手法复位术，不动刀也治骨折

长沙经开医院

当今社会，健康生活已经成为越来越多人追求的目标，运动也成了生活中不可或缺的部分，运动也难免会造成一些小伤小痛。

12岁的小杨同学正是活泼好动的年纪，前些天他约了几个同学一起打篮球，切磋切磋球技，没想到意外发生了，小杨同学不小心摔倒了，落地时用左臂撑了一下地面，强大的重力导致小杨同学左前臂骨折，同学立即拨打了120将小杨同学送往了长沙经开医院。骨科唐医生会诊后立即将小杨同学带到了骨科进行了急诊手术——手法复位术，手术很成功，三天后小杨同学便出院了，他妈妈连连夸赞手法复位术神奇，不用动刀也能治好骨折。正所谓伤筋动骨一百天，医护人员对小杨同学也做了专业的健康宣教，按照医生说的定时复查，做康复锻炼，相信在不久的将来又可以看到小杨同学在篮球场上肆意挥洒汗水了。

骨折患者是骨伤科的常见病，而手法复位是骨伤科的治疗手段之一，利用徒手将骨折、脱位之关节复位。绝大多数的骨折、新鲜脱位都可用手法复位治疗，《医宗金鉴•正骨心法要旨》曰：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜”。

什么是手法复位

手法复位，作为一种古老而又在现代医学中依然占据重要地位的治疗手段，广泛应用于骨科、推拿科及部分外科领域。它主要依赖医生的双手或借助简单的辅助工具，通过特定的手法操作，使因外伤、劳损等原因造成的关节脱位、骨折错位、软组织扭曲等问题得以纠正，恢复其正常解剖位置及功能。本文旨在普及手法复位的基本知识，帮助公众更好地了解这一疗法。

手法复位的原理

手法复位的原理基于人体解剖学和生物力学的原理。通过医生的精确判断和熟练操作，利用关节周围肌肉、韧带等软组织的弹性及关节面的滑动性，施以适当的牵引力、旋转力或按压力，使脱位的关节复位，错位的骨折端对合，扭曲的软组织舒展，从而缓解患者疼痛，恢复关节功能和稳定性。

哪些患者可以手法复位

1. 关节脱位：如肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位等，多因外伤导致，手法复位是首选的治疗方法。
2. 骨折复位：适用于部分稳定性骨折或骨折端移位不严重的情况，如部分腕骨骨折、指骨骨折等。
3. 软组织扭伤与错位：如腰部小关节紊乱、肌肉痉挛等，手法复位可帮助缓解疼痛，恢复肌肉和关节的正常位置。
4. 脊柱疾病：如颈椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症（非急性期）等，适当的手法复位可缓解症状，促进康复。

进行手法复位前要准备什么
1. 详细检查：明确诊断，了解患者病史、症状及体征，必要时进行影像学检查。
2. 沟通告知：向患者及家属说明手法复位的必要性、过程、可能的风险及预期效果，取得患者同意。
3. 环境准备：确保操作环境安全、舒适，准备好必要的消毒用品和辅助工具。 手法复位的过程

1. 患者体位：根据复位部位选择合适的体位，以便于操作并减少患者不适。
2. 肌肉放松：通过轻柔的按摩、牵拉等方法使紧张或痉挛的肌肉放松，为复位创造条件。
3. 手法操作：医生根据具体情况选择合适的复位手法，如牵引复位、旋转复位、按压复位等，操作时需稳定有力，避免暴力。
4. 复位确认：复位后通过触诊、活动度检查及影像学检查（如需要）确认复位成功。

手法复位之后要注意什么

1. 疼痛管理：复位后患者可能会有一定程度的疼痛，可给予适当的止痛药物或物理治疗。
2. 固定与休息：复位成功后，根据病情需要给予适当的外固定（如石膏、夹板、支具等），并建议患者适当休息，避免剧烈运动。
3. 复查随访：定期复查，了解复位后关节或骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
4. 功能锻炼：在医生指导下进行康复训练，增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。

手法复位作为一种非侵入性的治疗手段，以其安全、有效、便捷的特点，在临床上得到广泛应用。然而，其成功与否高度依赖于医生的经验和技术水平。因此，患者在接受手法复位治疗时，应选择正规医院，由专业医生进行操作，以确保治疗的安全性和有效性。

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通讯员：覃 宏
编 辑：周世楠
一 审：张丕胜
二 审：李 峰