【健康教育】

红黄蓝幼儿园

儿童视力不良、龋齿、肥胖、营养不良、贫血等的防治措施

5岁以下儿童营养不良

主要包括生长迟缓、低体重和消瘦。5 岁以下儿童营养不良不仅会导致儿童体格生长迟缓，影响儿童免疫功能和智力发育，而且会增加成年后患高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。5 岁以下儿童营养不良的主要影响因素包括食物供给不足，膳食能量和营养素摄入不足，疾病状态下的吸收不良或利用减少，消耗或排泄增加等。定期接受儿童健康管理服务、进行生长发育监测，采取母乳喂养等合理的喂养方式，提供充足的膳食营养，有助于预防和控制营养不足，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平和生活质量。●健康生活方式0~23 月龄婴幼儿：1.母乳喂养。坚持 6 月龄内纯母乳喂养，适时添加辅食后继续母乳喂养至 2 岁。2.6 月龄起添加辅食。从富含铁的泥糊状食物（如肉泥、强化铁的米粉）开始，从少到多， 从稀到稠，从一种到多种，逐步达到食物多样。3.食物多样化，保障充足能量和蛋白质等营养素供给。每天进食食物至少包括母乳、动物性食物、谷薯类食物、蛋类、奶类、大豆类和坚果、深绿色或橙黄色蔬菜和水果、浅色蔬菜和水果等食物中的五大类。4.食物和能量供应充足。6 月龄后婴儿每天除坚持母乳喂养外，需要添加 2~4 次辅食； 1 岁龄幼儿每天除继续母乳喂养外，需要添加 3~4 次辅食（包括正餐和加餐），逐渐达到普通膳食。5.耐心和顺应喂养，鼓励但不强迫进食；进行食育教育，培养良好饮食习惯。6.定期监测身长、体重，科学评估体格生长指标。7.配方奶粉是不能母乳喂养时的无奈选择，需在专业人员指导下选择婴幼儿配方奶粉， 按照需要喂养，防止过度使用。8.若必要，遵医嘱适时补充维生素 D 和其他营养素。9.注意喂养安全。避免受到烟草危害。2-5 岁儿童：1.平衡膳食，食物多样，谷类为主。每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。2.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，保障蛋白质和能量需求，不吃或少吃烟熏和腌制肉制品。3.规律就餐，自主进食，不挑食，培养良好饮食习惯。4.每天饮奶，足量饮水，正确选择零食，不喝含糖饮料。5.保证户外活动，控制看电视或手机屏幕的时间。6.父母或看护人应定期监测儿童的身高、体重和食物的摄入情况，并评估体格生长指标。7.必要时，选择强化食品和营养素补充剂。8.注意饮食卫生和饮食安全。9.避免受到烟草危害。●治疗与康复父母或看护人定期进行儿童营养咨询，了解孩子营养改善情况。如果是继发性营养不良，积极

学龄前儿童肥胖

肥胖是在遗传、环境因素作用下，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多而危害健康的一种慢性代谢性疾病。学龄前儿童的肥胖以原发性肥胖为主，与长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等因素有关。肥胖严重影响儿童身心健康， 不仅会导致自卑、抑郁等心理健康问题，还会损害儿童呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个系统，引起儿童高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。帮助儿童从小养成健康的饮食和运动习惯，是预防肥胖发生的最好方法。定期接受儿童健康管理服务，监测身高（或身长）、体重和体重指数（BMI）变化，有助于保持健康体重，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平和生活质量。●健康生活方式1.平衡膳食，食物多样，食不过量。2.母乳喂养是最好的开始；6 月龄后适时添加辅食；1 岁后，应该逐渐进入普通膳食，每天的食物应包括谷类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。3.不喝或少喝含糖饮料。4.少吃肥肉、油炸食品和高糖食品（甜点心、糖果、冰棍、冰激凌等）。5.父母或看护人应学习膳食营养知识和技能，做好儿童喂养和养育。6.食物烹饪时少盐少油少糖。7.鼓励儿童在家在园（幼儿园）自主进食，避免过度喂养。8.使用适合年龄的小碗盛饭，控制进食速度（15~20 分钟 / 餐）。9.减少在外就餐，鼓励在家就餐，提倡分餐制，培养良好生活习惯。10.尽量减少静坐时间（看电视、玩手机、看电脑、打游戏等），每次固定在座椅、婴儿车、怀抱中的时间不超过 1 小时。静坐时鼓励进行亲子读书或讲故事等积极互动的活动。每天进行 3 小时以上多种形式的身体活动，多做户外活动。11.避免受到烟草危害。12. 规律作息，保证睡眠充足。●治疗与康复1.定期接受儿童健康管理服务。遵医嘱定期监测身高（或身长）、体重和体重指数（BMI） 变化，体重增长过快时应及时就医。2.在医生监督指导下进行饮食、运动等生活方式调整。3.避免使用减肥药物和减肥手术。●急症处理1.出现下列情况，应尽快到医院就诊：2.出现严重打鼾或睡眠呼吸暂停。3.有烦躁、哭闹不止等异常情况。4.其他严重情况

儿童龋齿

龋病是人类最常见的口腔疾病之一，是在以细菌感染为主的多种因素影响下，牙齿发生慢性破坏的一种疾病。患有龋病的牙齿又称龋齿，俗称“虫牙”“蛀牙”。龋病会引起牙齿疼痛，影响咀嚼和食物的消化吸收，继而影响儿童的生长发育。龋病的主要症状随着龋洞由浅到深逐渐加重。龋病早期没有疼痛不适的感觉，仅在牙面上有黑点或白斑。进一步发展可形成黑色龋洞，遇酸、甜、冷、热刺激时感到疼痛不适，严重时疼痛明显。如果龋病没有得到及时治疗，可继续发展为“牙髓炎”或“根尖周炎”，可能出现冷热刺激剧痛、自发疼痛、睡觉时疼痛、牙龈和 / 或面部肿胀等症状。所以龋病要早期发现、及时治疗。口腔中的细菌，利用食物中的糖，分解产生酸性物质，腐蚀牙齿，长时间便会形成“龋齿”。及时清除口腔中的牙菌斑，控制含糖食品及酸性物质的摄入，有助于减少龋病的发生。采取健康生活方式和预防措施，积极治疗，有助于牙齿健康。●健康生活方式1.不让婴儿含奶嘴睡觉，进食后喝温开水以清洁口腔。2.从出生开始，家长要养成用纱布或指套牙刷为儿童清洁口腔的习惯。3.正确刷牙。每天早晚各一次用含氟牙膏，采用圆弧法刷牙，面面俱到，每次刷牙时间不少于 2 分钟。4.学龄前儿童在自己刷牙后，可由家长帮助刷牙，以清洁儿童未刷净的部位。5.每天刷牙后，可由家长帮助儿童使用牙线清洁牙缝。睡前清洁牙缝更重要。6.晚上睡前刷牙后不再进食。7.饮食均衡，吃饭不挑食，多吃蔬菜水果等纤维素含量高、营养丰富的食物。8.规律饮食。除每日 3 餐外，加餐次数不超过 3 次，零食尽量与加餐同时食用。9.不喝或少喝含糖饮料和碳酸饮料。10避免受到烟草危害。●治疗与康复1.定期口腔检查。建议每 6 个月进行一次口腔检查，及时发现并治疗龋病。2.遵医嘱，必要时每 3 个月至半年一次局部应用氟化物（例如含氟涂料等）。3.遵医嘱，必要时接受窝沟封闭，保护“六龄齿”（第一恒磨牙）。●急症处理1.如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊：2.无明显诱因的牙齿自发疼痛或夜间疼痛。3.牙龈或面部疼痛、肿胀影响进食。4.其他严重情况。

儿童缺铁性贫血

缺铁性贫血是儿童常见病，因体内铁储存缺乏导致血红蛋白合成减少而引起贫血。缺铁性贫血对儿童的生长发育影响很大，会造成儿童个子矮小、体弱、记忆力差、智力减退等。主要表现为面色苍白，口唇、指（趾）甲甲床缺乏血色；食欲减退；精神萎靡，活动时易感到疲倦无力；注意力不易集中，反应较慢，记忆力减退；易怒，常与小朋友发生冲突；常常反复感染细菌或病毒；可出现肝脾肿大等。儿童缺铁性贫血发生的原因主要有：①先天铁储备不足：母亲孕前及孕期铁的摄入量不足，早产、低出生体重使胎儿铁储备不足。②铁摄入不足：婴儿满 6 月龄时未及时添加含铁丰富的辅食；儿童饮食中铁缺乏，或存在挑食、偏食等不良饮食习惯。③铁需要量高：生长发育快，摄入的铁不能满足生长发育的需要。④铁吸收减少或丢失过多：膳食中缺乏维生素 C， 摄入的铁吸收率低；长期腹泻等疾病影响身体对铁的吸收利用；感染寄生虫病等造成长期慢性失血。采取健康生活方式，积极治疗，有助于减轻贫血，促进身体康复，改善儿童生长发育。●健康生活方式1.母乳喂养。坚持 6 月龄内纯母乳喂养，添加辅食后继续母乳喂养至 2 岁。2.6 月龄起添加辅食。从富含铁的泥糊状食物（如肉泥、强化铁的米粉）开始，从少到多， 从稀到稠，从一种到多种，逐步达到食物多样。3.合理搭配孩子饮食。多吃含铁丰富及铁吸收率高的食物（瘦肉、肝脏、血等），同时增加绿叶蔬菜、新鲜水果等富含维生素 C 的食物摄入，促进铁的吸收。4.纠正孩子挑食、偏食等不良饮食习惯。5.幼儿、儿童不宜饮茶和咖啡，这些也能抑制铁吸收，应避免与含铁丰富的食物同时食用。6.孩子与家长都养成饭前便后洗手的习惯，清洁餐具，预防肠道感染性疾病和寄生虫病。避免受到烟草危害。●治疗与康复1.轻度贫血患儿首选通过调整食物来改善贫血，如多吃瘦肉、肝脏和富含维生素 C 的食物。2.中重度贫血患儿在食物改善基础上，严格遵医嘱用营养补充剂或药物，改善需要时间， 不要自行停药或更改服用剂量。3.遵医嘱复诊。4.定期监测血常规。●急症处理1.儿童口服铁剂时，如出现恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻等不良反应，或出现其他严重情况，应及时就诊

儿童青少年近视

近视是指人眼在调节放松状态下、平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光不正现象。近视的主要症状为：看远时视物模糊，可伴有眯眼、揉眼、歪头，看近物清楚。近视度数较高者可有眼前飞蚊、漂浮物等症状。高度近视容易发生视网膜脱离、黄斑出血、青光眼等，可导致视力损害甚至失明。近视的发生发展受环境和遗传因素共同影响。主要危险因素包括户外活动时间和睡眠时间少，近距离持续用眼时间过多，读写姿势不正确。儿童过早、过长时间使用电子产品也是近视发生的重要环境因素。对于高度近视，尤其是病理性近视，遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母更应该注意让孩子远离容易发生近视的环境。近视一旦发生，无法治愈，因此重在预防。科学用眼，增加户外活动时间，定期复查，采取标准规范的防控措施，有助于预防近视发生、减缓近视发展、避免视力损害。●健康生活方式确保每天 2 小时以上的户外活动时间，寄宿制幼儿园不应少于 3 小时。提供良好的家庭室内照明和采光环境。谨慎使用电子产品。6 岁以下儿童避免使用手机、平板电脑等电子产品，学龄儿童非学习目的使用时，每次不超过 15 分钟。保证正确读写姿势，不要歪头写字，做到“一拳一尺一寸”。避免连续长时间的读写等近距离用眼活动，每隔 40~45 分钟远眺 10 分钟。保持足够距离，阅读距离大于 33 厘米，握笔时指尖距笔尖大于 2 厘米，看电视距离大于3 米。认真规范做眼保健操，正确地按揉穴位，以感觉到酸胀为度。食物多样，谷类为主，每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。养成早睡早起、不熬夜的好习惯，保证睡眠时间充足（小学生每天睡眠 10 小时、初中生 9 小时、高中生 8 小时）。正确配戴框架眼镜，确保镜面清洁无损、瞳距正确、戴姿端正。配戴隐形眼镜需在眼科医师指导下进行，注意个人卫生，按照要求清洁镜片。高度近视者应避免剧烈的对抗性运动，以及跳水、跳伞、蹦极、潜水等运动。●治疗与康复初发近视的处理：刚出现视力下降时，要到正规医疗机构就诊，要采用睫状肌麻痹（散瞳）验光确诊有无近视和近视程度。近视的矫正：如果近视度数不超过 100 度、看远时不受影响，可以暂缓配戴眼镜，定期复查；近视导致远视力明显下降、学习生活受影响时，应当配戴框架眼镜，度数可稍低一些，满足看远视力需求即可，主要在看远时佩戴。定期复查。每半年至少检查一次视力、近视度数、眼轴长度和眼底等。如有度数变化， 遵医嘱及时调整眼镜。近视进展较快时（每年进展超过 50 度），应在医生指导下采取进一步的防治措施。高度近视者如果度数仍然增长较快或出现相关并发症时，要及时就诊和治疗。●急症处理如果突然出现视力急剧下降、视物遮挡、变形或有频繁的闪光感，应当避免剧烈活动， 及时就医。佩戴角膜接触镜（隐形眼镜）者如出现眼红、流泪、分泌物增多现象，应停止佩戴，并到医院就诊。