前言 <p class="ql-block"> 甘肃 通邑权东园老先生，钻研汉代张仲景的名著《伤寒论》与 《金匮要略》两书。 积五十余年临床实践，又积三十余年应用其方治疗多种疑难病证而行之有效的经验，留于后世。</p><p class="ql-block"> 其子，权依经先生将其父权东园老先生的研学的古方100首、治疗新 证252种、病案举例67例，编辑一书《古方新用》。</p><p class="ql-block"> 我于1989年在四川冕宁县购得此书，并多次依书中案例购药，疗效不错。</p> 乌梅丸 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">乌梅丸（汤）《伤寒论》</p><p class="ql-block">【组成】乌梅三百枚·100枚 细辛六两．18克 干姜十两．30克</p><p class="ql-block">黄连十六两．48克</p><p class="ql-block">蜀椒四两（去汗）·12克</p><p class="ql-block">当归四两·12克</p><p class="ql-block">桂枝附子六两（炮）·18克</p><p class="ql-block">人参六两．18克 黄柏六两.18克</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【用法】共为细末，炼蜜为丸，九克重，每服一丸。若用汤剂，按上量取六分之一，水煎二次兑匀，分二次温服。</p><p class="ql-block">【主治】伤寒、脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非虻厥也。就厥者，其人当吐虻，今病者静而复时烦，此为脏寒。鱿上入膈故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，就闻食臭出，其人当吐鱿。鱿厥者，乌梅丸主之。又主久利方。</p><p class="ql-block"> 【方解】本方为治厥阴之总方。方中乌梅酸平入肝，纳气补体；当归苦温入肝，养血通经；人参甘寒益脾阴；干姜辛温补脾阳；黄连、黄柏苦寒入心降火，以温下寒；蜀椒、桂枝焦辛入心，补阳气、散寒水；细辛辛香，交通上下；附子入肾暖水脏。味备酸甘焦苦，性兼调补助益，为统治厥阴病之方。</p><p class="ql-block"> 【应用】</p><p class="ql-block"> 1．巅顶痛：巅顶是厥阴之脉与督脉相会之处。巅顶疼是肝阴不足，不能上荣络脉，虚而作痛。症见疼如针刺。治疗时，用本方以滋肝阴，阴精上奉，其痛自愈。</p><p class="ql-block"> 2．脑震荡头痛：脑震荡头痛，是外伤后引起之头痛。祖国医学认为，是外伤后引起的气血紊乱，阴阳不相顺接所致。此属厥阴病的基本病机。故治疗时，用本方使气血平复，阴阳顺接，其症可除。</p><p class="ql-block"> 3．偏头痛：偏头痛是由于血管舒缩功能障碍所引起的一种发作性头痛。祖国医学称为偏头风。肝风内动，肝主风，外风侵入与内风相合。风为阳邪，阳盛则阴血不足，不能上荣于上部脉络，脉络空虚则风乘之，风性主动，故成阵发性疼痛。治疗时，用本方滋补肝阴以熄风。阴血同源，阴血足则风自灭。头侧虽属少阳，但其里是厥阴，故对时久难愈的偏头痛，应从厥阴治之。 </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 4．高血压病：高血压分为原发性与继发性两种，目前已成为一种老年性常见病。祖国医学认为，本病是肝阴不足，导致肝阳上亢的病变。在我多年的临床体验中，感到血压的收缩压高是肝阳偏亢，多实证；舒张压高是肝阴不足所引起的肝阳上亢，多虚证。此处所指是舒张压升高的高血压病。治疗时，用本方滋补肝阴，肝阴足则阳亢平。</p><p class="ql-block">5．痛证：痫证是指间断发作性病证，多与情志刺激有关，累及肝、脾、心三脏。肝气郁结，横逆犯脾，脾不散精，聚而成痰，痰扰心窍，痫证发作。症见发作时突然昏倒，不省人事，霎时即恢复如常人。若发作前伴有眼前发黑者，可用本方治疗，以其目为肝窍之故。</p><p class="ql-block">6．眼疾：眼疾是指眼球疼痛难忍，多伴有眼磨发红之症，且有反复发作的倾向。肝开窍于目，肝风内动，上扰空窍而作痛，故仍用本方治疗。</p><p class="ql-block">7．失眠症：失眠可由多种原因引起。此处所指失眠，是肝阴不足，不能潜阳之故。阳主动，故失眠。症见彻夜不眠，伴有头晕痛。治疗时，用本方滋肝阴，阴足则能潜阳，失眠自除。</p><p class="ql-block">8．咽部疼痛：咽部是厥阴经脉所循行的部位。若症见咽干咽后壁痛色垢者，可用本方治疗。</p><p class="ql-block">9．疽疮：疽疮是阴邪为患。症见疽疮发于大腿内侧，肿而不红，疼痛难忍，伴有失眠、苔白、纳差。以其大腿内侧为厥阴经脉所行之部位，故用本方治疗。</p><p class="ql-block">《伤寒论》说："厥阴之为病，气上撞心，"两10．奔豚气病：奔豚气病是气从少腹上冲咽喉所致同，故用统治厥阴病之主方治疗。</p><p class="ql-block"> 11．垂危证：垂危证是指多种疾病发展到严重阶段，证候错杂，辨认不清，病情尚继续恶化之病。可先用本方以稳定病情，然后根据病情之转归再行辨证施治。此义取之于《金匮要略》上工治未病条下。用于临床每能转危为安。</p><p class="ql-block">12．手心起硬皮：手心为手厥阴心包经的劳宫穴部位。"子午流注"谓血归包络，肌肤得血液濡养则润滑光泽，失于血液濡养则起硬皮。因属厥阴，故用本方治疗。</p><p class="ql-block">病案举例</p><p class="ql-block">例一：莫 x ，男，48岁，河南省人，干部。1978年10月16日初诊。</p><p class="ql-block">患者半年来自感头顶疼痛，伴有视物模糊，劳累后加重，手足心发热，烦躁易怒。有慢性肝炎史，近月来肝功已转正常。舌质暗，苔薄白，脉弦细。</p><p class="ql-block">方用本方：乌梅15枚，黄柏3克，黄连8克，干姜4.5克，党参3克，桂枝3克，川椒2克，细辛3克，附子3克，当归2克。水煎分二次服。三剂。</p><p class="ql-block">二诊：患者服上药后，自感头痛减轻，但视物仍模糊。舌质暗，苔薄白，脉弦细。仍用上方，再服三剂。</p><p class="ql-block">三诊：患者服上药后，巅顶已不痛，视力也大为好转，自感头脑较前清爽。继用上方再服三剂，以善其后。</p><p class="ql-block">体会：厥阴之脉达巅顶，今肝阴不足，阴血不能荣于上，故头痛、视物不清。《金匮要略》云："夫肝之补、补用酸，助用焦苦；益用甘味之药调之。"乌梅丸正符此意，它并非单纯驱虫之剂，而是厥阴经之总方。故用本方补肝之</p><p class="ql-block">体，则诸症自除。</p><p class="ql-block"> 例二：魏 xx ，男，14岁，通渭县城关公社，学生。1956年2月24日初诊。</p><p class="ql-block">患者感冒后继而发生神志不清，时喊胃院疼痛，伴有四肢不温、口唇青紫。舌质暗，苔黑而燥，脉似有似无。</p><p class="ql-block">方用乌梅丸，六丸（每丸重3克），并嘱其于午后和夜晚各服三丸。</p><p class="ql-block">二诊：服上药一次后，夜半孩子神志即转清醒，又进服三丸后患儿解黑稀便一次，病情大为好转，四肢转温，口唇转红。但自感气短，咳嗽，有痰色黄量多。舌质暗，黑苔稍退，不燥尚有津，脉细稍数。改用竹叶石膏汤：党参9克，炙甘草6克，生石膏48克，粳米9克，半夏9克，竹叶6克，麦门冬18克，水煎分二次服。一剂。</p><p class="ql-block">三诊：患者服上药后，诸症消失。舌质红润，苔薄白，脉平。停药观察，再未复发。</p><p class="ql-block">体会：乌梅丸为厥阴病之主方，而厥阴病属阴阳错杂之证。患者神志不清，苔黑干燥，为热证；四肢不温，脉似有似无，为寒证。有热有寒，符合厥阴病病理。《伤寒论》又云："厥还则生，厥不还则死。"患儿服上药后病情由厥转热，是厥还之兆，本宜用白虎汤治之。但因患儿气短、咳嗽、痰多，又符合大病痿后，虚赢少气、气逆欲吐的竹叶石膏汤证，故用之而收全效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 下一方：</p><p class="ql-block"> 近效术附汤《金匮要略》</p><p class="ql-block">【组成】白术二两·6克 附子一枚半（炮、去皮）·6克 甘草一两（炙）·3克 生姜五片.6克 大枣二枚</p><p class="ql-block"><br></p>