结核病是一种古老的传染病，中国曾有“十痨九死”的历史，在有效药物发现之前结核病的发病率及病死率都非常高，近一百年陆续发现的链霉素、异烟肼、利福平等一系列经典抗结核化学药物，有效控制了结核病。今天我们就隆重介绍经常在处方中见到的排头兵——异烟肼。 1952年异烟肼由罗氏公司在美国上市，是结核病治疗史上一个重要的里程碑。单用适用于各型结核病的预防，与其它抗结核药物联用可用于肺结核治疗，是抗结核药的一线治疗药物，对各型结核分支杆菌均有高度的选择性抗菌作用。<div><br></div> <div><font color="#ed2308"><b> 作用虽大，但仍需关注其火力所带来的不良反应：</b></font><br></div>1、周围神经炎<br>异烟肼与维生素B6结构相似，促进维生素B6从肾脏排泄，维生素B6利用减少，导致氨基酸代谢障碍，从而引起周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛等不适感，多发生于长期或大剂量使用异烟肼的结核病患者。<br>2、肝毒性<br>异烟肼代谢物乙酰肼和肼具有肝毒性，可损害肝功能，导致患者出现黄疸、肝酶升高等症状。<br>3、轻度胃肠道反应<div>表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等。</div> <font color="#ed2308"><b>需要注意什么呢？ </b></font> <div> 患者如果出现与肝功能损害相关的症状，如不明原因的厌食、恶心、呕吐、深色尿、黄疸、皮疹，持续的手足感觉异常，持续疲劳、乏力或持续 3 天以上的发热或腹部压痛，需要立即就诊。<br> 用药期间饮酒，会诱发肝脏毒性反应，因此患者要避免饮酒。用药期间食用富含组胺的食物，如红酒、奶酪等，可能引起头痛、多汗、心悸、低血压等症状，注意避免食用。<br> <b>结核病患者在用药期间，均需密切监测肝功能等实验室指标，出现胃肠道症状等无法耐受的情况，切忌自行停药。建议及时就医，调整治疗方案。</b><div><b><br></b></div><div>撰稿：刘雯</div></div>