鱼刺误咽卡候怎么办？这些知识请查收！

修竹

鱼肉富含动物蛋白，

营养丰富，味道鲜美，

是餐桌上不可或缺的美食。

但鱼类骨骼特殊，

部分刺多且细小，

稍有不慎极易误咽，

卡在喉咙里，

令人痛苦不堪。

如果不小心遇到这种情况，怎么科学处置？平时应该如何预防？

#01

怎么知道是否卡了鱼刺？

出现咽部异物感或刺痛感，吞咽时明显，部位相对恒定；唾液中带血；吞咽困难或呼吸困难；反复刺激性呛咳。若出现上述情况要考虑咽喉部异物可能。

#02

怀疑卡了鱼刺怎么办？

首先不要慌张，立即吐出口中食物，停止继续进食，停止反复吞咽，可采用清嗓子的方法咳出口中黏痰，避免强力及反复咯咳加重损伤，如症状不能改善，应立刻到医院耳鼻咽喉科就诊。

#03

医生会如何检查处理？

医生首先要确定是否有鱼刺及鱼刺的部位，需要常规检查患者的口腔、舌根、扁桃体及咽喉部，如检查未发现又高度怀疑卡鱼刺，必要时需要电子鼻咽喉镜检查及食道CT检查。

　　如确定卡了鱼刺，医生要根据鱼刺的部位及大小，采取相应的取出方法。

对于比较容易暴露的舌根、扁桃体及咽部鱼刺，可以直接用镊子或异物钳取出；

对于位置深、隐蔽或微小的鱼刺、舌根肥厚、咽腔狭窄或咽反射过度敏感不能配合的患者则需要电子鼻咽喉镜下检查取出；

而对于食道鱼刺，一般采用食道镜取出，复杂的特殊位置的食道鱼刺可能需要胸外科经胸取出。

#04

取出鱼刺后要注意什么？

咽部异物取出后一般不需要特殊处理，要做到清淡饮食，注意口腔卫生。但对于咽部损伤严重或已有局部感染的患者，需要短期使用抗生素，早期进流质或半流质饮食，咽痛继续加重者需及时就医。

#05

咽部鱼刺处理常见认知误区

1.骨质软化需要在强酸中长时间浸泡，喝醋不能达到软化鱼刺的目的；

2.用馒头、米饭或蔬菜强咽，会导致鱼刺刺入组织深部或向食道滑落，增加了鱼刺取出的难度，还可能导致坚锐鱼刺刺入颈部、食管及血管，引起食道穿孔和大出血，造成感染及严重风险；

3.用手指盲目挖取可能将表浅鱼刺推入组织深部，增加了发现鱼刺的难度，导致相关风险增加。

#06

咽部卡鱼刺常见原因及预防方法

儿童吞吐功能及风险预知能力不成熟，成人进食仓促或注意力分散，老年人牙齿缺失、咀嚼功能差及咽部黏膜感觉功能降低等是造成咽部异物的常见原因。

　　古人云，寝不言，食不语。预防咽部异物的发生，最好的方法是养成良好的饮食习惯，进食时莫分心，勿谈笑，细嚼慢咽，尤其对于儿童及老年人，可将鱼刺等异物剔除干净后再进食。

华仁医院耳鼻喉科宣

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