<p class="ql-block">《药物也分左右》</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">在大众认知中，药物通常被视为一种具有特定疗效的物质，用于治疗疾病、缓解症状。不时有病患来咨询，同类药物前缀有左有右，有什么区别吗？区别大吗？</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">药物的“左右”之分，并非是简单的方位概念，而是涉及到药物的化学结构、生物活性以及治疗效果等多个方面。从化学结构来看，有些药物存在着左旋和右旋两种异构体。这就如同人的左右手，虽然看似相似，却在结构上存在着差异。</p> <p class="ql-block">苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平</p> <p class="ql-block">氨氯地平与左旋氨氯地平作为降压的经典药物，都属于长效制剂，左旋氨氯地平在氨氯地平的基础上剔除了右旋这一主要带来不良反应的成分，安全性更高，且左氨氯地平的降压效果比氨氯地平要更强，苯磺酸氨氯地平虽然会带来不良反应，但它具有独特的心血管保护作用，因此苯磺酸氨氯地平对于有心脏疾病的高血压患者更为适用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"></p> <p class="ql-block">佐匹克隆、右佐匹克隆</p> <p class="ql-block">佐匹克隆与右佐匹克隆均为镇静催眠药，用于治疗失眠。</p><p class="ql-block">不同点：消旋佐匹克隆的短效催眠作用，主要是由右旋异构体引起的，右佐匹克隆为右旋异构体，与佐匹克隆相比，右佐匹克隆吸收更快，起效更快，具有疗效强、毒性低的优势。</p><p class="ql-block">肝、肾功能不全时佐匹克隆需适当调整剂量，而右佐匹克隆在肾功能不全、轻/中度肝损伤患者无需调整剂量，只有在严重肝损伤时才需要调整。</p> <p class="ql-block">两者同属喹诺酮类抗菌药物。</p><p class="ql-block">氧氟沙星具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，对多数肠杆菌科细菌有良好的杀灭作用。但左旋氧氟沙星除抗菌活性为氧氟沙星的2倍外，还具有抗菌谱广、不良反应少等优点，对常见的革兰阳性、革兰阴性致病菌具有较强的抗菌作用，对支原体衣原体亦有较强作用。</p> <p class="ql-block">西替利嗪与左西替利嗪均为抗组胺药，用于过敏性疾病的治疗。</p><p class="ql-block">左西替利嗪为第二代抗组胺药物西替利嗪左旋异构体，是在西替利嗪的基础上剔除了西替利嗪的右旋体而得到的第三代抗组胺药物。两者最大区别在于左西替利嗪的安全性更高，对中枢神经系统抑制作用较小。</p> <p class="ql-block">在临床用药中，医生和药师也需要充分考虑药物的“左右”之分。他们需要根据患者的具体情况，执行最适合治疗方案。此外，患者在服用药物时，也应该严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或更换药物，以免影响治疗效果。</p>