<p class="ql-block"> 慢性骨髓炎是骨科常见病、多发病，也是著名的“疑难杂症”，很多患者因为全身感染或创伤后感染导致慢性骨髓炎，此病久治不愈，且病情易反复，需多次手术，严重时还会导致肢体组织癌变甚至肢体功能丧失而截肢，无论是经济上还是身体上，给患者带来很的痛苦。</p><p class="ql-block"> 骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病，现代医学认为其可由血源性引起，也可由外伤或手术感染引起，或因疖痈或其他病灶的化脓菌素进入血液而达骨组织而导致。其发病人群多为儿童、老年人、糖尿病患者或其他免疫力低下者。</p><p class="ql-block"> 传统医学中并无“慢性骨髓炎”、“骨感染”病名，一般将其归入“附骨疽”“附骨痈”“骨蚀”。《灵枢·痈疽》曰：“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。”《灵枢·刺节真邪论》谓：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。”</p><p class="ql-block"> 洛阳正骨医院王新卫教授长期致力于慢性骨髓炎的研究，根据多年临床经验将该病分为：热毒蕴结证、正虚邪恋证、肾虚血瘀证，认为慢性骨髓炎总体病机为本虚标实，治宜“扶正为主，祛邪为辅”，形成了其“中西医结合，整体论治，内外兼治，一期修复”的独特学术思想，并针对慢性骨髓炎病程较长、病情复杂的特点，在临床中推崇内外兼治的方法：内治方面，是主要根据热毒蕴结、正虚邪滞、肾虚瘀阻相关证型的不同而分别选用不同的内服中药，同时根据细菌培养结果选用敏感抗生素进行针对性的杀菌；外治方面，是针对有明显窦道、皮肤软组织感染性缺损的患者，王教授创立了“独家”骨髓炎外洗方，方中诸药合用，达到清热燥湿、活血解毒的功效，通过熏洗的手段使热力与药力共同作用于病灶，可以抑制局部细菌生长，促进坏死组织脱落，改善局部皮肤组织条件，既控制了感染又为下一步的治疗准备了条件。近两年我科马广辉医师有幸师从王新卫教授，受益颇多，应用所学，在临床实践中针对不同种类的感染患者应用中药内服、验方外洗、辨证施治，并在李俊明主任指导下结合显微外科肢体修复重建技术治愈20余例相关皮肤软组织感染患者，如4期及以上压力性损伤、糖尿病足及慢性骨髓炎患者，经临床验证及后期随访，效果显著，患者满意，现分享部分病例：</p> <p class="ql-block">一例指骨骨折感染患者通过中药内服外用治愈案例</p> <p class="ql-block">一例踝关节骨折感染2个月通过中药内服外用控制感染，为下一步手术做好基础。</p> <p class="ql-block">一例4期压力性损伤患者通过中药内服外用治愈案例</p> <p class="ql-block">一例跟骨骨髓炎患者通过中药内服外用控制感染，并在科主任李主任带领下利用腓肠神经营养皮瓣覆盖创面。</p> <p class="ql-block"> 为了方便患者，科室针对此类感染及慢性创面患者开展中药熏洗新技术。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 清创、抗生素治疗是创伤性骨感染始终不变的原则，但由于患者创伤部位、骨折类型、软组织条件、骨的血供、感染程度、感染时间及年龄不同，不可能用一种治疗手段处理所有的骨感染，这就需要临床医生综合各种技术治疗。漯河市骨科医院手显微外科团队以显微外科技术为基础，擅长于肢体重建修复，运用穿支皮瓣治疗皮肤软组织缺损、骨搬运术及Masquelet技术治疗四肢长短感染性骨缺损取得良好效果，对治疗骨髓炎方面积累多年治疗经验，大多骨髓炎合并软组织缺损患者需行皮瓣移植术，与中医药辩证论治治疗骨髓炎相结合能大大提高治疗效果，大大降低患者痛苦，减轻经济负担。</p><p class="ql-block">漯河市骨科医院手显微外科</p><p class="ql-block">咨询热线：0395-6170120</p><p class="ql-block">马广辉：15890217326</p>