双髋关节翻修治疗Paprosky3a型髋臼骨缺损

李兴华

<p class="ql-block">患者16年前因双侧股骨头缺血性坏死在当地医院行双侧全髋关节置换术。</p><p class="ql-block">现双髋关节疼痛明显,基本无法行走!</p> <p class="ql-block">三D打印显示右侧髋臼骨缺损</p> <p class="ql-block">三D打印显示左侧髋臼骨缺损</p> <p class="ql-block">左侧三维重建视图</p> <p class="ql-block">右侧三维重建视图</p> <p class="ql-block">双侧髋臼骨缺损Paprosky3a型</p> <p class="ql-block">首先翻修左侧髋关节,采用杯中杯技术!</p> <p class="ql-block">取出磨损内衬及臼杯</p> <p class="ql-block">股骨柄无明显松动,取出更换</p> <p class="ql-block">46mm臼杯极限磨锉后打入稳定,长螺钉加固。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">骨水泥填充骨缺损,50mm臼杯植入支撑于臼顶及耻、坐骨支再次获得支撑稳定!</p> <p class="ql-block">翻修股骨柄完成左侧髋关节翻修!</p> <p class="ql-block">3月后患者左髋关节行走正常,无不适!要求翻修右侧!</p> <p class="ql-block">取出磨损较对侧轻的内衬及臼杯</p> <p class="ql-block">极限磨锉60mm臼杯稳定打压固定于臼顶及尺骨支、坐骨支,初始稳定性好!</p><p class="ql-block">髋臼前下、后下骨缺损处分别以金属垫块及骨水泥填充修复</p> <p class="ql-block">翻修臼杯植入稳定!</p> <p class="ql-block">双髋翻修圆满完成,术后3天拄拐下床部分负重!</p>