医生为啥不肯多开药？可能和你想的不一样！

医声音

常备药、多备药，对于许多家庭或个人而言，俨然已成为了一种习惯。然而，当患者要求多开药时，却往往遭到医生的拒绝。医生“限量开药”究竟为何，难道真的像有些患者认为的那样，是为了让患者多次来院，变着花样赚取挂号费？

“家住得远，来一次医院不容易”

“我身体都这样了，每次就给开这一点药，这不是折腾人吗”

“这么便宜的药，就不能多开点吗，一次药费都没有检查费多”

“谁没事买药吃啊，你们医生太没有医德了”

在日常工作中，医生总会被患者以类似这样的各种理由要求多开药，所要开的药量远远超出了医生开药的权利范围。一旦拒绝，往往会引发患者的各种不满甚至投诉；而选择息事宁人，妥协患者“不合理”的要求，不仅是对患者健康的不负责任，更要承担潜在的法律风险！

2023年3月，某市医保局在核查上级移交线索时发现，辖区某医院于2022年12月至2023年2月期间对某类患者开展诊疗活动时，涉嫌超量开具药物，涉及2名医生、3名参保人。

市医保局立即对该医院予以立案调查：一是调取涉及参保人病历资料，核查诊疗行为合规性，初步掌握超量开药行为情形；二是经询问医院相关负责人，医院承认存在超量开药行为；三是核实医院自查数据，结合参保人就诊信息，确定超量开药违规金额；四是核对医院自认合规数据，发现存在超标准收取药物费用行为。

最终，该市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，责令其改正违法行为，退回医保基金，并予以相应处分。

“限量开药”，别有“用心”

用心一：避免不当用药，更安全

在用药效果不明显的情况下，一味长期使用可能耽误病情；而有疗效后的无节制用药，也会增加不良反应发生的可能性。“限量开药”在满足一般患者需求的基础上，可以有效避免患者不必要的长期用药。

用心二：及时调整方案，更有效

医生会根据患者的病情发展或后续的检查结果，进一步判断原诊疗方案是否有效，再考虑是否对原药品种类或剂量做出相应调整，这样更有利于疾病的康复。

用心三：拒绝失效浪费，更经济

很多人都会以药品包装上标注的有效期作为能否继续使用的依据，殊不知若保存不当，如受温度、湿度或光照影响，药品的实际保质期会有所缩短。如果医生一次开出大量药品，不仅容易过期造成浪费，更为严重的是，患者如果使用了已失效的药品，会对健康产生一定的危害。

不“迁就”患者，就是没有医德？

很多患者认为，医生开药是再简单不过的小事，如果这个需求医生都不能满足，那便是没有医德了。让患者满意，是医疗服务的重要内容。然而，相较于迎合、迁就“不合理”的要求，医生更应为患者健康负责，为医疗行为负责。这亦是医德的体现。

在诊疗过程中，医生需要通过更多的沟通来增强患者的理解和信任，并履行告知与说明义务，让患者充分了解病情、诊断等情况。在此基础上，再参考患者的需求，用自己的专业知识与技能为患者制定治疗方案。

医患关系的建立有赖于双方的共同努力。相互尊重、相互配合、相互依存才是医患关系的核心。

作为患者，要给予医生充分的理解和信任；作为医生，唯有怀着仁爱之心，以对生命的敬畏，善待每一位患者，才能更好地构建和谐、健康的医患关系。