怎么判断椎间盘突出严重程度?

郑平运动康复

<p class="ql-block">严重程度从以下几个方面综合考虑:</p><p class="ql-block">​疼痛程度:</p><p class="ql-block">轻度:偶尔出现腰部疼痛,疼痛程度较轻,可能在劳累或特定姿势后出现,休息后可缓解。</p><p class="ql-block">中度:腰部疼痛较为频繁,疼痛程度加重,可能会放射到臀部、大腿后侧等部位,但仍可忍受,对日常生活有一定影响。</p><p class="ql-block">重度:腰部及下肢疼痛剧烈,呈持续性,难以忍受,严重影响日常生活和睡眠,甚至可能出现下肢麻木、无力等症状。 </p><p class="ql-block">​活动受限程度:</p><p class="ql-block">轻度:腰部活动轻度受限,如弯腰、扭转等动作稍有不适,但仍可基本完成日常活动。</p><p class="ql-block">中度:腰部活动明显受限,弯腰、扭转等动作困难,部分日常活动(如弯腰捡东西、系鞋带等)难以完成。</p><p class="ql-block">重度:腰部几乎不能活动,甚至卧床休息时也会感到疼痛,无法进行任何日常活动,可能需要借助轮椅等辅助器具。</p><p class="ql-block">直腿抬高试验:</p><p class="ql-block">轻度:直腿抬高角度在 60°以上,仅在抬高至接近最大角度时出现下肢放射性疼痛或麻木。</p><p class="ql-block">中度:直腿抬高角度在 30° - 60°之间,下肢放射性疼痛或麻木较为明显。</p><p class="ql-block">重度:直腿抬高角度在 30°以下,下肢放射性疼痛或麻木非常强烈。</p><p class="ql-block">肌力检查:</p><p class="ql-block">轻度:下肢肌力基本正常,仅在特定动作或用力时可能感到轻微无力。</p><p class="ql-block">中度:下肢肌力有所减弱,如行走时可能会感到腿部力量不足,但仍能独立行走。</p><p class="ql-block">重度:下肢肌力明显减弱,可能出现行走困难、跛行甚至无法站立和行走。</p><p class="ql-block">感觉检查:</p><p class="ql-block">轻度:下肢感觉正常或仅有轻微的麻木感,不影响对物体的触觉和温度觉。</p><p class="ql-block">中度:下肢感觉减退,对物体的触觉和温度觉敏感度降低。</p><p class="ql-block">重度:下肢感觉严重丧失,甚至可能出现局部皮肤感觉完全消失。</p><p class="ql-block">CT 检查:</p><p class="ql-block">轻度:椎间盘轻度膨出,对神经根和硬膜囊的压迫不明显。</p><p class="ql-block">中度:椎间盘突出,压迫神经根或硬膜囊,但神经根周围仍有一定的间隙。</p><p class="ql-block">重度:椎间盘脱出或游离,对神经根和硬膜囊造成严重压迫,甚至可能导致椎管狭窄。</p><p class="ql-block">MRI 检查:</p><p class="ql-block">轻度:椎间盘信号改变不明显,形态轻度改变,对周围组织的影响较小。</p><p class="ql-block">中度:椎间盘信号改变较明显,突出部分对神经根或硬膜囊有一定压迫。</p><p class="ql-block">重度:椎间盘信号严重改变,突出或脱出的部分与周围组织界限不清,对神经根、硬膜囊和脊髓造成严重压迫,可能伴有脊髓水肿等改变。</p><p class="ql-block"> 注意!!!</p><p class="ql-block">判断腰椎间盘突出的严重程度需要综合考虑症状、体征和影像学检查等多方面因素,最好由专业的医生进行评估。</p><p class="ql-block">如果怀疑自己患有腰椎间盘突出,应及时就医,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。</p><p class="ql-block">​</p>