<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">如何使用【升陷汤】</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2022年4月在南阳义诊，天气还有些凉，在门诊遇到一位98岁的患者，哮喘一个多月了，经当地医院中西医治疗，未见好转，在我门诊经过辩证后，我给老大爷开出升陷汤。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其症：走路则喘，不动则好，常年喷雾化剂，医院判定为哮喘。对于这类疾病，决定拟以升陷汤。这病与肺和呼吸系统关系并不大，医学检查也没有什么病变。（袁华中医）</p> <p class="ql-block">【方歌】</p><p class="ql-block">大气下陷不足息，知柴桔麻生箭芪，</p><p class="ql-block">张锡纯唤升陷汤，再加参萸治虚极。</p><p class="ql-block">【药物组成】生黄芪（36克）、知母（18克）、柴胡（9克）、桔梗（9克）、升麻（6克）。严重者加人参（36克）</p><p class="ql-block">【功用】：益气升陷。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，每日2次。 </p><p class="ql-block">【功效】补益肺气，举陷升提。 </p><p class="ql-block">【主治】主治胸中大气下陷，气短不足以息，或满闷怔忡，脉沉迟微弱。</p><p class="ql-block">【小结】动则喘，气不够，宜升陷汤。</p> <p class="ql-block">张锡纯前辈认为是大气下陷所致，并反复论述了他所说的大气，和中医历史上说的元气、宗气、中气一类术语的关系。（袁华中医）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">总之可以认为是这些先天之气匮乏，导致患者哮喘——提不上气。</p><p class="ql-block">临床上不要被病名迷惑，一看见肺心病、支气管哮喘等诊断，就往那上面联想。我一般都会反复问：是不是觉得气不够用、不动没事？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">事实上这类“哮喘”就是这样，张锡纯前辈也反复形容这样的病状。如果非要定义为哮喘，那应该是虚证、虚喘，不会张口抬肩那样喘。</p> <p class="ql-block">这张方子用起来，可谓是方小力专。不过考虑黄芪都是人工种植，比起前辈那时的黄芪药力差得太多，我一般会加倍用。（袁华中医）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果喘得比较严重，要加人参，亦考虑人参药力，需要多用。临床上，条件好的或者可以报销的，人参加倍；条件差的或者报销不了的，我一般用原方剂量人参，再加等量党参。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">升陷汤出自《医学衷中参西录》，此书是前辈张锡纯一生经验的大集结，其中升陷汤又被称为《屡用屡效方》，且本人经常使用，是疗效可靠的方子。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">升陷汤的核心部分——胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔仲，或神昏健忘，其脉象沉迟微弱，关前尤甚。（袁华中医）</p> <p class="ql-block">【临床应用】临床主要用于治疗病态窦房结综合征、慢性疲劳综合征、胃下垂、冠心病、腹泻等病症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 病态窦房结综合征：</p><p class="ql-block">本方加味治疗病态窦房结综合征患者98例，与心宝丸治疗组94。</p><p class="ql-block">检测24小时动态心电图，平均心率提高20%以上为显效;证候疗效评价以中医症状全部消失或症状积分减少70%以上为显效标准。（袁华中医）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">结果：治疗组平均心率为61.36±5.82次，对照组平均心率为56.83±8.61次。两组证候疗效比较，治疗组总有效率为92.86%，对照组总有效率为61.7%。</p> <p class="ql-block">2. 胃下垂：</p><p class="ql-block">本方随症加减治疗胃下垂患者32例，疗程为2个月。结果：32例患者中，8例患者I临床症状消失，经胃X线钡餐造影示痊愈;20例患者临床症状及x线钡餐影像好转;4例患者症状及x线影像无明显缓解，总有效率为87.5%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3. 冠心病：</p><p class="ql-block">本方随症加减治疗冠心病患者25例，每日服药1剂直至症状消失。临床疗效评价以症状消失，多次复查心电图正常，追踪观察一年以上无异常为治愈。结果：患者疗程最长者服药200余剂，最短者服药20余剂，平均疗程45日。25例患者中，痊愈7例，显效10例，有效6例，无效2例。</p> <p class="ql-block">4. 腹泻：</p><p class="ql-block">本方随症加减治疗食管癌术后腹泻11例，与西药(丙谷胺、复方地芬诺酯)治疗组10例对照，疗程为7日。（袁华中医）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">结果：治疗组11例患者中，3例患者腹泻停止，大便性状正常，并持续1个月以上为痊愈;7例患者每日大便次数明显减少，大便性状较之前改善为部分缓解;1例患者较前无变化，总有效率为90.9%。</p> <p class="ql-block">【方解】升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气，又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提;知母凉润，制黄芪之温性;桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。诸药合用，共奏益气升陷之功。</p><p class="ql-block">临床如见气虚严重，可重用黄芪，并加人参;有瘀血，加丹参、当归;阴虚不足，加麦门冬、生地黄等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【现代研究】文献报道本方可治疗冠心病、胸痛、胃下垂;又有用以治疗糖尿病、低血压病、胃扭转、子宫脱垂、哮喘、肺不张、便秘、脱肛、经行衄血、自汗、盗汗、感冒经久不愈、泄泻、尿频、皲裂等病症。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">十月小班，中医密训。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">脉诊秘传，签约帮扶！</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">🌱🌱🌱建国75周年，为健康中国行，学习巜独家脉诊绝技基础和针灸调理身体的临床应用方法》，经研究院研究，决定于10月25日举办中医小班秘训：</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">㊙学习面部逆龄骨雕术(限会员)。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">㊙学习59种临床病症特效针法。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">㊙学习八卦脉诊基础。</b></p><p class="ql-block">🌴🌴🌴 🌴🌴🌴</p><p class="ql-block">以脉找病，脉证互辩，</p><p class="ql-block">针灸调理，治标求本。</p><p class="ql-block">🌺学员报名学习后优先考虑纳入帮扶对象，由专家团队帮扶发展。</p><p class="ql-block">🌺赠送内部书籍。</p><p class="ql-block">🌺对于弘扬中医发展，积极推荐新学员学习的，还有惊喜大奖。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">时间：</b>10月25号报道26∽28号。</p><p class="ql-block">本次学习旨在努力培养一批摸脉的纯中医，希望大家抓住此次机会，真正让自己成为摸脉高手，实现一次质的突破。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">联系方式：</b></p><p class="ql-block">吕18238662728</p><p class="ql-block">文15888578281</p><p class="ql-block">相约十月，不见不散，</p><p class="ql-block">内部资料，先报先得！</p>