浅谈抗生素应用

感染性疾病科

​抗生素的使用，应根据病原菌的种类及病原菌对抗生素敏感性的结果来选用。

第一，预防用药，清洁手术术前应用通常只有一次。

第二，治疗性用药，治疗性用药中又包括以下几点，抗生素的使用主要是治疗用药。

1，通过培养图片，血清学检查、x线等尽可能明确病原体后开始治疗，如是病毒感染不需要用抗生素。

2，在培养结果未出来的时候可根据症状、体征、血常规、生化和影像学的检查来判断经验性的用药，在用抗生素前必须要送台学或者是无菌分泌物做一些培养。

3，抗生素种类根据病情，轻者口服或者肌注，病情较重者可经没用药，患者可联合两种以上的抗生素来应用。

4，抗生素一般应用三天，如不见好转，可改用其他抗生素，如培养阳性，药物对所用的抗生素不敏感者，待临床症状好转可继续用，如培养的细菌对药物敏感而临床不见改善，可改用其他敏感的抗生素。

抗生素的使用，需了解个人代谢情况、诊断是否是细菌感染、严格控制预防用抗生素的范围等，不能随意使用药物。

1.查明感染病原：由于病原的种类较多，因此在使用抗生素时，要尽早查明感染病原以及细菌药物敏感试验，才能选择合适的抗生素药物治疗。

2.了解个人代谢情况：抗生素种类虽多，但使用抗生素需要了解它的作用特点以及个人的代谢过程，对症使用抗生素，比如青霉素，若出现不良反应，是需要更换抗生素药物的。

3.诊断是否是细菌感染：使用抗生素需要有感染指针，对于细菌感染或者是支原体等感染，可以选择抗生素药物治疗，若病毒感染是没有治疗作用的。

4.严格控制预防用抗生素的范围：抗生素服用后会存在不良反应，在用药剂量上一定要严格控制，服用药物期间避免与其它药物同时服用，避免产生药物反应。

治疗疾病避免滥用抗生素，避免擅自使用，需要根据病情在医生指导下使用。

抗生素应用，还应该遵循：

1.首选价格低廉，容易获得的抗菌素;

2.在经验性使用抗菌药物之前，先留取血液培养，组织液培养的标本，以增加病原血检查的检出率;

3.病原学检查结果出来之前，先经验性使用抗菌药物，等结果出来后，要按照病原学检查结果选用敏感的抗菌素;

4.根据国家发布的抗菌素合理使用指导原则，按照专业技术级别，选用不同等级的抗菌素，首选敏感的非限制级抗菌素，以免造成抗菌素滥用。

抗生素应用，还应该遵循：

1、遵循可用可不用的尽量不用。2、热原因不明者不宜采用抗生素。3、病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。4、皮肤、粘膜局部尽量防止反应应用抗生素。5、严格控制预防用抗生素的范围。抗生素因为具有一定的不良反应，因此摄入的剂量要严格的控制，且在服用抗生素的同时不能滥用其他的药物，防止发生其他的药物反应

抗生素合理使用的基本原则一般需要正确选择药物种类、遵医嘱使用、灵活调整等。

1、正确选择药物种类：临床上抗生素药物的种类有很多，治疗的疾病也不同，在使用抗生素药物的时候，需要根据自己的病因，正确选择药物的种类，治疗疾病。

2、灵活调整：根据自己的身体情况，在医生的指导下，随时调整药物的剂量和用药方案。

襄城县人民医院感染性疾病科成立于1976年，经过几代人的努力，现已发展成为全县规模最大、设备条件最全、专业 技术水平最高的感染性疾病科(肝病科)。科室现有医生6人，其中主任医师1人，副主任医师2人，住院医师3人，均在上级医院进修学习并与之建立了技术协作关系。护士10人，副主任护师2人，主管护师3人，护师5人。拥有独立的感染科病区，开放床位36张，不同病种分区隔离治疗。

诊治范围:病毒性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血，急慢性肝衰竭、肝癌，肝损伤原因待查，黄疸原因待查，其他疾 病伴发的肝损伤，不明原因发热的诊治，手足口病、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等传染性疾病，肺结核并发症如咯血、胸腔积液等，感染性腹泻，AIDS等，指导合理应用抗生素等。

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