<p class="ql-block">患者，郜某，男，60岁，外伤致右肩部疼痛、活动受限。以“多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧肩锁关节脱位，右侧肩峰骨折”收住院。</p> <p class="ql-block">肩锁关节三度脱位</p> <p class="ql-block">原来都是用锁骨钩钢板固定，患者术后肩关节疼痛不适明显，二次手术取出内固定</p> <p class="ql-block">学习了一下最新的文献，可以这样做。</p> <p class="ql-block">仰卧位，术前标记喙突和锁骨</p> <p class="ql-block">双可调袢互锁备用</p> <p class="ql-block">尽可能靠近喙突基底穿PDS线后打结备用。</p> <p class="ql-block">锁骨制备骨道：前叉专用4.5鉆，外侧距离肩锁关节2公分，两个骨道距离2-3公分做两个骨道。</p> <p class="ql-block">预置的pds线引袢环过喙突基底。</p> <p class="ql-block">袢过锁骨骨道，翻袢。</p> <p class="ql-block">逐渐收紧可调袢，术毕。</p> <p class="ql-block">术后X片。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">袢钢板，也称为带袢钢板或Endobutton，是一种用于治疗前交叉韧带的医疗器械。它通过在锁骨远端和喙突之间建立一个新的韧带固定点，模拟原有的喙锁韧带，以恢复肩锁关节的稳定性。与传统的锁骨钩钢板相比，袢钢板治疗具有创伤小、恢复快、疼痛轻和并发症少等优点，而且通常不需要二次手术取出内固定物。</p><p class="ql-block"> 在治疗肩锁关节脱位时，袢钢板可以提供更接近生理的固定方式，允许肩关节在垂直和水平方向上保持一定的活动度，同时减少对周围软组织的干扰。此外，袢钢板的设计允许调整重建韧带的长度，以适应不同患者的解剖结构和生物力学需求。</p><p class="ql-block"> 根据临床研究，使用袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效通常较为理想，术后患者的肩关节功能恢复情况良好，疼痛评分降低，且肩关节评分提高。此外，袢钢板的使用还与较低的并发症发生率相关，如切口感染、肩锁关节疼痛、活动受限和再脱位等。</p><p class="ql-block"> 本次手术因为是第一次尝试，还是有很多瑕疵，像切口过大，其实用不了太长的切口，另外袢收的过紧，复位过度，另外如果关节镜技术过硬，镜下做会更好……</p><p class="ql-block">本次使用的是Atthtex产品。</p>