淋巴瘤患者初诊时病情评估也需要做骨穿，你知道吗

南石血液科孔维靖

　　淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞随疾病进展从病变中心向全身转移，骨髓组织对于恶性淋巴瘤的病人进行骨髓穿刺，是因为淋巴瘤在晚期的阶段，常常会出现骨髓的侵犯，甚至有一些恶性淋巴瘤到了晚期可以转变为急性的淋巴细胞白血病。

据报道，结节性非霍奇金病至少有40%病人的骨髓被侵犯，但外周血象仍正常。所以，怀疑淋巴瘤的病人也应该做骨穿，以明确有无骨髓侵润。

　　所以对于确诊为恶性淋巴瘤的病人，在进行诊断、分期的时候，就需要做骨髓的穿刺检查。通过骨髓液的穿刺涂片，来观察骨髓象的形态学改变，从而能够进一步地明确恶性淋巴瘤病人的分期。

同时，通过骨髓的穿刺检查，还可以进一步做细胞的免疫表型、染色体或基因的检测，来指导恶性淋巴瘤进一步的治疗。如果骨髓象检查的结果确认恶性淋巴瘤以及侵及骨髓的话，就属于四期的恶性淋巴瘤病人。