<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">2024.8.30</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">人参</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">大补元气,泻火</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">生甘苦微凉,甘补阳,微苦微寒,又能补阴,熟甘温。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">大补肺中元气,东坦曰;肺主气,肺气旺,则四脏之气皆旺,精自生而形自盛。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">人参补气,羊肉补形。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">泻火,得升麻补上焦,泻肺火。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">得茯苓补下焦,泻肾火。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">得麦冬泻火而生脉。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">得黄芪 、甘草,乃甘温退大热。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">东垣曰;参、甘草,泻火之圣药,合用名黄汤。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">按烦劳则虚而生热,得甘温以益元气,而邪热自退,故亦谓之泻,益土健脾、生金补肺。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">明目,开心益智,添精神,定惊悸,邪火退,正气旺,则心肝宁而惊悸定,除烦渴,泻火故除烦、生津故止渴,通血脉,气行则血行。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">贺汝瞻曰;生脉散用之者,以其通经活血,则脉自生也,古方解散药、行表药多用之,皆取其通经而走表也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">破坚积,气运则积化。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">消痰水,气旺则痰行水消。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">治虚劳内伤,伤于七情、六欲、饮食、作劳为内伤。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">伤于风寒、暑、湿为外感。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">如内伤发热,时热时止。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">外感发热,热甚无休。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">内伤恶寒,得暖便解。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">外感恶寒,絮火不除。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">内伤头痛,乍痛乍歇。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">外感头痛,连痛无停。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">内伤则手心热,外感则手背热。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">内伤则口淡无味,外感则鼻塞不通。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">内伤则气口脉盛,多属不足,宜温、宜补、宜和。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">外感则人迎脉盛,多属有余,宜汗、宜吐、宜下。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">盖左人迎主表,右气口主里也!</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">昂按;东垣辨内伤外感最详,恐人以治外感者治内伤也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">今人缘东垣之言,凡外伤风寒发热咳嗽者,概不轻易表散,每用润肺退热药,间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防风等绝不敢用。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">不思秦艽阳明药,柴胡少阳药,于太阳有何涉乎?</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">以致风寒久郁,嗽热不止,变成虚损,杀人多矣。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">此又以内伤治外感之误也,附此正之,发热自汗,自汗属阳虚,盗汗属阴虚,亦有过服参、而汗反盛者,以阳盛阴虚,阳愈补而阴愈亏也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">又宜清热养血,而汗自止。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">多梦纷纭,呕哕反胃,虚咳喘促《蒙筌》曰;歌有肺热还伤肺之句,惟言寒热,不辨虚实,若肺中实热者忌之,虚热者服之何害?</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">又曰;诸痛无补法,不用参 。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">若久病虚痛,何尝忌此耶,疟痢滑泻,始痢宜下,久痢宜补,治疟意同。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">丹溪曰;叶先生患痢,后甚逼迫,正合承气证,予曰气口脉虚,形虽实而面黄白,必过饱伤胃,与参、术、陈、芍十余帖,三日后胃气稍完,再与承气汤二帖而安。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">又曰;补未至而下,则病者不能当。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">补已至而弗下,则药反添药。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">匪急匪徐,其间间不容发,噫,微哉!</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">昂按;此先补后下法之变者也,非胸有定见者,不可轻用,然后学亦宜知之。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">大承气汤,大黄、芒硝、枳实、浓朴,淋沥胀满。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">《发明》云;胸胁逆满,由中气不足作胀者宜补之,而胀自除,经所谓塞因塞用也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">俗医泥于作饱不敢用,不知少服反滋壅,多服则宣通,补之,正所以导之也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">皇甫嵩,着《本草发明》),中暑、中风及一切血证。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">东垣曰;古人治大吐血,脉芤洪者,并用人参。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">脱血者先益其气,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长之义也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">若单用补血药,血无由而生矣。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">凡虚劳吐血,能受补者易治,不能受补者难治。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">黄润紧实,似人形者良。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">去芦用。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">补剂用熟,泻火用生。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">炼膏服,能回元气于无何有之乡有火者,天冬膏对服。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">参生时背阳向阴,不喜风日,宜焙用,忌铁。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">茯苓为使。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">畏五灵脂。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">反藜芦,言闻曰;东垣理脾胃,泻阴火,交泰丸内用人参、皂荚,是恶而不恶也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">古方疗月闭,四物汤加人参、五灵脂,是畏而不畏也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">又疗痰在胸膈、人参藜芦同用,而取其涌越,是激其怒性也。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">非洞奥达权者不能知。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">人参芦能涌吐痰涎,体虚人用之,以代瓜蒂。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">丹溪曰;人参入手太阴、补阳中之阴。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">芦反能泻太阴之阳,亦犹麻黄根、苗不同。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">痰在膈,在经络,非吐不可,吐中就有发散之义。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">一妇性躁味浓,暑月因怒而病呃,作则举身跳动,昏不知人。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">其人形气俱实,乃痰因怒郁,气不得降,非吐不可。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">以参芦半两,逆流水煎服,吐顽痰数碗,大汗昏睡而安。</span></p>