<p class="ql-block"> 因为最近来医院的做42天检查的宝妈普遍身体恢复上都存在一个问题—子宫复旧不良。</p><p class="ql-block"> 宝妈们对此认为是正常不过的，<span style="font-size:18px;">等恶露干净了自然就没事了。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);"> No!No!No!</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(25, 25, 25);"> </span><span style="font-size:18px; color:rgb(25, 25, 25);"> 今天就带大家一起了解关于子宫复旧的相关知识。</span><span style="font-size:15px; color:rgb(25, 25, 25);">科普先行，让更多的人去关注➕自己的健康。</span></p> 什么是子宫复旧 <p class="ql-block"> 分娩后，随着子宫的缩复，子宫体积也将逐渐缩小，胎盘剥离面也会随之相应缩小，再加上子宫内膜自身的再生，子宫通常在产后6周时恢复到接近孕前的状态，这个过程就称为子宫复旧。</p> 子宫复旧的过程 <p class="ql-block">产后子宫复旧的主要过程为：子宫肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫体缩小、子宫下段和宫颈复原。</p><p class="ql-block">1、子宫肌纤维缩复</p><p class="ql-block"> 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小。产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及；产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底；产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。</p><p class="ql-block">2、子宫内膜再生</p><p class="ql-block"> 产后3周，除胎盘附着部位外，残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复；产后6周，胎盘附着部位全部修复。若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。</p><p class="ql-block">3、子宫体缩小</p><p class="ql-block"> 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后1日，因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1~2cm；产后10日，子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。</p><p class="ql-block">4、子宫下段和宫颈复原</p><p class="ql-block"> 产后2~3日，宫颈口仍可通过2指。产后1周，宫颈外形恢复至未孕状态；产后10日，宫颈内口恢复至未孕状态；产后4周，宫颈完全恢复至正常形态。</p> 什么是恶露 <p class="ql-block"> 恶露，指产后从子宫排出的液体，其含有血液，坏死蜕膜、少量胎膜等组织，是子宫复旧状况的重要指征。正常恶露有血腥味，无臭味，持续4~6周，总量为250~500ml。</p><p class="ql-block">· 血性恶露：色泽鲜红，含大量血液，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织，通常持续3~4天。</p><p class="ql-block">· 浆性恶露：色泽淡红，含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液及细菌，通常持续7~10天。</p><p class="ql-block">· 白色恶露：色泽较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，逐渐减少并消失。</p> 子宫复旧不良的表现 <p class="ql-block"> 子宫复旧不良的主要影响因素：盘胎膜残留、子宫内膜炎、盆腔感染、软产道的损伤，膀胱过度膨胀等。</p><p class="ql-block"><b>子宫复旧不良的主要表现：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、血性恶露持续时间长</b></p><p class="ql-block"> 子宫复旧不良，子宫内膜可能无法完全清除，残留组织使恶露无法正常排出，导致血性恶露时间延长。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、恶露增多</b></p><p class="ql-block"> 子宫复旧不良可能与子宫内膜炎症或感染有一定关系。炎症和感染可能导致子宫内膜肿胀和充血，并增加恶露的分泌量。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、恶露浑浊</b></p><p class="ql-block"> 子宫复旧不良导致残留的内膜组织和其他组织碎片存在于子宫内，这些残留物质可能导致恶露变得浑浊。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">4、恶露异味</b></p><p class="ql-block"> 子宫复旧不良时，残存的胎盘组织或子宫内膜在子宫内分解，出现恶露异味的现象。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">5、腰痛腹痛</b></p><p class="ql-block"> 子宫复旧不良增加了感染风险，比如子宫内膜炎或产褥热，通常伴随腰痛腹痛，以及发热、异常出血等症状。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">6、宫底下降缓慢</b></p><p class="ql-block"> 正常女性在分娩以後，每天宮底下降的速度在1~2cm左右，10天之內子宮就會降到恥骨下，腹部觸摸不到。子宮復舊不良時，宮底下降速度慢，子宮輪廓不清晰，收縮能力差。</p> 促进子宫复旧的方法 <p class="ql-block">1、产后及时排尿</p><p class="ql-block">顺产妈妈在产后4小时内、剖宫产妈妈在拔尿管6小时内，需及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿，则可能诊断为尿潴留。产后尿潴留影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，还有可能造成产后泌尿系统感染。产后可以通过热敷按摩下腹、低频电刺激促进膀胱收缩功能恢复，促进顺利排尿。</p><p class="ql-block">2、适当活动</p><p class="ql-block">顺产后6~12小时、剖宫产后24小时，通常可以下床活动了。适当活动有助于体力恢复、排尿及排便，避免或减少静脉栓塞的发生，促进宫腔血液循环，加速恶露排出。</p><p class="ql-block">3、腹部按摩</p><p class="ql-block">顺时针按摩子宫，每天3次，每次10分钟，可以促进腹部和子宫的血液循环，加速恶露排出。</p><p class="ql-block">4、母乳喂养</p><p class="ql-block">宝宝在吸吮过程中，会刺激妈妈的垂体后叶合成更多的催产素，催产素释放至血液循环后促进子宫收缩，加速恶露排出。</p><p class="ql-block">5、借助仪器</p><p class="ql-block">顺产后2小时、剖宫产后6小时，可以借助康复仪的低频电刺激功能，通过刺激子宫平滑肌收缩，带动子宫韧带运动，促进子宫收缩，有效改善盆腔血液循环，加速恶露排出，可以防止子宫复旧不良的发生。</p> 子宫复旧的注意事项 <p class="ql-block">1、注意阴部卫生</p><p class="ql-block">排恶露期间阴部比较敏感，要保持于净透气，大小便后可以用温水清洗外阴，经常更换卫生巾，穿纯棉内裤，恶露未排干净前禁止盆浴。</p><p class="ql-block">2、禁止同房</p><p class="ql-block">恶露未排净前，应该避免性生活，因为这段时间子宫颈比较脆弱，同房容易造成宫内感染和出血。（⚠️最佳的同房时间是在产后100天以后哦。）</p><p class="ql-block">3、补充铁元素</p><p class="ql-block">排恶露会导致身体部分铁元素流失，可以多摄入含铁量高的食物。</p> <p class="ql-block"> 宝妈产后42天一定要来医院做检查，查看子宫恢复的情况，如果在月子期间出现淋漓出血、腰背疼痛可以联系我们☎️，提前预防子宫复旧不良哦！</p><p class="ql-block"> 同时成安妇幼保健院—盆底生殖康复科祝大家中秋快乐！</p><p class="ql-block"> 中秋节，想念变成明灯，照亮无尽思念之路。无论身在何方，愿你被幸福环绕， 被爱充满。 </p>