<p class="ql-block"> "黄主任，老妈子今年都92岁了，虽然是得了直肠上段癌，但是有没有必要做手术，还有没有不做手术的治疗方法呀？"在我的办公室老丁坐立不安、焦虑地问我说。</p><p class="ql-block"> 老丁是个孝顺的儿子，平日里老妈子的每一点不适他都马上送来医院就诊。然而这次很不幸，老妈子大便不通畅来诊，一检查却是直肠上段癌！面对如此重疾，从医疗上唯一的方法就是手术解除疾病，但老太太毕竟是年龄大、基础病多、手术风险大，这让老丁一家举棋不定、望而却步。如何决择，老丁家的几个子女心里是七上八下、始终无法决断。在子女的心目中，如果能有一个非手术法的方法来解除老人家的病痛那就是上上签的选择了！</p><p class="ql-block"> 说实在的，面对如此高龄患者，团哥也是把握不住。老太太如果是手术治疗顺利则七八天出院，但如果不顺利的话小则吻合口漏、重则多器官功能衰竭而死亡！</p><p class="ql-block"> "老丁，我们先不说手术顺不顺利的问题吧，咱们先谈谈如果不手术她的后果又如何吧。"我拍拍老丁的肩膀，倒了杯水给他，和气地说。</p><p class="ql-block"> "是啊，说真的，如果不手术，我真不敢想象会有什么后果，有可能她到后面的痛苦是我无法想象的啊！"老丁沮丧地说，似乎他看到了世界末日的痛苦与凄凉。</p><p class="ql-block"> "我们都知道，老太太目前是直肠上段恶性肿瘤中期，目前已经是不完全肠梗阻了，也就是说再发展下去就完全堵塞了，非常可能出现肠破裂致死的。我们先想象一下，如果咱们不选择手术，那我们将有以下几个选择：1.我们选择放弃治疗，任其自然发展，最后可能半年内出现肠破裂致死。这是我和家人们最不愿看到的；2.我们选择的是内窥镜下放置肠道支架，虽然暂时能通便，但随着肿瘤的生长，三个月到半年后很可能就再梗阻了，那时是逼着我们做更痛苦的决定！如果生命超过半年以上我是不赞同的，除非是连手术的麻醉都耐受不了；3.我们选择化疗对症处理，老太太毕竟92岁了啊，单纯的化疗她还不一定能承受得了，化疗疗程不定，一般3-6次化疗后再做检查看情况，况且化疗对她还不一定有效呢！"我认真的分析道。</p><p class="ql-block"> 老丁痛苦地抓了抓头皮，狠狠地喝了口水，夕阳下，他那稀疏的几根头发更显得暗淡无光了。</p><p class="ql-block"> "黄主任，我是这样想的，手术吧我们是在给老人争取活个三五年时光，或许老太太因其他病而去世；但如果老人家在手术台上走的话我怎么向我的兄弟姐妹交代啊！"老丁说完再次陷入了沉默。</p><p class="ql-block"> 我心疼地看着老丁，团哥在医院里看过太多的生死离别与人间恩怨，我特别能理解老丁。老太太如果手术顺利，万事大吉；但万一是手术出现并发症，作为做主的大哥他的世界将会怨声载道，甚至反目成仇！</p><p class="ql-block"> "老丁啊，我是医生，咱们的出发点是一致的，咱们都是为了快百岁的老人少受点苦痛，快乐地生活每一天。所以在手术与非手术之间，我特别能理解子女们的犹豫不决。"老丁漠然地点了点头。</p><p class="ql-block"> "但咱们总要从老人家最佳的治疗方案出发。您看，老人家虽然有高血压、糖尿病，但心肺功能还非常好，大致上耐受手术没问题，此时不抓住手术时机，等到晚期或心肺功能差咱们就没有手术机会，只能保守治疗了。但治疗上如果一定要打包票，我想天底下是没医生敢包票，是没有人能医治老人家的病了！您说对吧？"我接着道。</p><p class="ql-block"> 老丁深深地点点头，他似乎完全明白了医生的解释，好像也暗暗地下了决心。</p><p class="ql-block"> "黄主任，这样吧，我跟我兄弟姐妹再开个家庭会，我想老人家博一下吧，这一关通过了，我们膝下为子为女，皆大欢喜；真的过不了这关，我想这也是老人家命中注定。一切的结局，好过眼睁睁看着老人家痛苦离去！您说是吧！"老丁斩钉截铁、铿锵有力地说。</p><p class="ql-block"> 面对如此子女，团哥感到无限的欣慰与感慨。我想，子女以孝为先，任何的决定、做不做手术都是没有对错的。但如果在有经验、有担当的医生的引导下一起面对、做最准确的决定，那才能让咱们的父母挽回夕阳般的生命或减少老年人疾痛之苦。</p><p class="ql-block"> 最终老丁一家选择了手术、放手一搏。然而，一切的压力又回到了团哥的团队！我想做为家属总认为把患者交到医生手上，一切都顺理成章、把握在手了，却不曾想医生团队天大的压力已经开始了！老太太除了手术这一关她还将面临麻醉关、术后肺部感染关、心肺脑梗塞关、腹部感染关等等！每一项都关乎生死。但，做为医务人员，我们将一切以患者利益出发，评估完善，做好万全准备，至于意外那是控制以外的事了。</p><p class="ql-block"> 幸好，老太太好人好报，手术在我院首席麻醉医生龙宏杰主任团队的监护下一切平稳进行。我们团队为老太太施行了腹腔镜直肠癌根治手术，微创手术时间仅仅90分钟、手术过程为零出血，并且一次性的结直肠吻合，避免了老太太人工肛肠管造瘘、减少了心里上的纠结。</p><p class="ql-block"> 术后第八天，在初秋晨曦的照耀下，老太太出院了。出院前的老太太开心地和团哥的团队合了个影。看着老太太一家，团哥由衷地祝福，祝福老太太身体健康！等您百年生辰，我们的团队将再次为您送上健康的祝愿！</p>