体检发现颈动脉斑块，我该怎么办？

安阳地区医院血管科

　　颈动脉斑块其实很常见，不少人都没有症状，在中老年群体中比较常见，大都是在做颈动脉彩超检查时被偶然发现的。

　　颈动脉的重要性

颈动脉位于脖子侧面，左右各有一支颈动脉的主干（颈总动脉），再继续从颈部上行至头部，分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉将血液由心脏输送到头、面、颈部，是大脑主要供血的血管之一。它的主要功能是为大脑提供新鲜的血液和氧气，维持大脑正常运转。

两侧颈内动脉供应人体约80%-90%脑血流，颈动脉斑块形成会导致脑灌注不足，且斑块及继发的血栓脱落后会堵塞颅内动脉。研究表明，约25%-30%的缺血性卒中是由颈动脉狭窄引起。缺血性卒中即“中风”，发生可表现为头痛、头晕、肢体瘫痪、肢体麻木、言语不清、视物模糊等，严重时昏迷、死亡。

　　颈动脉斑块的形成

颈动脉斑块是指发生在颈动脉的动脉粥样硬化，好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段，多见于中老年人。随着年龄增长，加之伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟等不良生活习惯时，动脉内膜开始出现病变，脂质的沉积、出血、血栓形成、纤维组织增生及钙质沉着等，使动脉中层蜕变钙化，动脉壁出现不同程度的慢性炎症、增厚变硬，形成斑块，造成动脉管腔狭窄。

　　颈动脉斑块增长到一定程度，就会导致血管狭窄或闭塞。根据狭窄程度，一般可分为4级

①轻度狭窄：狭窄<30%；

②中度狭窄：狭窄30%-69%；

③重度狭窄：狭窄70%-99%；

④完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度>99% （无血流信号）。

通常情况下，当颈动脉狭窄≥50%时就可被认定为极高危[，即便没有症状，也一定要积极治疗。

如何降低颈动脉斑块引发脑卒中的风险

1、合理膳食：

2、健康的生活方式：

3、加强身体锻炼，控制体重：

4、关注血压：高血压是脑卒中最重要的危险因素，高血压患者应进行降压治疗。普通高血压患者控制目标为＜140/90 mmHg，合并糖尿病者应将血压进一步降低至< 130/80 mmHg。

张强博士提示，颈动脉斑块评估是预防脑卒中的重要一环。早期进行医学评估，采取适当的治疗措施，可以及时地发现并保护自己免受脑卒中的威胁。

下期讲颈动脉斑块如何治疗……

河南省安阳地区医院

门诊楼五楼血管科（病区）

门诊楼三楼血管科门诊

联系方式：0372-5396083