<p class="ql-block">中医是建立在哲学基础之上的一门学科。我们在学习中医时，经常会听到阴阳、五行等中国古代哲学的概念，如果不懂古代哲学，中医就不好入门。</p><p class="ql-block">张景岳名医说：“凡通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也；有阳则生，无阳则死。”</p><p class="ql-block">现代，有一位叫李可的老中医，他说：“人身各处，但凡一处阳气不到，便是病。”</p><p class="ql-block">不光中国哲学讲阴阳，中医学也讲阴阳。</p><p class="ql-block">中医经典《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”治病求本，这个本，就是阴阳，可见，中医治病也讲阴阳。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">阴阳平衡则健康无病，阴阳不平衡就会生病</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">(1)阴偏盛 </b>比如，一个人夏天喝了很多冰凉的啤酒，凉啤酒是寒的，它可以增强身体阴的部分。阴多了就寒，寒邪犯脾，可出现畏寒肢冷、蜷缩、脘腹冷痛，泻下清稀，脉沉迟或沉紧等寒证的表现，即所谓“阴偏胜”。</p><p class="ql-block">《伤寒论》中的理中汤证就是这种情况。</p><p class="ql-block">理中汤：人参9克，干姜9克，炙甘草6克，白术9克。水煎服。</p><p class="ql-block">干姜性热，可以温暖脾阳，散除寒气。人参、白术、甘草健脾益气。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">(2)阳偏盛 什么是阳偏盛呢？</b></p><p class="ql-block">比如，一个健康的人，感受了外界的温热病邪（如春温），温热病邪属阳，那么身体之阳就会偏亢，出现发烧、口渴、汗多、脉数、面赤、嗓子疼、舌头红的症状，中医将此称作“阳偏亢”。</p><p class="ql-block">[插图]</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">阳偏亢</b></p><p class="ql-block">《伤寒论》中的白虎加人参汤证就是这种情况。</p><p class="ql-block">白虎加人参汤：知母18克，生石膏50克，炙甘草6克，粳米9克，人参9克。水煎服。</p><p class="ql-block">其中的生石膏寒凉而发散，可以清除体内多余的热邪。知母清热生津。甘草、粳米、人参护胃。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">(3)阳偏虚 阴阳除了偏亢，还有偏衰。</b></p><p class="ql-block">比如一个人内在阳气不足，阳虚不能制阴，则阴气相对偏盛而虚寒内生，临床可见面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微、水肿等虚寒证的表现，比如甲减的患者，经常会觉得身上发冷，这就是阳虚。</p><p class="ql-block">阳虚</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">《伤寒论》中的四逆汤证也是这种情况。</b></p><p class="ql-block">四逆汤：炙甘草6克，干姜6克，附子15克。水煎服。</p><p class="ql-block">附子大辛大热，可以峻补阳气，散除寒凝。干姜温脾散寒，炙甘草延缓药力。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">(4)阴偏虚 </b>阴虚不能制阳，则阳气相对偏亢而虚热内生，临床可见潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等虚热证的表现，比如甲亢、肺结核的患者，常出现阴虚症状。</p><p class="ql-block">阴虚</p><p class="ql-block">临床上，治疗阴虚导致的手足心烦热，可以用朱丹溪的大补阴丸。</p><p class="ql-block">大补阴丸：熟地黄24克，龟板24克，黄柏9克，知母9克。水煎服。</p><p class="ql-block">熟地、龟板善于滋阴，黄柏、知母善于清热。</p><p class="ql-block">治疗潮热盗汗，可以用李东垣的当归六黄汤。</p><p class="ql-block">当归六黄汤：当归6克，生地黄6克，黄芩6克，黄连6克，黄柏6克，熟地黄6克，黄芪12克。水煎服。</p><p class="ql-block">生地、熟地可以滋阴，黄连、黄芩、黄柏擅长清热，当归补血，黄芪固表止汗。</p><p class="ql-block">治疗阴虚甲亢脖子大，可以用当归六黄汤合消瘰丸。</p><p class="ql-block">消瘰丸：玄参12克，煅牡蛎12克，浙贝母12克。水煎服。</p><p class="ql-block">玄参可以清火，浙贝可以化痰散结消肿，牡蛎能软化坚硬肿块。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">中药功能的分类</b></p><p class="ql-block">常见的中药有几百种，如何给数量庞杂的中药进行分类呢？还是依靠中医理论。</p><p class="ql-block">比如，中医理论中讲到与阴阳相对应的，就有滋阴药（如沙参、麦冬）、补阳药（如鹿茸、淫羊藿）。</p><p class="ql-block">比如，中医理论讲到气、血、津、液，就有补气药（人参、黄芪）、行气药（陈皮、香附）、降气药（紫苏子、枇杷叶）、补血药（熟地黄、当归）、止血药（三七、蒲黄）、凉血药（生地、牡丹皮）、生津药（天冬、石斛）等。</p><p class="ql-block">比如，中医理论讲到外感六淫（风寒暑湿燥火），相应的，就有散风寒药（麻黄、羌活）、散风热药（桑叶、牛蒡子）、祛风湿药（独活、秦艽）、温里药（附子、干姜）、祛暑药（绿豆、滑石）、祛湿药（茯苓、薏苡仁、藿香）、润燥药（阿胶、玉竹）、清热药（银花、连翘、黄连）等。</p><p class="ql-block">除了外感的风邪，还有内生的风邪，所以有平肝熄风药（石决明、羚羊角、钩藤等）。</p><p class="ql-block">再如，致病的病理产物有痰饮、瘀血、宿食，所以有祛痰药（半夏、贝母）、化饮药（甘遂、牵牛子）、活血祛瘀药（川芎、丹参、桃仁）、消食药（鸡内金、山楂）、泻下药（大黄、火麻仁）等。</p><p class="ql-block">可见，中药的分类是与中医理论是紧密相关的，在学习中药时，必须和中医理论紧密结合而不能割裂。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">中药颜色与功能的联系</b></p><p class="ql-block">药物具有不同的颜色，根据《黄帝内经》五色入五脏的规律，青色（蓝绿）的药物大多入肝，赤色（红紫）的药物大多入心（血），黄色的药物大多入脾胃，白色的药物大多入肺，黑色的药物大多入肾。正如《素问·五脏生成》所说：“色味当[插图]五脏，白辛当肺，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。”</p><p class="ql-block">青色属木，肝胆也属木，所以青绿色的药物可以入肝胆，如青皮、青黛。</p><p class="ql-block">红色属火，心也属火，所以红色的药物入心，如丹参、红花能入心活血。</p><p class="ql-block">黄色属土，脾胃也属土，所以黄色的药物大都入脾，如党参、黄芪，皆能补脾气。</p><p class="ql-block">白色属金，肺也属金，所以白色的药物大多入肺，如川贝母、百合，皆能滋肺阴治咳嗽。</p><p class="ql-block">黑色属水，肾也属水，所以黑色的药物也大多可以作用于肾，如熟地黄、玄参，皆能补肾。</p><p class="ql-block">当然，有的药物，不光有一种颜色，而是几种颜色的混合体，所以它不光可以进入一脏，而是根据其颜色进入多脏发挥作用。</p>