王颖的美篇

王颖

【2024年度国家基本公共卫生服务项目宣传】老年人健康管理--老年人预防跌倒，做个健康“不倒翁”

近年来，我国人口老龄化加剧，老年人跌倒的发生率不断升高，我国老年人的跌倒率达到16%。跌倒可能造成各种损害，如擦伤、骨折、重者导致颅脑损伤、甚至危及生命，跌倒成为老年人意外伤害死亡的首要原因。

跌倒给老年人带来了极大的痛苦和困扰，也给家庭和社会造成了沉重的经济负担。那么，老年朋友应该如何预防跌倒呢？

一、导致老年人跌倒的因素

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生理因素

随着年龄的增长，机体生理功能变化明显，感觉系统与平衡能力下降，中枢神经系统功能退化，导致感觉迟钝、反应变慢，且通常伴有视力水平下降的情况。骨骼及肌肉结构异常及功能退化也是导致跌倒的主要因素，如退行性关节炎、步态和肌肉失常、骨质疏松等，需要加以重视。

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环境因素

光线昏暗、道路湿滑、路面不平坦、家具高度和摆放位置不合理、楼梯台阶不醒目等均可能导致跌倒。另外，室外危险因素也可能导致跌倒，如人行道未及时修缮、雨雪天气、人群拥挤等。

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疾病因素

贫血或者血压波动大；意识障碍，不具定向感；肢体功能障碍；营养不良、头晕、体质虚弱；步态不稳；视力和听力水平较低，缺少照顾；服用降压药、镇静安眠药、镇痛药；排泄异常、尿频或腹泻等都是导致跌倒的危险因素。 

二、把预防落实到日常生活中

衰老是正常的生理过程，伴随衰老，跌倒风险的增长也是个自然过程。老年人对此不必过于担心，只要积极学习、掌握科学的预防办法，就能有效减少跌倒发生的风险。

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积极调整行为方式，适应衰老

在日常生活中，老年人应养成“两慢、三不急、三个30秒”的习惯——“两慢”即慢转身、慢回头 ；“三不急”即不着急站起转身、不着急过马路、不着急追赶公交车 ；“三个30秒”即睡觉醒后在床上躺30秒，下地前在床边坐30秒，站起后停（稳定）30秒，动作要缓慢，无不后再迈步活动。

老年人的日常衣着也很重要，要尽量选择尺寸合适、松紧适中的衣物。不要穿过紧的衣服，以减少对血液循环造成干扰，也不要选择裤腿长度过踝的裤子，以防止发生牵绊。

老年人选择鞋子时，要注意鞋跟在2厘米左右比较合适，鞋底要纹理清晰、防滑、抓地力好，鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底的感觉。老年人可将鞋的足弓处垫高，以增强支撑，缓解压力。另外，老年人要尽量减少在夜晚光线不好、雪天、雨天或浓雾天时外出。出行时，不宜携带重物，应尽量选择平整路面慢走。

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提高用药安全性，要谨遵医嘱服药

老年人经常多病共存，同时服用多种药物。有的药物可能有导致头晕、肢体无力等的副作用。老年人一定要严格按照医嘱服药，不可自己随意增减药量和种类。同时，要了解自己服用的药物是否会导致头晕、嗜睡等副作用，这类药物应尽量选择在睡觉之前服用，或者服药之后减少活动，以降低跌倒风险。

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对居家环境进行必要的适老化改造

厕所、厨房、淋浴间容易积水，造成地面湿滑，在这些地点，要铺装防滑材质地板、安装扶手。调整室内照明，尤其要在通往卫生间的通道安装夜间照明灯，让您能看见周围所有的环境。室内要保持整洁、有序，及时清理房间杂物，对容易移位或隆起的地毯要加以固定。合理摆放家具及其他物品，保持通道畅通，并且不要随便改变家具的位置。

行动不便或有视听等感知觉障碍的老年人，应主动选择辅助器具进行功能补偿，如使用手杖或其他适合自己的助行工具行走，使用助视器改善视力，使用助听器改善听力等。

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养成良好的运动习惯

运动是良医，也是提高老年人跌倒预防能力的有效措施。老年人应当选择一项或多项自己喜欢又适合的运动，比如健步走、慢跑、太极拳、八段锦、游泳、骑车、柔力球等，进行长期、规律的锻炼。这类运动会改善老年人的平衡能力，提高身体的柔韧性和灵活性，增强体力，延缓身体功能退化的速度。

老年人在运动中一定要量力而行、循序渐进，不可急于求成。如果担心对运动量和强度掌握不好，老年人可选择到医疗机构进行运动心肺能力测试，以确定合适的运动量。不方便在户外运动的老年人可学习、掌握几个对预防跌倒非常有效的小妙招，如“单脚站立”“坐位站起”“推墙俯卧撑”等，在家中进行锻炼。