认识高血压

喜舍后山人

<p class="ql-block">血压是一项人的生命体征。只要人的生命存在,就有血压,一旦生命终结,血压就不存在了。所以,血压是生命体征之一。一般来说,血压越高,人的大脑等脏器供血越丰富,人的精力、活力就越大,反之亦然。比如,二战时期的丘吉尔、罗斯福、斯大林等著名人物,血压都非常高。但是,血压也是一把双刃剑,血压长期高,又得不到适当的控制,就会造成血管内膜的损伤,进而损伤脏器功能,引起心脑肾等器官的损害。</p><p class="ql-block">在2000多年前,中国最早的医学著作《黄帝内经》对人类脉搏有这样的描述:盛而坚曰胀。古人在相当长的一段时间里,都是通过把脉来推测病人的血压情况。</p><p class="ql-block">在西方,古罗马人就有的记载:“人的脉搏和压力在运动、激动,甚至医生到来时会增加。”有人认为这是最早对“白大衣高血压”的记载。</p><p class="ql-block">1628年,英国科学家威廉.哈维写过一本书《心血运动论》,书中说,当割破动脉时,血液会喷涌而出,触摸动脉能感觉到“压力’’。</p><p class="ql-block">1733年,英国学者斯蒂芬.黑尔斯将玻璃管插入马的动脉中,当解开结扎动脉的绳子后,血液立即涌入玻璃管高达270cm!同时发现血液的高度会随着马的心跳升高或降低,这也是后来所说的收缩压和舒张压。 </p><p class="ql-block">当人们意识到黑尔斯等学者的有创血压测量方法,不能应用于人类身上,之后长达近100年的时间里,无数科学家都在致力于改良血压计。直到1905年,俄国学者尼古拉.柯洛特,在意大利医生罗克西发明的袖带血压计的基础上,加用上听诊器,用袖带绑上臂并加压再减压,袖带内听诊器中可以清晰听到血流冲击血管的声音。这次血压测量的改进,一直沿用直到今天!</p><p class="ql-block">1916年,美国生理学家约瑟夫.厄兰格发表的论文中指出,测血压是血液博动声变得低沉时,血压计显示的心脏舒张压力,即舒张压或俗称低压。</p><p class="ql-block">东汉末年,神医华佗在街上偶遇几个大汉喝酒,其中一位面色桃红。众人夸他气色好,而华佗却断言,此人阳亢,命不久矣。果然没过几天,大汉就归西而去。这或许是古代关于高血压最早的记录,但那时不叫高血压,而是以头痛、眩晕、肝阳上亢和头风记载。</p><p class="ql-block">在历史记载中也可以发现,很多古时名人如曹操、司马懿、司马昭父子、康熙皇帝在晚年也出现头痛头晕等高血压病发作的症状。无独有偶,西方的二战三巨头:斯大林、罗斯福、丘吉尔,也是由于日常压力大,经常抽烟、酗酒最后死于高血压。</p><p class="ql-block">高血压的危害毋庸置疑,后续研究陆续证明,吸烟、饮酒、高血脂、长期高盐饮食、肥胖、高压力、缺乏运动等都是高血压的危险因素,同时高血压也是冠心病、脑卒中、慢性肾病等危险疾病的重要诱发病因。</p><p class="ql-block">人类文明历史长河数千年,随着国内外研究的不断深入,医者们对高血压的预防和治疗理念一直在更新和提高。</p><p class="ql-block">严冬季节,建议高血压患者做好以下几点:</p><p class="ql-block">① 坚持监测血压,规律记录;定期去医院复查,遵医嘱调整降压药物。</p><p class="ql-block">② 外出时注意身体保暖,尤其时头面口鼻免于寒冷刺激;寒冷的冬季,在零下5摄氏度的环境中暴露5分钟,血压即可升高10毫米汞柱。</p><p class="ql-block">③ 坚持适量的体育活动,如步行、慢走、骑自行车等。在寒冷天气外出注意避免清晨出门,因为一方面低温可能会诱发心血管疾病,另一方面时多数人清晨血压比其他时间要高,更容易出现心血管事件。</p><p class="ql-block">④ 保持良好的饮食习惯,少吃脂肪含量高、钠盐含量高的腌制品火腿等,建议增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类),建议不饮酒。</p><p class="ql-block">⑤ 注意防护空气污染,室内避免吸烟。</p><p class="ql-block">⑥ 注意心理调节,保持愉悦的心情和充足的睡眠。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">参考文献</p><p class="ql-block">[1].Li Y, Alshaer H, Fernie G. Blood pressure and thermal responses to repeated whole body cold exposure: effect of winter clothing. Eur J Appl Physiol. 2009;107(6):673-685.</p><p class="ql-block">[2].中国高血压联盟(中国); 中华医学会心血管病学分会; 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会; 中国老年医学学会高血压分会; 中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 人民卫生出版社, 2018.</p><p class="ql-block">[3].Fares A. Winter cardiovascular diseases phenomenon. N Am J Med Sci. 2013;5(4):266-279.</p><p class="ql-block">[4].Donaldson K, Stone V, Seaton A, MacNee W. Ambient particle inhalation and the cardiovascular system: potential mechanisms. Environ Health Perspect. 2001;109 Suppl 4:523-527.</p><p class="ql-block">[5].Lanzinger S, Breitner S, Neas L, Cascio W, Diaz-Sanchez D, Hinderliter A, Peters A, Devlin RB, Schneider A. The impact of decreases in air temperature and increases in ozone on markers of endothelial function in individuals having type-2 diabetes. Environ Res. 2014;134:331-338.</p><p class="ql-block">[6].Penn A1, Chen LC, Snyder CA. Inhalation of steady-state sidestream smoke from one cigarette promotes arteriosclerotic plaque development. Circulation. 1994;90(3):1363-1367.</p>