<p class="ql-block">脑肿瘤</p><p class="ql-block">一、痰湿蒙蔽为基本病机</p><p class="ql-block">脑肿瘤征象为脑部实质性肿块，为风痰瘀血结聚于清窍。病位虽在脑，但涉及多个脏腑，病性属本虚标实。历代文献记载脑肿瘤的病因颇多，如饮食不当、情志内伤、脏腑虚损等，但最终均会致气血痰湿瘀结，其中尤以痰湿结聚、蒙蔽清窍为主。《丹溪心法》言“痰之为物，随气升降，无处不到”“风为百病之长”“百病皆由痰作祟”，风和痰证可见于很多神经系统疾病，古人有“风痰多奇症”之说。脑为清窍，为诸阳之首，其位居高，邪难外犯，唯痰湿之邪。痰性流动，居无定处，湿性黏腻不去，流停于脑，清阳不升，邪居其位，气机壅滞，则为脑肿瘤。另脑部结构较为特殊，不少除痰散结之药对体内肿瘤有效而对脑肿瘤无效，可能与血脑屏障有关，故可适当选用虫类药，叶天士称:“虫蚁飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪。”全蝎、僵蚕引药入脑窍，增强诸药清上窍之效。笔者在临床之中多以定痫丸为基础方加减治疗。定痫丸临床多用于风痰蕴热痫病发作，但不能认为此方仅是涤痰熄风、开窍安神的祛痰剂。定痫丸主治作用广泛，脑肿瘤便是其一大应用。</p> <p class="ql-block">二、化痰利湿为治疗常法</p><p class="ql-block">《黄帝内经》(以下简称《内经》)云:“清阳出上窍，浊阴出下窍。”清窍之位为外邪所占，清阳不得上行濡养，浊阴无法下达外行，上下不通，气机阻滞益甚，则窍腑不通，上下两实，其病益甚。临床中，浊阴不降或上干清窍，则瘀毒滞留，气血瘀滞，津液停聚，痰湿凝结，蒙蔽清窍。患者表现为头晕头痛、偏瘫麻木、感觉异常等。脑为清虚之府，受邪易病。癌毒内侵，内外失和，是脑肿瘤病理状态的形成。故治疗上应以清利上窍、通达下窍为常法，清上以宜下，通下而助上。</p><p class="ql-block">来源 郑玉玲</p>