阑尾炎的预防

善谷外科

一、什么是阑尾炎？

1、阑尾的位置（见图）

阑尾位于肚脐与髂前上棘（胯骨前面一个尖尖的凸起）连线靠外1/3处。

2、阑尾炎

有多种原因导致阑尾管腔堵塞，大多是阑尾开口处有残渣粪石堵住了，阑尾分泌的粘液回不到结肠，造成细菌感染而引发的炎症。分为急性阑尾炎，慢性阑尾炎。

二、阑尾炎的表现以及判断

阑尾炎常表现为腹痛，初期出现上腹部或肚脐周围不舒服，与胃肠炎类似。短时间内疼痛向右下腹转移，肚脐右侧疼痛，而且痛点固定，此处有压痛，压住几秒钟松开会出现剧烈的反跳痛，可以判断为阑尾炎。

自测方法：

平躺，两腿弯曲，腹部放松，用手按压右下腹部位，是否有疼痛，甚至剧烈的反跳痛，有的话可以判断为阑尾炎。

三、引发阑尾炎的原因

阑尾炎大多是不良生活习惯导致的，暴饮暴食，过食肥腻，便秘，食物残渣，异物，肿瘤等都可能引发阑尾炎。

急性阑尾炎是因为阑尾管腔堵塞，阑尾仍继续分泌粘液，腔内压力上升，血液运行受阻，加重炎症。阑尾与结肠相通，远端为盲端。当阑尾堵塞时，其远端形成的死腔中原本就存在的细菌大量繁殖并分泌毒素，破坏管壁形成溃疡，甚至穿孔，阑尾供血不足而坏死。慢性阑尾炎一般由急性阑尾炎转变而来，往往表现为隐隐作痛或者间断性疼痛。

四、怎样预防阑尾炎？

首先养成良好的生活习惯，饮食均衡，不要过多吃肉，避免暴饮暴食。

1、保持大便通畅

有食积便秘或便溏的要及时调理，经常喝喝通便茶，蜂蜜陈醋水，蜂蜜香油，吃猪油炒菜，消食化积（老人喝补中益气汤）。如果便溏拉稀，有结肠炎的，也要清空肠道，敷肚脐灸，命门敷养骨贴温阳排寒，喝生姜水煮面汤红糖（空腹喝）

2、注重饮食管理

阑尾炎患者要避免食用辛辣、生冷、油腻的食物，容易胀气影响肠道功能的食物也要少吃。

比如：辣椒、麻辣烫，油炸烧烤，烟熏肉，生冷寒凉的冷饮，冰淇淋，海鲜等，这些会加重胃肠道负担。另外，咖啡、浓茶、酒会刺激胃肠黏膜，高糖、牛奶、豆制品容易造成肠道胀气，这些都要少吃。阑尾炎患者要细嚼慢咽，多吃些容易消化的食物，如米汤、面汤，粥类，更好的保护肠道。吃一些富含纤维素和维生素的食物

阑尾炎的治疗

（一）手术治疗

除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术

1、阑尾切除术(适于单纯性)（①腹腔镜阑尾切除术②经腹阑尾切除术）

2、阑尾切除腹腔引流术(化脓性、坏疽性、穿孔性)

3、阑尾脓肿切开引流术(阑尾周围脓肿)(一般三月后再切除阑尾)

(二)非手术治疗

1、病情观察

2、半坐卧位 可放松腹肌，减轻腹部张力,缓解腹痛

3、避免肠内压力增高 禁食补液胃肠减压

4、控制感染 应用抗生素

5、镇痛 明确诊断

术后护理

(1) 加强病情的观察，包括神志、生命体征、尿量、

腹部体征及肛门排气排便情况。

(2) 术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢

复，防止肠粘连发生。

(3) 密切观察腹部切口情况，遵医嘱应用抗生素，如有异常及时通知医生，术后清醒后，可取半卧位，以利于腹腔渗出液流入盆腔，使炎症局限。

目前，我院外科胡培良主任采取的是腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术是通过腹腔镜进行阑尾手术切除，属于目前临床上常用的手术方式。与传统手术相比，腹腔镜阑尾切除术创口比较小，恢复比较快，通常只需要开2~3个小孔，每个小孔的直径约为0.5~1厘米。腹腔镜手术的恢复时间较短，因为手术创口较小，疼痛较轻，患者可以更快地恢复正常活动。而且腹腔镜手术的术后并发症发生率极低，因为手术创口比较小，术后感染的风险也较低。

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编辑：李丽娟

审核：黄辉

签发：黄辉