分服。㈡干姜炒黑为末，临发时以温酒服三钱匕。（《外台》）

⑧治寒痢青色：干姜切豆大，海米饮服六、七枚，日三夜一。（《补缺肘后方》）

⑨治吐血不止：干姜为末，童子小便调服一钱。（《千金方》）

⑩治吐、下血：当归、阿胶各八分，川芎五分，蒲黄一钱，柏叶一钱五分，炒姜炭七分。上水煎，百草霜末点服。（《观聚方要补》断红饮）

⑪治脾胃虚弱，饮食减少，易伤难化，无力、肌瘦：干姜（频研）四两，以白饧切块，水浴过，入铁铫溶化，和丸梧子大。每空心米饮下三十丸。（《十便良方》）

⑫治肾若之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，腰以下冷痛，腹重如带五千钱：甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两。上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。（《金匮要略》干姜苓术汤）

⑬治暴赤眼：白姜末，水调，贴脚心。（《普济方》）

⑭治痈疽初起：干姜一两。炒紫，研末，醋调敷周围，留头。（《诸症辨疑》）

3.炮姜

炮姜属于干姜炮制加工品，具有一定温中止痛、温经止血效果，临床上主治阳虚失血、脾胃虚寒等疾病。

4.煨姜煨姜味辛、性温，归肺、胃经，其根茎可入药，具有和中止呕之效，临床上主治脾胃不和、恶心呕吐等疾病。

5.生姜皮临床上生姜根茎表皮亦可入药，味辛、性凉，属脾、肺经。具有一定行水消肿功效，临床上用于治疗水肿初起、小便不利等疾病。

6.姜汁将生姜洗净后捣烂，其汁亦可入药，味辛、微温。具有温中止呕、发汗解表等效果，临床上主治恶心呕吐、咳嗽痰多、食欲不振等症状。

此外中药还有其他品种的姜和姜炮制品，例如：高良姜：具有温中散寒、消食止痛等功效，主要用于治疗胃寒冷痛、胃寒呕吐等疾病。

姜炭：姜的干燥根茎经炒炭形成的炮制品，具有温经止血、温脾止泻的功效，属姜科。主治:虚寒性吐血;便血;崩漏;阳虚泄泻

姜黄：

为姜科植物姜黄的干燥块茎 。姜黄的药性：辛，苦，温。归肝，脾经。功效：活血行气，通经止痛。

应用：1.气滞血瘀痛经 姜黄辛散温通，既能入血分又能入气分，能活血行气而止痛。治疗胸阳不振，心脉闭阻之心胸痛，可配伍当归，木香，乌药等同用，如姜黄散《圣济总录》；治疗气滞血瘀之痛经，闭经，产后腹痛，常与当归，川芎，红花等同用；治疗跌打损伤，瘀肿疼痛，可配伍苏木，乳香，没药等，如姜黄汤《伤科方书》

2.风湿痹痛 姜黄辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，善于治疗风湿痹痛，常配伍羌活，防风，当归等同用，如五痹汤《妇人良方》

3 牙龈肿痛 配白芷，细辛研成末外用 治疗牙痛，牙龈肿痛。如姜黄散《百一选方》；单用本品外用可治疗皮廯痛痒等。

另外，民间在生活实践和医疗实践中，逐步摸索出许多用生姜治病的验方，而且具有良好疗效。

01、治呕吐不止生姜汁一汤匙，蜂蜜2汤匙，加开水3汤匙调匀，煮沸后一次服下。

02、治风寒骨疼、关节疼①生姜、葱白各适量，捣烂炒热，用布包好熨敷患处，一日数次。②生姜数片放患处，用艾条灸之。

03、治胃病发作生姜、桂皮各12克，加水适量煎汤服下，一日2次。

04、治胃、十二指肠溃疡生姜25克切碎，放在一个猪肚中，加水用文火炖烂，分数次食用。

05、治中暑昏厥生姜、韭菜各适量，大蒜1头，共捣烂取汁灌服。

06、治急性菌痢生姜25克，红糖50克，共捣成糊状，一日3次分服，连服数日。

07、治产后腹疼生姜、当归各150克，羊肉1000克，加水适量炖汤，分次服下。

08、治跌打损伤、腰扭伤生姜、芋头各半捣成泥状，加面粉适量调匀，贴敷患处，每日更换2次。

09、治急性肠胃炎生姜5片，茶叶20克，大蒜1头，捣碎，煎水调红糖适量饮下，每日3次。

10、治寒痢生姜4片，茶叶15克，煎浓加半汤匙食醋，趁热饮服，每日3

11、治热生姜 4片，茶叶15克，黄连6克，煎水晾凉饮服，每日3次。

12、治疟疾生姜 4片，茶叶15克，煎水调红糖适量，趁热饮下，每日2次。

13、治晕车晕船生姜1片贴于肚脐，外贴1张伤湿止痛膏，有明显的缓解作用。

14、治冻疮、冻伤生姜适量捣烂，泡在适量的白酒中，取汁液加温擦拭患处，每日3次。

15、治脚汗太多生姜15克，枯矾15克，熬水洗泡脚，每日1次。

16、治伤风咳嗽、虚寒久咳生姜5片，加适量核桃肉、红糖捣烂食之。

17、治红白痢疾生姜、绿茶等份，加水适量煎浓饮之。

18、治妇女虚寒腹疼生姜、红糖适量煎水服用。

19、发汗解表、温肺止咳生姜10片，茶叶7克，煎水趁热饮服。

20、治风寒感冒

①生姜数片，白萝卜250克，红糖适量，煎汤趁热饮下，出汗即解。

②生姜6克，葱白5根，红糖适量，煎汤热服，对感冒初起或症状轻有效。

③生姜90克，白萝卜60克，荸荠60克，捣烂取汁，分3次用开水冲服，每日一剂。

④生姜6克，葱白2根，大枣4枚，煎汤服用，对症轻、无汗、身困者有效。

⑤生姜5克，葱白1根，，绿豆15克，萝卜30克，大枣 4枚，煎水服用，关注公众号：灸道传承百科，每日3次，开水冲服，对感冒发烧、口渴而表未解者有效。

⑥生姜、葱白各30克，食盐6克，白酒一盅。将生姜、葱白、食盐共捣成泥状，加白酒调匀，涂擦前胸、后背、肘窝、手心、脚心，对感冒身疼、关节酸疼、发热不降有效。

⑦老姜10克煨热，切开擦百会、大椎或由大椎向下擦至命门，以皮肤微红为度，可消除恶寒怕冷、全身酸疼。

总之，姜不但是一种良好的食材，调味品，更是中医最常用的一味具有很多功效的中药材。中医在几千年的临床实践中积累了很多姜的应用知识，为人们的身体健康做出突出贡献。

近年来，随着科技进步，社会、生活新的需求，人们研制出更多的姜的产品，例如，山东烟台三味姜坊公司，研制的系列姜产品：甘草姜膏，功用止咳润肺化痰，预防流感。红糖姜膏，功用温胃散寒止呕，预防流感，调理肠胃，消食止呕。姜汁蜜，温胃散寒，补充阳气，暖胃，预防肢体冷，老寒腿等。三味姜坊姜酒，散寒温胃，舒筋通络。这些产品，药食同源，更为人们接受，在治病防病中发挥出越来越多的作用，受到广大人们的认可和赞誉。