沪上植牙记

顾然

退休十余年以来，满嘴的牙每况愈下，尤是近两年，我的牙们没有一个是立埸坚定的，全在嘴里你晃我动，乐此不彼地追求着自由，弄得连假牙托也带不住了，吃饭时只能抿着嘴维持住牙托慢慢吞咽，即便如此，也难免被食物沾起牙托，每逢此况，口腔内顿时一片混乱，每每“满嘴找牙”的窘态，令人很是沮丧，凡事也就了无心情。 据说，一个人牙齿的好坏与遗传有很大关系，这个说法我想应是成立的。我父母的牙齿都不太好，都是早早地就镶配了义齿。我大约是从五十岁后，牙齿也便开始频频作乱。牙疼不是病，疼起来要了命，这句老话毫无疑问是个真理。我自身被牙疼折腾得死去活来的情景不堪回忆，一想此，心便揪在一起，那种疼痛，是彻骨入髓的疼痛，至今心理上仍留下了难以抹去的巨大阴影。 我曾不止一次地想一个问题，就是上帝的造人事体是否存在一些设计的先天缺陷，即牙齿的使用周期与寿命存续周期之间似乎不太匹配，也即牙齿过早地失去作用，而致人类吃饭问题进入困境。 按说，大自然生物体的进化很重要的一条逻辑是自身各要素功能的匹配合理，即相辅相成，而不是相克相败。如，哺乳动物类的哺乳期内的乳剂供应量总是与需求量基本吻合；又如，果品类植物的树枝强度也须满足所挂果实重量的强度，而不会出现所结果实将自身树枝压折的情况，如此等等…… 人是自然之子，肯定也会遵循自然进化的有关规律。再思考，就人类牙齿与寿命匹配问题，似乎在远古时人类的平均寿命也就是五六十岁，所以当时造物主为人类的功能匹配还是合理的。而现在社会发展了，生活优裕了，寿命延长了，却带来了牙齿使用周期的不足，如此，看来这个问题与造物主责任并不大。 我的“无牙可用”的问题，早早就被“大数据”盯上了，近十年来，大数据们不知疲倦推送着城市里的这家或那家的有关种植牙的信息……。 说起“大数据”，此器这些年来太火了，它是个比我们自已还了解自已的一种大杀器，它将我们在网上的购物、发文、跟帖、交友以及出行踪迹和来往友人等一应情况全掌握自己手中，它还常光顾我们的像册、通讯录、麦克风等等……可以说，它有着全套的偷窥癖。而后，再运用各种算法把我们算成了一个透明人，可以说，在大数据下，我们每个人都在裸奔…… 有奈无奈！对大数据这一事物，我们是惹不起但也躲不掉！当然，大数据若为一心为着人类福祉而发展，也是好事。但眼下有权柄者执其而为治民术，如中原某地运用大数据将有关儲户赋码（红码）之事，便是运用大数据做恶的典型事例。 今年春节过后，十多年前镶做的假牙都开始晃动，引发了多处的牙根发炎，不得已又将假牙拔除，口腔的牙况成了左侧有上无下，右侧成了有下无上，形不成对齿了。如此，吃饭便成了一件的发愁的事，如不采取种植牙的办法，以后只能是顿顿喝粥了。这个情况及心理状态尽在“大数据”的掌握之中，其很快将离我居所地最近的一家上海植牙所的信息推送而来。 在治牙医院初诊并根据X光牙片确立了基本植牙方案后，医务主管洪菱为我详尽地介绍了种植技术方案以与价格的关系。洪菱是个极美丽的女子，业务纯熟，表达明快，与她言谈时听到她口音中带有我故乡苏北一带的音调，一问，果是苏北阜宁人，与我故乡滨海县相邻。阜宁是一个革命老区，当年新四军军部曾驻扎过阜宁近两年。我的父亲那时任滨海县大队（系抗战年代时一种地方性的军事组织）教导员一职，也曾带领队伍到那里参加受训活动。 洪菱得知我是滨海人后，就用苏北话与我交谈，乡音给人一种天然的亲近感，一下子缓解了我对植牙的紧张的心理状态。洪菱看了牙片后，为我制定了两套植牙方案，这是因为我的上牙床骨底宽数据略显不足，需要打开牙床时由医师根据情况决定如何处置。 两套方案的价格差距约5000元，即A方案为45000元，B方案为50000元。排好植牙手术期后，在家等待时，洪菱又来了电话，说有一个摄制教学片的项目，因也涉及个人隐私，所以征求本人意愿，若参加可减免费用3000元。我笑道，一个牙齿能有什么隐私，能省一笔费用何乐而不为呢？ 对于种植牙，人们顾虑很多，首先是怕受疼痛之罪，这点其实多虑了，就我自身的植牙手术过程以及而后一周左右的牙床愈合过程中，只有很轻微的疼痛及下颌部肿张不适情况。 再则便是种植牙所费不是小钱，对于收入有限的大多数人群来说，几万元的植牙费用，令人甚感肉痛。于是大多数人只要原牙能凑乎使用，实在不想花这一大笔钱。 种植牙的价格高低首先取决于釆用的植入体的价格，当下韩，日，德，美，瑞士，各品牌格差距很大。而价格差距应是与制备这金属体的生产成本及市场供需情况有关。 目前植牙的牙床植体主要是钛、锆以及此两种金属的合金体。此两种金属制备的植入体有生物相容性好、强度大、比重轻、理化性能稳定的诸多优点，植入后口腔组织无异感且口腔咀嚼感极为舒适。 另外决定价格的是因人而异的技术方案。因个体的牙床骨的差异，需釆用不同的植入及与齿冠联结的构造方式，所以也相应地带来费用的高低不同。如牙床骨单薄，可能影响植入体稳定的，便需要对植入体进行类似连续梁连接方式，如此，费用也就增大了。 当下沪上植牙费用水平大约如下:以全口24颗牙计，普通级的每颗约为1500元至2000元，中等级的每颗约为2500到3000元，高等级的每颗便到3500元以上了。 我的植牙手术是由秦子璇博士主刀完成的，这位口腔学的女博士是东北吉林舒兰人。因她为我接诊又及手术期间都是带着大口罩，那段时间里，我只留下了她那清澈而又温和的眼神，而不知她的模样。术后半月又去调整颌度时，我才睹其芳容，颇与香港女星梁咏琪相似。 全口牙的种植手术从口腔麻醉开始至最后一棵植体完成结束，大约需费两小时左右，其间步骤为口腔局部麻醉、拔除残牙、清理牙根神经、牙床骨钻孔（全口牙床共需钻12孔）、埋入植体、缝合牙龈。 手术完毕后，需在休息间等两小时余，其间用冰袋敷用两腮并等候制作牙模。术后四小时后开始安装过渡期义齿，该为环氧树脂所制。约三个月后（植入体埋入牙床待其骨隙愈合并稳定后）正式的烤瓷牙或其它类型义齿将替换过渡性义齿，至此，植牙术才告最终完成。 我在术后第三日时，下颌腮部开始轻微肿张，但并无剧烈疼痛感，我心里明白，这是个需要熬时间的问题。一周后口腔创口大部愈合，再一周后，口腔咀嚼功能恢复自如，心情大好，于是感慨，人啊，就是太能了！也就是人这种动物能在口腔中运用工程技术再造一付牙齿，而其它动物则望尘莫及啊。 这些年里，因牙齿七零八落，满口走风漏气，便很少笑了，也很少怒了，无齿之徒，要笑，不能呲牙咧嘴，要怒，又无法咬牙切齿，如此，抿着嘴皱着眉的将就而笑勉强而怒令人怪怪的，只好整日是一付茫然的无表情之人，而我又是个藏不住掩不住的性情中人，面对当下的国际的应接不暇的可笑可乐可怒可悲之事，如因无牙之困不能尽情释怀，多少是心有不甘啊，而现在好了！ 自重新有了这付整齐美观的牙齿后，对着镜子，我长时间地练习了呲牙咧嘴的嘻笑之颜与咬牙切齿的愤怒之情。 哈马斯的老大哈尼亚，这个发动“阿克萨洪水”行动的祸首被精准定点清除； 真主党的总头目纳斯继鲁拉及继任者亚辛又继任者萨菲丁，这些人类社会的毒瘤们被天降雷火精准斩除； 胡塞武装，这些专在红海打劫商船并在神棍挑唆下干些滥射火箭弹之类的下三烂之事的恐怖组织，被打得满地找牙。 …… 听到这些消息，我庆幸的我新牙来的适逢其时，一点也没耽误我的吡牙咧嘴的大笑。 再者，那个北方硬汉战争贩子也已是未日临近，这个独裁专制的政治流氓对内暗杀反对派，对外捍然用兵侵犯他国，其双手沾满鲜血，可谓恶贯满盈，等待着他的是（海牙）国际法庭的绞索。 当然，也有些看不懂弄不懂的事情，如人家清剿哈马斯，就有拿巴勒斯坦人民说事的；人家收拾真主党，又有拿黎巴嫩主权说事的；人家修理胡塞武装，再来拿也门等等说事的…… 呼吁这，呼吁那，如此如此，就有一位自号为独立评论人的郭某民，公然为“阿克萨洪水”这一凶残恐怖之行径洗白…… 想想，那些倒在血泊中的无辜者及惨死的人质，用老百姓们的话说，郭某民，你就不怕天雷劈了你！ 郭某民公然为邪恶者站台张目，对其与流氓恶棍勾肩搭背的丑恶嘴脸，我把新牙咬得嗄嗄作响！