<p class="ql-block">彭大爷，72岁，因腹痛、腹胀半年，于今年8月在我院感染科住院（因该患者为艾滋病患者）。入院后完善腹部CT，提示结肠癌伴肝转移。患者腹胀、腹痛是因肿瘤堵塞致肠腔狭窄导致不完全性肠梗阻所致。感染科请我科会诊，我科为其缓泻灌肠，完善肠道准备后行肠镜检查及活检后提示为腺癌。因患者为艾滋病患者，且结肠癌有肝转移，体质又极度消瘦，严重的低蛋白血症，不适合化疗及手术治疗。后患者自行回家。医生建议进食流质、半流质饮食，以防出现肠梗阻现象，加重腹痛、腹胀症状。</p> <p class="ql-block">患者出院半个月后。腹痛腹胀症状加重，并且出现了排气排便困难，精神差，身体极度消瘦。遂来我科就诊，复查CT肿块较前增大肿瘤占据几乎整个肠腔，并形成梗阻。导致腹痛、腹胀症状加重，为缓解患者肠梗阻症状，提高生活质量，我科进行讨论后决定为患者行内镜下结肠支架置入术。手术旨在通过支架撑开狭窄的肠腔，恢复肠道的通畅。使患者能进食及排便，提高患者的生活质量。首先由消化内科刘轶群主任医师、衡阳市中心医院常驻专家刘林副主任医师及管床医师李翔主治医师为患者进行了详细的体检和手术安全性评估。确定患者符合手术指征。但患者极度消瘦，严重低蛋白血症，且出现了发热。为了保证手术的安全性，术前我们为患者抗感染，输注脂肪乳、氨基酸及白蛋白及口服蛋白粉，并进行了充分的肠道准备。</p> <p class="ql-block">一切准备就绪后，刘轶群主任医师、匡文彬主任医师、邹祁阳副主任医师于今日为患者实行了肠道支架置入术，因患者是艾滋病患者，我们既要为患者解除痛苦，又要做好自身的防护工作，申灿护士长和护师张双凤为我们准备好了防护衣、口罩、帽子及防护面屏，以降低术中医护感染的几率，在内镜的引导下，经肛门进镜，距肛门10~18cm可见肿块环周生长，肠腔极度狭窄，触之易出血，在导丝的引导下勉强进镜至乙状结肠肿瘤的头端，调整位置后，使用支架输送器将支架准确置入狭窄段肠腔中，支架头端距肿块边缘2cm，远侧端距肿块边缘1cm，支架位置良好，膨胀后贴壁可，可见大量粪水及粪渣流出，观察无明显出血，整个手术操作30分钟，术中顺利，患者无特殊不适。</p> <p class="ql-block">本次肠道支架置入术，成功的为患者彭大爷解除了肠梗阻症状，提高了其生活质量，手术过程顺利。标志着医院消化内科在微创手术领域实现了新突破，未来消化内科将继续依托先进的医疗设备和专业的医疗团队，为更多患者提供优质的医疗服务！</p>