<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 医学的疆与界</span></p> <p class="ql-block"> 北京知名心血管病教授专题讲座：医学的疆与界。</p><p class="ql-block"> 刘教授是心脏外科的主任医师，其所在医院与北京另一知名医院每年各做心脏手术3万多例，排名全国第一、二名，其它医院则最多1万多例。他每周专家门诊接诊病人30名，其中5人需做支架或搭桥心脏手术、12人左右需药物治疗，其他人则需保健就行了。</p><p class="ql-block"> 从医30多年通过不断的理论提升、科研探索、国外访学和临床实践，刘教授认为医学应该有明确的疆与界一一保健、预防、诊断、治疗、康复。现实中我们的医院只注重和停留在诊断和治疗阶段，而忽视了保健、预防，更是轻视了康复，导致了心脏病的高发、过渡治疗和药物滥用，同时出现治疗后的复发死亡率高。其主要原因是医学的涉疆不足和越界。</p> <p class="ql-block"> 刘教授认为，目前所倡导的"管住嘴、迈开腿"是一个误区，只会导致身体肌能的下降和损伤，特别是对老年人是一种伤害，增加了疾病的多发。所谓的"管住嘴"是指"低盐低脂"、"迈开腿"是指"运动锻炼"，这是一个片面的甚至错误的概念。</p><p class="ql-block"> 人身是不能缺少盐和脂肪蛋白摄入的，这是人体健康的保证，也是从古至今食盐政府专卖和困难时期因食品短缺人们健康指标不高的原因。真正的低盐是不能食用劣质盐，劣质盐中的有害元素人身是化解不了的，而缺盐同样会影响人身的肌能。低脂是防止高热量脂肪摄入堆积，适量脂肪是人体肌能所必须的能量，高危体弱病人的蛋白注射就是人为的干预，毛泽东"红烧肉补脑"也是有道理的。</p><p class="ql-block"> "迈开腿"不是每天走上万步，这只会加快膝关节的损伤，一般人应做适合自身的有氧运动，心率达到90一110。低于90达不到锻炼目的、高于110是运动员心脏，普通人是二级心脏水平承受不了，一级心脏则是病态。 正确的理念应该是：管住嘴、迈开腿、重保健、早预防、早康复。</p> <p class="ql-block"> 在医学专门知识方面我们大多数人是门外汉，但在科学知识普及的今天人们又具备最基本的的医学常识，普遍开始重视身体保健和疾病预防。刘教授的讲座专业性很强，受众是医学专业人士，对我们来说也是一次医学知识普及教育。 他提出的医学的"疆与界"观点对我们有很大的启发。</p><p class="ql-block"> 疆指的是地域、领域、范围；界指的是边界、边缘、界线。任何一个国家及下辖的行政机构都有它的统治范围和边界，任何一个组织、职业、岗位都有自己工作范围和职权界定。国家的领土、领海、领空是疆，边境线、界庄、领海空界线（如我国的东、南海域九段线）是界；部门行业的职责是疆，其职权则是界，我们常说的尽职尽责，不作为、乱作为，越权、渎职、失职等就是疆与界的问题。</p> <p class="ql-block"> 社会的良性循环，百姓的幸福安乐，需要社会组织的各行各业及每一个成员都要守好自己的疆又不越界。守好疆要全复盖不能留空白有遗漏，不越界要达界而不出界，不能顾一点而不及其余，不能无约束放任自流。曾有副职领导任职表态：尽职尽责不越权、拉套使劲不跑偏，此疆与界也。</p><p class="ql-block"> 现实中医疗曾经是老百姓头上的"大山"之一，是民众看病难费用高的头疼问题，过渡治疗一度成为医疗界的顽疾。问题出在医疗的"疆与界"失守上，根子在追求"经济效益"上。</p><p class="ql-block"> 细思：今天我们面临的诸多问题实质上都是"疆与界"的问题，守疆守界方可保初心、不忘使命、全心全意，方可国泰民安。每一个人都应有疆与界的意识，守好自己的疆保持应有的界，也就是尽好责任与义务遵守规矩规则。</p>