<p class="ql-block">①低剂量螺旋CT有些人习惯用X光片检测肺癌，事实上X光片的分辨率低，所以检出率也比较低，如果胸部X光片检查诊断出是肺癌，那么在临床上往往已经是晚期。所以我们完全可以说，用X光片检查肺癌，就是在假装查癌。用CT检测肺癌，分辨率高，肺癌肿瘤在1cm，甚至是0.8cm时就能被查出，所以建议50岁以上的中老年人或者有肺癌家族史的，在体检中把X光片换成低剂量螺旋CT。</p> <p class="ql-block">②胃镜我国每年新发胃癌病例约48万例，仅次于肺癌和结直肠癌，然而遗憾的是，体检中只有不足1%的人会主动选择胃镜。不敢做胃镜，一方面是觉得麻烦，另方面是源自于对胃镜的恐惧，更主要的是很多人在潜意识中觉得抽血、CT和彩超等都能发现胃镜，其实所有检查都无法替代胃镜。作为检查胃病最常见的诊断方式，同时也是诊断胃癌的金标准，胃镜不仅能直观地看到食管和胃部的真实情况，是否存在病变，同时还能对可疑部位进行病理活检。建议年龄大于 60 周岁；中度以上萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等；恶性贫血者；有家族胃癌史；幽螺杆菌长期感染；胃息肉；长期腹痛反酸等高危人群要完善胃镜检查。</p> <p class="ql-block">③肠镜和胃镜一样，肠镜同样是筛查肠癌的金标准，然而人们不愿意接受肠镜检查的理由也是出奇一致，要么是太麻烦，要么是太痛苦。但是反过来想想，和麻烦以及痛苦相比，如果能够通过肠镜发现早期病变或者肠癌的癌前病变肠息肉，那岂不是赚大了。按照2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，大肠癌筛查从45岁开始，不管男女，每年1次大便隐血检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁。</p> <p class="ql-block">④甲胎蛋白+肝脏B超诸多临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率高达90%以上，是临床上诊断早期肝癌的首选检查方法。在《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中也建议，肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，高危人群每6个月筛查1次。</p> <p class="ql-block">⑤乳腺钼靶或彩超乳腺癌已然成为全球发病率最高的恶性肿瘤，所以能够早期发现乳腺癌显得尤为重要。通常情况下，乳腺钼靶和彩超都可以作为乳腺癌的筛查选择，一般建议女性从30岁开始，就可以定期进行乳腺癌的相关筛查。</p> <p class="ql-block">⑥TCT一听说检查宫颈癌，可能大部分人想到的都是HPV检查，事实上HPV只是对病因的检查，真正有效检查宫颈癌的应该是TCT检查。TCT就是液基薄层细胞检测，和传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比较，标本的满意度和宫颈异常细胞检出率都明显提高了。建议女性从30岁开始就可以做TCT和HPV联合筛查，每5年做TCT和HPV检查或者每3年做一次TCT以筛查宫颈癌。</p>