<p class="ql-block">性别：女</p><p class="ql-block">年龄：35岁</p><p class="ql-block">科室：急诊科</p><p class="ql-block">病人主述：牙龈肿痛三天；时常有偏头痛；以午后头痛为主；痛到烦；很痛时想呕；</p><p class="ql-block">平时一吃辣就容易拉肚子：</p><p class="ql-block">舌暗淡；双关郁结；</p><p class="ql-block">胃口可以；口渴；小便多；</p><p class="ql-block">大便尚可；</p><p class="ql-block">睡眠稍差；容易醒；因为手痒而醒；</p><p class="ql-block">血糖高6.7；血脂高；平时喝冷饮多；</p><p class="ql-block">按：患者其实是以血糖稍高来调理的。病人的主诉并不是疾病的主证。主证还是需要医生去四诊合参而得出的。</p><p class="ql-block">方证辨证：</p><p class="ql-block">干呕吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之。这里头痛，很痛时，想呕。属于此条文描述的内容。</p><p class="ql-block">烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。这里因为某一症状感到烦，就算烦躁欲死范畴。</p><p class="ql-block">舌暗淡，脉郁结，平时喜欢喝冷饮。一吃刺激东西就拉肚子说明消化吸收排泄系统已经虚掉了。人体久虚久寒往往都是从消化吸收排泄系统不好开始的。</p><p class="ql-block">疾病诊断：偏头痛：久寒</p><p class="ql-block">处方：吴茱萸汤，颗粒剂。四剂。开水冲服。</p><p class="ql-block">吴茱萸2包</p><p class="ql-block">人参1包</p><p class="ql-block">生姜2包</p><p class="ql-block">大枣1包</p><p class="ql-block">○</p><p class="ql-block">医生签名：何惠强</p><p class="ql-block">打印时间：2024-09-14 10:59</p><p class="ql-block">20240914反馈：服用四剂药后；</p><p class="ql-block">牙龈肿痛消失了；没有头痛了。</p><p class="ql-block">吃药期间吃辣的也没有拉肚子了；</p><p class="ql-block">舌暗淡有改善；脉郁结也不明显了；</p><p class="ql-block">睡眠改善很多，现在一到晚上就想睡觉；前方治疗效果明显，继续服用和调理；</p>