心梗，潜伏在身边的杀手

素雅清幽

　　随着社会经济的发展和生活方式的改变，近年来急性心肌梗死的发病率逐年上升，并且趋于年轻化，不再是只多发于老年人的疾病。根据流行病学调查，我国心肌梗死的发病率大约在55 ／100000，城市人群的发病率高于农村，男性的发病率高于女性，这可能和城市的生活节奏快，生活压力大，男性更易受到不良生活方式的影响有关，因此，社会应该加强心血管的健康和教育，提高公众对心血管疾病的认识和预防意识。

防患未然

在日常生活中，为防御心梗这个隐性杀手，我们要努力消除与心梗有关的危险因素，从根源上防止心梗的发生，具体的方法有以下几点：

第一：改变不良的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，戒烟限酒，坚持有氧运动，合理膳食，低盐、低脂、低糖饮食，保持心态平和。

第二：定期测量血糖，血压，血脂和体重，发现异常要及时纠正，将血压、血糖、血脂和体重控制在目标范围内。

第三：从冠脉血管硬化和斑块形成到发生心梗是一个漫长的过程，因此我们的预防工作应该从娃娃抓起，避免儿童和青少年暴饮暴食，避免肥胖，积极参加体育运动，保持强健的体魄。

症状解读

　　知己知彼方能百战不殆，为能及早发现心梗得到及时治疗，需要我们了解心梗发作时的常见症状：

1. 胸痛，发作可由体力活动，情绪激动如兴奋、愤怒和焦急等，疼痛性质不呈尖锐性而呈钝痛或闷痛，位置在胸前区和胸骨后，持续时间较长，在20分钟以上，休息后不能缓解，疼痛放散至左背部、左臂、颈部、咽部和上腹部时，易被患者忽视。

2. 心悸，发作时心跳加快或节律不规则，恶心乏力，面色苍白，皮肤湿冷，有濒死感。

3. 呼吸困难，患者自述气紧，呼吸不畅。

4. 岀汗，通常表现为大汗淋漓。

5. 头晕，通常表现为昏昏沉沉，严重者突然晕倒，意识丧失，呼之不应。

6. 发热，疼痛后2 4 －48小时内发热，常为38度以内，程度与梗死范围相关，很少超过39度，可以持续一周。

7．休克和猝死，有些患者可能直接出现两眼发黑，意识丧失甚至猝死。

紧急救助

　　一旦发生心梗，要学会十秒内自救措施。当心梗发作时，先就近坐下或躺下，舌下含服硝酸甘油，救心丸或丹参滴丸等药物，身边有家人或路人要及时求助并拔打120电话，尽量不要焦虑恐惧，在周围安静的环境下，做深呼吸，速度要快。若遇患者昏迷，需解开衣领，握紧拳头击打患者胸口，然后尽快进行心肺复苏。

患者送往医院后，需要进行紧急心肌再灌注治疗，包括经皮冠脉介入治疗或溶栓疗法。

亡羊补牢

　　不幸遭遇心梗逃脱死神魔爪后，患者开始踏上康复治疗和预防再梗之路，注意事项有以下几点：

1. 调整生活方式，

尤其是发病初期，应少食多餐，以流食为主，避免过冷过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能，允许食用瘦肉，鱼类和水果等，增加绿色蔬菜的比例，以增加维生素和膳食纤维的摄入，保持胃肠道通畅，以防大便时过度用力引发病情加重。多避免熬夜，保持充足睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免焦虑和过度紧张。

2. 控制危险因素

如果患有高血压，需要保持低脂，低盐饮食，并在医生指导服用适合的降压药。如果患有糖尿病，需要控制饮食，并在医生指导下服用降糖药控制血糖。避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡，避免进食大量脂肪，如油炸食品、动物内脏和动物皮肤等，因为有可能因餐后血脂增高，血液粘稠度增加，血流缓慢，血小板聚集而引起血栓形成。

3. 调整钠、钾、镁等微量元素的摄入。

注意钠、钾平衡，适当增加镁盐的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展，一般建议低盐饮食。膳食中钠、钾、镁的摄入应随病情变化而调整。

4. 规律治疗，减轻症状。

规律服药，常用药物有 ：降压药 A C E I(普利类）／A R B(沙坦类)和倍它受体阻滞剂（美托洛尔或阿替洛尔等），抗血小板药物如阿斯匹林和氯吡格雷等，抗心绞痛药物如硝酸甘油和硝酸异山梨酯，控制血脂药物如他汀类。

　　此外，心梗出院后还需要定期复查，如有胸闷，心悸等不适症状要及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。后期稳定后可适当参加户外运动，要循序渐进，选择比较温和的运动方式，如太极拳，慢跑等，每天有氧运动至少30分钟，每周至少5天。

由此可见，只要保持良好生活习惯，科学预防，及时救治，规律用药，心梗可防可治，可以有效远离这个潜在的隐形杀手的威胁。