支气管镜检查注意事项

呼吸科

（一）目的

　　支气管镜检查是一种用于诊断和治疗肺部及支气管疾病的内窥镜检查方法。其主要目的包括：

1.诊断目的：通过支气管镜可以直接观察气管、支气管的内部情况，取样活检，帮助诊断各种肺部疾病，如肺部感染、肿瘤、结核、间质性肺病等。

2.治疗目的：支气管镜可用于清除气道内的分泌物、血块或异物，进行支气管扩张术，以及放置支架等。

3.确定病变位置：对于已知的肺部病变，支气管镜检查可以帮助确定病变的具体位置，为后续治疗提供指导。

4.检查肺部手术后的患者：在肺部手术后，支气管镜可用于检查手术区域的恢复情况，以及是否有并发症发生。

5.检测肺功能：在某些情况下，支气管镜检查还可以用于评估气道的通气功能和气道反应性。

（二）注意事项

1.术前指导

（1）病人准备：向病人及家属说明检查目的、操作过程及有关配合注意事项，以消除紧张情绪，取得合作。病人术前6小时禁食禁水，以防误吸。病人若有活动性义齿应事先取出。

（2）术前用药：评估病人对消毒剂、局麻药或术前用药是否过敏，防止发生过敏反应。术前半小时遵医嘱给予阿托品5mg和吗啡5mg肌注，以减少呼吸道分泌并进行镇静。

（3）术前准备：遵医嘱完成心电图、CT检查、血常规等检查。

（4）物品准备：备好吸引器和复苏设备，以防术中出现喉痉挛和呼吸窘迫，或因麻醉药物的作用抑制病人的咳嗽和呕吐反射，使分泌物不易咳出。（5）术前给予雾化给药麻醉及喷药表面麻醉。

2.术中配合

（1）护土应密切观察病人的生命体征和反应。

（2）按医生指示经纤支镜滴入麻醉剂作膜表面麻醉。

（3）根据需要配合医生做好吸引、灌洗、活检、治疗等相关操作。

3.术后指导

（1）病情观察：密切观察病人有无发热、胸痛、呼吸困难，观察分泌物的颜色和特征。向病人说明术后数小时内，特别是活检后会有少量咯血及痰中带血，不必担心，对咯血者应通知医生，并注意窒息的发生。

（2）避免误吸：术后2小时内禁食禁水。麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。（3）减少咽喉部刺激：术后数小时内避免谈话和咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。