带状疱疹后遗神经痛的中医治疗

阿错

淮安市中医院康复科主任、主任中医师蒋同伯介绍，带状疱疹后遗神经痛是指疱疹的皮肤损害已完全消退，持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，可持续数月至数十年不等，且疼痛昼夜均存在，常发生在老年人、体质虚弱和患有慢性全身性疾病的患者。带状疱疹后神经痛患者除了疼痛外，还常伴情感、睡眠及生活质量的障碍。西医治疗以抗病毒、止痛、营养神经等治疗为主。单纯西医治疗具有局限性，常联合中医效果显著。

中医辨证将带状疱疹后遗神经痛分为气滞血瘀、脾虚湿蕴、阴虚火旺、肝胆湿热等几个证型。

具体的治疗如下：

①针对气滞血瘀型的患者一般以行气活血化瘀为主要治疗原则，常用的中药方剂比如血府逐瘀汤加减进行治疗。

②脾虚湿蕴型带状疱疹在治疗上主要以益气健脾，祛湿止痛为主，常用方剂比如参苓白术散加减等。

③阴虚火旺证，宜滋补肝肾、养阴止痛，常选用一贯煎合芍药甘草汤加减来进行治疗。

④肝胆湿热型带状疱疹的治疗原则以清利湿热、解毒止痛为主，可以选择瓜蒌红花汤、龙胆泻肝汤加减来进行治疗。

针灸治疗

针灸以行气血，促进血液循环，改善微循环，以达通则愈，通则不痛之目的。针灸主要选取的穴位有阿是穴（围刺/散刺）、华佗夹脊穴等主要穴位，以及辨证分型，如肝经郁热予行间穴、大敦穴等，瘀血阻络予血海穴、三阴交等配伍。加强镇痛作用，有利于病变组织迅速恢复，从而促使皮损痊愈，疼痛消除。

火罐治疗

借助热力排除其中空气，使其吸着于皮肤，而造成淤血，从而祛散邪气，活血止痛的一种疗法。火罐治疗一般与刺血疗法相配合，在皮疹处用三棱针点刺放血，用闪火法拔罐，每周2次，每次10分钟。