<p class="ql-block">骨关节炎和治疗</p><p class="ql-block">关节磨损</p><p class="ql-block">膝盖磨损和撕裂可能是由事故造成的，这些事故会导致骨折穿透到膝关节软骨中。即使半月板被完全切除，在许多情况下，被切除半月板的膝盖部分也会随着时间的推移而磨损。感染后和膝关节韧带断裂后也可能发生磨损。在大多数情况下，无法找到磨损的原因。随着年龄的增长，软骨的质量会下降并磨损。</p><p class="ql-block">膝盖的磨损</p><p class="ql-block">抱怨</p><p class="ql-block">磨损可能会引起各种投诉：</p><p class="ql-block">膝盖持续疼痛。疼痛会辐射到膝盖后部、大腿和小腿。</p><p class="ql-block">坐起后感觉僵硬（开始疼痛）。当您移动时，膝盖会发出破裂的声音或感觉。</p><p class="ql-block">行走困难和关节突然锁定。</p><p class="ql-block">膝盖活动能力下降，尤其是在弯曲时，但有时在伸展时也是如此。不能蹲下或爬楼梯。</p><p class="ql-block">膝盖肿胀。</p><p class="ql-block">晚上痛。</p><p class="ql-block">在潮湿和寒冷的天气里，症状会更严重。</p><p class="ql-block">系鞋带困难。</p> <p class="ql-block">骨关节炎和治疗 19</p><p class="ql-block">减少投诉</p><p class="ql-block">有多种选择可以减少投诉：</p><p class="ql-block">- 减轻体重。</p><p class="ql-block">- 使用止痛药，无论是否由医生处方。</p><p class="ql-block">- 在健康的膝盖一侧拄着拐杖行走，或在另一侧拄着肘拐行走。</p><p class="ql-block">在物理治疗的帮助下。物理治疗师试图通过锻炼来减轻疼痛并让您的膝关节尽可能活动</p><p class="ql-block">保持。 -</p><p class="ql-block">通过手术。如果止痛药和物理治疗效果不够，手术通常是唯一的解决方案。</p><p class="ql-block">欲了解更详细的解释，请观看有关膝关节的视频：https://www.youtube.com/watch?v=AuEQNPIPO7A 或扫描二维码。</p><p class="ql-block">决定经营</p><p class="ql-block">如果您仍然感到疼痛，您可以咨询骨科医生，选择膝关节置换手术。重要的是您的所有问题和疑虑都已得到讨论。在进行膝盖手术之前，您还应该了解为什么需要手术、手术需要什么、手术后的恢复情况以及可能存在的风险。当您阅读此信息文件夹时，骨科医生已与您讨论了上述内容，并且您已授予手术许可。您可以在此文件夹中阅读大部分此类信息。如果您在手术前有任何不确定、疑问或疑虑，请联系骨科门诊进行讨论。</p> <p class="ql-block">骨关节炎和治疗</p><p class="ql-block">手术</p><p class="ql-block">一般来说，磨损覆盖整个接合面。然后放置全膝关节假体。在某些情况下，磨损是在一侧，这意味着可以选择半膝假体。如果只有膝盖关节磨损，可以放置膝盖假体。也可能您已经有膝关节假体，需要更换。您的整形外科医生将为您提供更多相关信息。</p><p class="ql-block">整形外科医生指出首选哪种类型的假体以及如何放置假体以及如何使用或不使用骨水泥将假体固定到骨组织。在手术过程中，通过在膝盖前部切开大约八英寸的垂直切口来打开膝盖。</p><p class="ql-block">在手术过程中，外科医生会切除受影响的关节表面。然后使用特殊器械使骨骼适应假体的形状，从而实现良好的固定。假肢金属部件之间的塑料盘确保铰接顺畅</p><p class="ql-block">带有半膝假体的膝盖</p><p class="ql-block">带有全膝关节假体的膝盖</p> <p class="ql-block">骨关节炎和治疗</p><p class="ql-block">该过程通常需要 1 至 1.5 小时。有时您可能已经有膝关节假体并需要更换。这称为修订操作。在这种情况下，必须先移除假肢，然后才能放置新假肢。可以想象，这是一个强度更大、操作时间更长的操作。</p> <p class="ql-block">22 骨关节炎和治疗</p><p class="ql-block">治疗前后的登记和调查问卷 荷兰每年有超过两万二千人接受膝关节假体。很高兴知道所有手术数据（不是您的个人数据）都输入国家登记册（LROI：国家骨科植入物登记册）。</p><p class="ql-block">如需更多图片说明，请参阅 https://www.youtube.com/watch?v=hvW48SpmZqU&t=71s 或扫描二维码。</p><p class="ql-block">此外，我们还制定了调查问卷，将在计划治疗之前和之后发送给您。这些问卷被称为：患者报告结果测量，英文为“Patient Reported Outcome Measures”（PROM）。这些调查问卷的目的是深入了解治疗的效果以及您的康复进展情况。您的骨科医生将通过比较您在治疗前后的答案来获得这一见解。因此，多次完成相同的调查问卷非常重要。此外，PROM 的结果还可用于深入了解国家层面的护理质量。通过进一步调查医院和治疗之间可能存在的差异，护理质量可以不断提高。</p><p class="ql-block">更多解释请参见图片</p><p class="ql-block">https://zorgvoorbeweging.nl/science/experience/ 或扫描二维码。</p> <p class="ql-block">骨关节炎和治疗 24</p><p class="ql-block">膝关节手术的风险 感染</p><p class="ql-block">膝盖手术并非在所有情况下都会成功。细菌感染的发生率不到 1%。为了最大限度地降低感染风险，骨科医生在极其无菌的条件下工作。此外，在手术前和手术后，您将通过静脉注射抗生素一天，以尽量减少感染风险。</p><p class="ql-block">患有糖尿病（糖尿病）和风湿病（类风湿性关节炎）的患者，感染的风险甚至高出三倍。如果发生感染，膝关节假体将被移除作为最后的手段。在大多数情况下，可以在抗生素治疗几周或几个月后更换。为了防止将来人工关节感染，在某些情况下使用青霉素或类似抗生素暂时保护您非常重要。有关这方面的更多信息，请参阅本文件夹后面的附录 7：使用关节假体预防感染。</p> <p class="ql-block">24 骨关节炎和治疗</p><p class="ql-block">血栓形成</p><p class="ql-block">血栓形成是指血凝块阻塞静脉，这通常发生在手术腿部。血栓形成可导致严重的、有时甚至危及生命的并发症。</p><p class="ql-block">您将接受四个星期的法安明（一种血液稀释剂）注射，以尽可能防止血栓形成。有关使用法安明的更多信息，请参阅本文件夹背面的附录 6：法安明注射器说明卡。</p><p class="ql-block">如果您已经熟悉血液稀释剂的使用。那么可能会有不同的政策适用于您。无论如何，在手术前，请遵守麻醉师与您就是否停止使用血液稀释药物达成的协议。如果未正确遵循此操作，操作可能无法继续进行。使用血液稀释药物可以降低血栓形成的风险，但不幸的是并不能总能预防血栓形成。</p><p class="ql-block">机械脱离</p><p class="ql-block">十年后，2-5% 的情况下，膝关节假体会出现骨松动。 50 岁以下的患者这种风险更大。避免在工作、运动和日常生活中对关节假体造成过大的压力。机械性松动需要进行新的手术，即移除旧的膝关节假体并放置新的膝关节假体。有时，膝关节假体松动的患者很少或没有症状，为了防止骨质流失增加，在许多情况下有必要移除旧假体并放置新假体。</p> <p class="ql-block">骨关节炎和治疗</p><p class="ql-block">其他风险</p><p class="ql-block">有时膝盖骨无法正确跟踪。当无法弯腰和弯腰时，这会导致疼痛。</p><p class="ql-block">手术后膝盖外侧的皮肤会麻木。这不是并发症，而是整形外科医生为了放置假体而必须进行必要的手术所不可避免的结果。大多数人不会遭受这种痛苦。有时这种感觉会恢复，但这可能需要很长时间。往往超过一年。</p><p class="ql-block">有时，伤口会发生出血，这会使病情复杂化并延迟康复。</p>