〖中医小知识〗信者医之，不信者不医

〖杏林杂谈〗常富林

信者医之，不信者不医!

此语出自名医扁鹊与弟子的对话。

扁鹊告诉弟子：

信者医之，不信者不医！

弟子不解：

医生不就是救人的么？

扁鹊说：

信者配合治疗，身体恢复快

不信者打心底是不相信，谈何康复，

天雨虽宽，不润无根之草

药方再好，难调不信之人。

中医治病，有时可药到病除，有时也可能累治无效，究其原因，一是确为顽疾，苦于医术不精所致；二是与患者的尊重与信任有关。有的患者，不以医者为友，对医者半信半疑，不遵医嘱，自以为是，吃两三付药不见疗效，就弃医而另找“高明”，如此反复，最终贻误病情，无可救药。在此，我认为当今医者，既要有对患者有仁爱之心，精心调治，加强沟通，以心交心，以良好的医术和医德去赢得患者的信任，同时也要有自我保护意识。春秋时期扁鹊所说的“病有六不治”和汉代名医郭玉说的“病有四难”。值得今人借鉴和学习：

扁鹊说：“病有六不治”

《史记•扁鹊仓公列传》曰：”人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”

扁鹊在此告诉我们由于病者所患的疾病太多，病情复杂，终有不治者，而医生殚思竭虑的是医法太少，而病者则是病情复杂却又不信任医生，自以为是，则病难治。

一、 骄傲任性、依仗权势，骄横跋扈、蛮不讲理的人不治。

二、 贪图钱财，不顾性命、舍命不舍财的不治。

三、 暴饮暴食，饮食无常、对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不遵医嘱调养疾病的人不治。

四、 病深不早求医、五脏功能失调，体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人不治。

五、 身体极度虚弱，不能服药或不能承受药力的人、己为沉疴痼疾，难以急速求救，不得勉强求之。

六、 信奉鬼神、巫术，而不信医学的人不治。

这里所说的“不治”，并非“不给治疗”其意应理解为“难治”。

郭玉说：“病有四难”

郭玉是东汉汉和帝时的太医丞。郭玉虽然在医术上十分高明，但有时在为贵人治病，却不能很快获得疗效，使皇帝很不解，有一次，皇帝让生病的贵人换上普通百姓的服装，叫郭玉到一个简陋的住处去给他治疗，结果，郭玉手到病除。皇帝问郭玉为什么会有如此的差异?郭玉回答皇上说，给“贵人”“治病有四难”：

一难：由于他们地位高贵，他们会自作主张而不信任医生，使医者的心情惴惴不安；

二难：他们生活无规律，忽视对身体的悉心保养;

三难：他们命为高贵，喜吃肥腻，滥用补品以至身体羸弱，不能承受药力;

四难：他们自以高贵，贪图安逸，不思劳作。

正因为他们“高高在上，自以为是”，医者在给他们治病时就会缩手缩脚，不敢大胆治疗，而且害怕治疗不慎引来自身的灾祸，所以治疗的时候比较保守，反而影响了疗效。

由此可见，患者对医者的信任和尊重，是对自己的健康负责。所谓“医不叩门”，即医生不主动找患者诊病，究其原因，正是此意。