阑尾炎的超声诊断

住院部超声科

正常的阑尾是呈现一个细小管状结构，周围无炎性脂肪包绕，无多普勒信号。而阑尾炎患者的第一条件是结果，可以看出它的直径大于6毫米。其次患者还呈现不可压缩性，阑尾管腔内可以看见浓汁。

正常的阑尾壁厚度是小于3毫米的，但是在高回声粘膜下层增厚是使粘膜下层水肿的一个特点。观察高回声的粘膜下层是非常重要的，如果完整的黏膜下层进行肿胀，就表示患者有化脓性阑尾。

通过超声检查还可以看到，患有阑尾炎的患者周围脂肪回声是非常强的，一般在发作六道小小时之后，阑尾的可压缩性也越来越差。同时我们在检查的时候也会发现，患者的腹腔内有一些游离的液体，这说明患者存在穿孔可能性。

阑尾分型的超声表现

急性单纯性阑尾炎：

阑尾轻度肿胀，腔内积液不多，并见其周围肠腔积气增加。表现为纵切呈双边”征，横切呈同心园”征的低或无回声盲管样结构。

急性化脓性阑尾炎：

阑尾蚯蚓状中度肿大，管腔扩张，腔内可见积脓暗区，内有散在片絮状光点，伴粪石者可见强光团。其周围可伴少量渗出液无回声暗区。阑尾壁上及周围组织血流信息丰富。

阑尾周围脓肿：

阑尾壁连续性中断。阑尾区探及一形态不规则，部分中央呈弱回声环状元回声带，无回声区中央为实体回声。形如“牛眼征”。脓肿周围探及丰富血流，盲肠蠕动减弱及肠问积液。

急性坏疽性阑尾炎：

阑尾管壁连续性中断。边界模糊呈不规则实块状，可见粪石，内见散在光点，周边可见较多渗出性无回声区。阑尾及周围组织无血流信号。