颈部刀伤低氧窒息,协同救治转危为安

北京中医药大学东直门洛阳医院急诊

<p class="ql-block">8月22日下午,北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨急诊科,接到120排诊,路上与患者家属沟通发现情况严重,一边指导家属止血,一边通知科室人员做好抢救准备,到现场后,救治包扎同时,把伤口情况拍照传回急诊救治群,患者高龄,血溅侧墙,满床血迹,颈部伤口深且长,返程途中患者血压70/40mmHg,血氧70%,呼吸循环近于衰竭,情况极其危机!(非专业请忽略图片)</p> <p class="ql-block">老人颈部刀伤,血溅满墙,低血压休克,严重低氧血症,生命危分刻之间!</p> <p class="ql-block">院前救治同时第一时间通知科室,大家做好救治准备!</p> <p class="ql-block">司机师傅也特别给力,只为了争分夺秒,只为了患者转危为安!</p> <p class="ql-block">出血过多,颈部损伤气道受损,大量血液进入气道!</p> <p class="ql-block">气道管理是第一位,专业的团队,做专业的事!</p> <p class="ql-block">到急诊科抢救大厅,第一时间启动重症患者救治,探查颈部伤口,气管切割横断,大量血液涌出,第一时间建立高级气道,吸引器吸出气管内积血和部分凝血块,多学科参与救治,呼吸科高翔主任团队电子支气管镜抽吸支气管深处血栓冲洗灌流,患者血氧很快上到98%,急诊内外科快速建立在彩超引导下股静脉置管(患者属于血管变异人群,确保一次穿刺成功),快速扩容补液,抽血备血,同时消毒术区探查颈部损伤情况:伤口横行约十多厘米,甲状软骨暴露,甲状腺峡部多处切割伤,气管环甲膜位置前面被切开,双侧颈部颈阔肌,胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌,胸骨甲状肌,多组肌肉不同程度损伤,颈横动脉浅枝,颈前多条浅静脉和肌间血管损伤,先找出血管断端及各出血点,结扎止血,缝合断裂各损伤肌肉及甲状腺体组织,留置术区负压引流。</p> <p class="ql-block">颈部气道开放性伤口,直接气管切开,高效建立人工气道!</p> <p class="ql-block">呼吸科高翔主任团队电子支气管镜抽吸支气管深处血栓冲洗灌流,患者血氧很快上到98%,急诊内外科快速建立在彩超引导下股静脉置管(患者属于血管变异人群,确保一次穿刺成功),快速扩容补液,抽血备血。</p> <p class="ql-block">消毒术区探查颈部损伤情况:伤口横行约十多厘米,甲状软骨暴露,甲状腺峡部多处切割伤,气管环甲膜位置前面被切开,双侧颈部颈阔肌,胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌,胸骨甲状肌,多组肌肉不同程度损伤,颈横动脉浅枝,颈前多条浅静脉和肌间血管损伤,先找出血管断端及各出血点,结扎止血,缝合断裂各损伤肌肉及甲状腺体组织,留置术区负压引流,手术成功,患者转危为安!</p> <p class="ql-block">北京中医药大学东直门医院洛阳医院伊滨院区急诊科,作为伊滨区域的急诊急救大平台,集全院之力,共同守护区域人民的健康!</p> <p class="ql-block">服务热线:</p><p class="ql-block">120呼叫伊滨东直门急诊科</p><p class="ql-block">0379-63359120</p><p class="ql-block"> -63359005</p><p class="ql-block"> -63359006</p><p class="ql-block"><br></p>