前列腺癌治疗备忘录 2024年12月31日

老徐

<p class="ql-block"><b>一、前期病情</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 2000年我开始坚持冬泳,身体一直很健康。2017年至2023年,7年中学校每年体检,体检报告都提示要我进一步检查前列腺。因为毫无症状,我就没有在意。2023年10月体检时刚开始出现一些症状,11月我第一次到医院检查已经是前列腺癌晚期。</p><p class="ql-block"><b></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>前期前列腺抗原趋势图:</b></p> <p class="ql-block">  下图中我的病情发展可分为5个阶段:A-B:发现到确诊。B -C:出院治疗,病情好转。C -D:药物失效,病情反复。D –E:治疗方案调整。E-F:中西医结合治疗。</p> <p class="ql-block"><b>A-B:2023年11月8日-2024年3月8日</b>,共4个月,从发现到确诊,前列腺抗原PSA从170.34升至246.56。</p><p class="ql-block"> 2023年11月14日前列腺穿剌,12个样本全部阴性。11月18日开始低烧,腹痛,大便疼痛。服抗生素退烧,症状缓解。停药数日,低烧再起,3个月内每半月重复一次。最后10天出现小便不畅,尿不出,2月29日再次住院。体重由73公斤降至55公斤。 </p><p class="ql-block">2024年3月8日,昆明市延安医院确诊前列腺恶性肿瘤腺泡腺癌, Gleason评分:5+5=10,预后分组:5组,属前列腺癌最严重的级别。</p><p class="ql-block"><b>B -C:2024年3月12日-5月10日</b>,出院治疗,共2个月。注射“地加瑞克”(次/每月),服“阿帕他胺”(4片/日)。前列腺抗原PSA从住院时246.56降至9.25,病痛全部消除,体重由55公斤恢复至63公斤。</p><p class="ql-block"><b>C -D: 2024年5月19日-7月5日</b>,共1个半月,阿帕他胺失效,病情反复。前列腺抗原PSA从9.25升至47.74。小便不畅,腹部不适,手脚发麻,皮疹大量出现。体重由63公斤降到60公斤。</p><p class="ql-block">6月22日,延安医院彩色多普勒检查,肿瘤已由3月份住院时的10公分缩小到7.5公分。说明前期治疗已有明显效果。</p><p class="ql-block">7月4日,小便中第一次出现血。</p><p class="ql-block"><b>D -E: 2024年7月5日至7月19日</b>,共2周,治疗方案由阿帕他胺改为“醋酸阿比特龙”+“醋酸拨尼松”。前列腺抗原PSA 快速上升的势头得到抑制。两周内由47.74略升至47.81(上升了0.07)。睾酮始终处于去势低位,肝肾功能基本正常,30项指标只有3项略偏离正常值。腹部不适,小便出现血没有再出现。小便不畅,有一定改善。大腿,手臂,前胸的皮疹明显减退。体重由60公斤快速升到63公斤,胡礼炳主任说体重突增是因为服用了“醋酸拨尼松”激素的原因。根据“醋酸阿比特龙片说明书”中有关药物不良反应的描述可能属“全身性水肿”。</p><p class="ql-block"><b>E-F: 2024年7月20日至8月12日</b>,在西医治疗不间断(继续服用“醋酸阿比特龙”+“醋酸拨尼松”)的情况下,7月20日服用宾川李拍藩国医大师的中药共7天。服药第二天开始,小便的流畅程度就明显改善,小便次数和小便的量也明显增加。与此同时两周以来腰腹部突然出现的赘肉或是“水肿”也快速消失,厚白舌苔也逐日渐退。一周后体重由63公斤又回到60公斤(这是当时我的正常体重)。</p><p class="ql-block"><b>2024年7月27日,</b>身休上开始出现皮疹,这次皮疹与6月皮疹不同,疹子细小,直径约1毫米呈丘状,片状分布,自大腿内侧起,一周之内蔓延全身,很痒,晚上睡不好觉。</p><p class="ql-block"><b>2024年7月27日</b>,看延安医院皮肤科曹兰主任门诊,开“扶严宁醋酸曲安奈德益康唑乳膏”,每天用药二次,坚持三周,皮疹终于退去。</p><p class="ql-block"> 事后分析突发皮疹的原因,因“阿比特龙”始终未停,应与其无关。中药服药时间很短,皮疹与中药关联也不大。第二次皮疹产生于第一次皮疹后大面积旧皮脱落,新皮刚刚暴露的时期,皮肤抵抗力很弱。当时又正值7月盛夏,每天泳池人很多,估计是在游泳时受到了感染。</p><p class="ql-block"><b>2024年8月1日</b>,星期四,看延安医院泌尿外科钟主任门诊,开第二盒“阿比特龙”。</p><p class="ql-block"><b>2024年8月5日,至8月12日</b>,服宾川县中医院李伯藩老中医的第二付中药,感觉对皮疹有一定改善,但解决尿路不畅症状方面,感觉没有第一付药效果好。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>二、前期病情部分资料和图片</b></p><p class="ql-block"><b></b></p> 昆明市延安医院泌尿外科主任李珲教授。2023年11月9日李主任首次门诊就诊断我患前列腺癌晚期。但住院检查后排除了列腺癌,结论为前列腺增生症。 我与李珲主任相识50余年,是两代世交。 昆明市延安医院泌尿外科“春城名医”胡礼炳博士、主任。2024年3月初,胡主任出面招集本院专家对我的病情进行会诊,并亲自参与前列腺穿剌手术,确诊病情为前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+5=10,预后分组5组。并在出院后指导进行了内分泌冶疗。 昆明市延安医院胡礼炳主任与广州中山大学附属肿瘤医院李永红主任远程会诊我的病情,并讨论治疗方案。 胡礼炳主任与我的家人。 2024年3月7日昆明市延安医院病理科杨芳主任的病理诊断报告:右1-5,前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+5=10,预后分组5组。 2024年3月7日昆明市延安医院病理科杨芳主任的病理诊断报告:左1-6,前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+5=10,预后分组5组。 2024年5月21日,上海交通大学医学院附属瑞金医院王朝夫教授病理会诊诊断报告:结论与昆明市延安医院一致,前列腺腺泡腺癌,Gleason评分5+5=10,预后分组5组。。 2024年3月12日昆明市延安医院病情诊断证明书。前列腺恶性肿瘤。 2024年3月12日昆明市延安医院出院证。 2024年6月12日因阿帕他胺过敏全身出现皮疹,直径约10毫米的红斑,痒。停阿帕他胺后皮疹不再继续发展,表层皮肤逐渐变硬,一个月后开始脱皮。 2024年7月29日新换的皮肤上第二次出现皮疹,原因不明,可能是感染。其为直径1-2毫米的丘疹,痒。在延安医院曹兰主任指导下,每天涂抹“醋酸曲安奈德益康唑乳膏”两次,三周后皮疹渐消失,皮肤基本上恢复正常。 <p class="ql-block">2024年7月10日我驾车来回640公里,从昆明到大理州宾川县医院拜见了国医大师李伯潘。</p> 昆明至宾川的百度卫星航迹图。 2014年11月26日,宾川县中医院原院长,国医大师李伯藩荣获“全国离退休干部先进个人”荣誉称号,受到习近平主席接见。2022年4月,李伯藩荣获2022年全国五一劳动奖章。 7月10日李伯藩国医大师针对恶性肿瘤的药方。宾川县医院取药。 <p class="ql-block">7月31日李伯藩国医大师的第二剂药方。昆明福林堂抓药。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>三、确诊5个月后内分泌治疗失效:</b></p><p class="ql-block"><b></b></p><p class="ql-block"><b>徐声远前列腺抗原趋势图:</b></p> <p class="ql-block">2024年8月9日前列腺抗源PSA从9.25回升到108。</p> <p class="ql-block"><b>2023年11月至2024年8月,9个月中,3次核磁检查报告的对比。</b></p> 2023年11月09日住院前昆明市延安医院的MR检查报告单:主要肿瘤病灶大小为<b>2.7 x 4.1</b>+ <b>1.6 x 1.7</b>(厘米)。盆腔腹股沟有两个淋巴转移最大的有<b>1.5 x 1.3</b>(厘米)。 2024年2月28日住院前昆明市延安医院的MR检查报告单:<b>主要肿瘤病灶大小为7.5 x 8.1 x 9.1(厘米)(约为3个月前的2倍多)</b>。盆腔腹股沟有<b>多发性</b>的淋巴转移最大的有<b>3.0 x 1.9(厘米),腹部右侧可见一个数厘米大小的脓包,医生会诊时认为是长期炎症所至,再次穿剌必须避开</b>。 <p class="ql-block">  2024年8月14日出院后治疗5个月的MR检查报告单:</p><p class="ql-block">  <b>主要的肿瘤病灶已减小到了4.9 x 5.6(厘米)(约为半年前的1/2?)</b>。盆腔腹股沟都有<b>多发性</b>的淋巴转移最大的有<b>3.5 x 2.1(厘米)</b>(稍有增多,增大),前列腺与半年前相比也明显增大(前列腺增生)。</p><p class="ql-block"> 说明前列腺癌冶疗已取得一定效果,但由于我的身体产生了抗药性,癌细胞再次进入了活跃期。</p><p class="ql-block"> 与两个月前的稳定期相比,我自己感觉身体又开始出现一些不适。如:睡眠,饮食,体力不如前期,小便出现不畅,体重又开始下降。</p> <p class="ql-block"><b>徐声远前列腺、肿瘤、淋巴结变化趋势图( 3次MR报告数据):</b></p> <p class="ql-block">  MR报导显示,经过5个月治疗,最大肿瘤已从9.1厘米减小到5.6厘米(?)。最大淋巴结从3.0厘米增大到3.5厘米。前列腺从6.9厘米增加到9.4厘米(均指最大尺寸)。</p> <p class="ql-block">  2024年7月19日(最近一次)昆明市延安医院血液检查30项。2项略高,1项略低,肝、肾功能基本正常。</p><p class="ql-block">  8月中旬,皮疹消退,病情暂时稳定,每天继续服“阿比特龙”+“拨尼松”。我可以每天步行5千余步,驾车,骑行数公里,游泳5百米,饮食,睡眠,大小便还基本正常,体重维持在60公斤。</p><p class="ql-block"> 然而,我预感到一场更大的危机将要到来,留给我的时间正在一天天减少,必须在新的风暴到来之前找到应对的方案。</p><p class="ql-block">  </p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>四、下一步的冶疗方案 </b></p><p class="ql-block"><b> </b></p><p class="ql-block"> 经过5个月内分泌治疗,所用各种特效药物已对肿瘤失去控制。病情又回到半年前的局部进展期,并有所发展。目前手术窗口期已过,传统放、化疗副作用太大,我这个年纪未必能承受。</p><p class="ql-block">  目前内地医院已普遍引进前列腺癌治疗新技术,如基于高端设备的“精准放疗”、“放射性粒子置入”,基于“微创手术的介入疗法”、“冷冻消融术治疗”、“热消融术治疗”, 基于基因检测的“靶向治疗”、“免疫治疗”,“中西医结合抗癌治疗”等。许多医院都因引进了某一项新技术,组建了技术团队,投入了应用,显现了特色,得到了快速发展。</p><p class="ql-block">  4年前 中澳(澳大利亚)合办的广州中医药大学金沙洲医院引进了大批国际最先进的放疗设备和大量专业人才,现已成为国内领先的肿瘤精准放疗基地。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b>2024年8月31日,</b>通过与<span style="font-size:18px;">广州中医药大学金沙洲医院</span>联系,我预订了9月2日11:55昆明至广州的飞机票,预订了9月2日下午4:00广州中医药学大学金沙洲医院肿瘤科8医区的住院床位,预约了MDT教授联合会诊专家号。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>五、广州求医</b></p><p class="ql-block"><b></b></p><p class="ql-block"> 2024年9月2日我乘坐南航3410航班,转3号地铁,6号地铁,于下午5时到达广州中医药大学金沙洲医院19楼肿瘤8病区,入住52床。</p><p class="ql-block"> 9月3日医院再次做了MR检查,9月10日做了前列腺抗原检查。9月11日、12日做了pet CT。</p><p class="ql-block"> 9月13日,广东省计算中心主任罗亮教授,广东省计算机学会副理事长、广东工业大学计算机学院院长李振坤教授,广东省计算机学会对外联络部部长、网红主播杨过到病房看我。</p><p class="ql-block"> 之后,他们拜访了国际著名肿瘤放疗专家,本院院长王洋教授。双方就医院信息化建设、政企合作、校企合作等问题进行了广泛的讨论。</p><p class="ql-block"> 9月13日下午我从19楼肿瘤8病区3人病房转到13楼王洋院长直接负责的肿瘤一病区单人病房。</p><p class="ql-block"> 9月18日上午11时医院有关领导、医生和护士为我举办了80岁生日庆祝活动。</p><p class="ql-block"> 9月19目下午2:00教育部海峡两岸暨港澳地区大学生计算机创作大赛竞赛组委会主任,我国计算机教育界德高望重的前辈,广东省计算机学会秘书长黄轩教授及其秘书龙玲到医院看我。13楼肿瘤一病区张文颖主任向黄轩秘书长介绍了我的病情和治疗方案。</p><p class="ql-block"> 我的治疗采用国际上最先进的自适应放射治疗仪,治疗从9月18日开始,共接受25次放疗,每周放疗5次,休息2天,共计治疗一个半月。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>六、广州求医的部分资料图片</b></p> <p class="ql-block">广州中医药大学金沙洲医院</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>9月3日广药金山洲医院MR检查报告</b></p> <p class="ql-block">  9月3日广药金山洲医院MR检查报告纠正了8月18日省内医院对肿瘤关健数据的模糊描述。真实病灶范围约为<span style="font-size:18px;">9.3x10.3x10.5 ≈ 1.006升的体积,我的病情已经非常严重。</span></p> <p class="ql-block">2024年9月9日下午我见到王洋院长。</p> <p class="ql-block">  国际著名肿瘤專家,广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋教授。</p> <p class="ql-block">  国际著名肿瘤专家王洋和他的专家团队。</p> <p class="ql-block">  9月10日广州医院检测到前列腺抗原值180.13,PSA又回到了今年3月12日内分泌治疗前的高位值。</p> <p class="ql-block">  9月10日、11日,金沙洲医院PET CT测量到病灶新的范围为8.8x10.8x12.2即一周后病灶体积。达到1.159升,体积新增加了约0.15升。</p> <p class="ql-block">病灶前后径10.8厘米,左右径8.8厘米,上下径12.2厘米。</p> <p class="ql-block">  PET CT发现病灶一突出部分已伸入膀胱内部,这是悬在我头顶的“达摩克利斯"剑,它也将给后期治疗带来麻烦。</p><p class="ql-block"> 该检查还发现第5胸椎出现了远端骨转移的前兆。</p> <p class="ql-block">  图中左箭头所指为前列腺原发病灶,上方箭头所指的小园球即肿瘤伸入膀胱的部分指,右方箭头所指是左髂总动脉旁的受侵淋巴结。</p> <p class="ql-block">  图中箭头所指高亮度的胸椎即出现远端骨转移前兆的第五胸椎。</p> <p class="ql-block">  </p><p class="ql-block"> 9月13日上午,广东省计算中心罗亮主任,广东省计算机学会李振坤副理事长,广东计算机学会杨过部长到病房看我,并拜访了医院王洋院长。</p><p class="ql-block"> 照片左后,罗亮主任。照片右后,杨过部长。照片左前,李振坤副理事长。</p><p class="ql-block"> 9月13日下午,我从19楼肿瘤八病区转到13楼王院长负责的肿瘤1病区。</p> <p class="ql-block">9月13日,王详院长向广东省计算中心和广东省计算机学会领导介绍我的治疗计划。</p> <p class="ql-block">9月18日上午11时,医院有关领导、医生和护士为国内著名肿瘤专家邵讯帆主任和我举办了生日庆祝话动(我和邵主任同一天生日)。</p> <p class="ql-block">9月18日上午11时,医院为邵主任和我举办了生日庆祝话动。</p> <p class="ql-block">我和邵主任两个"寿星公"。</p> <p class="ql-block">邵讯帆主任医师荣誉与成就:亚洲肿瘤热学会奖获得者,亚洲肿瘤热学会理事,中国临床肿瘤学会热疗专业委员会副主任委员,中日医学科技交流协会热疗专业委员会副主任委员,广州市医学会放疗分会副主任委员,中华放射肿瘤协会热疗常委,广东省抗癌协会放疗专业委员会常委,广东省医学会放疗分会委员,广州市医学会肿瘤学会常委。</p> <p class="ql-block">我国著名肿瘤专家吴开俊院长到病房看望病人。</p><p class="ql-block">照片中右2吴开俊院长,右1病区张文颖主任,左1我的主管医生谭诗书。</p> <p class="ql-block">吴开俊院长荣誉与成就:美国匹兹堡医学院博士后,广州医科大学第一附属医院原院长,中国首批国务院特殊津贴获得者,中央军委保键委员会专家,中国泌尿外科最高荣誉“吴阶平医学奖”获得者,中国泌尿外科微创外科学会副主任,中国医学会副主委,中国肿瘤消融学会主委,中国整合医学会开创者。</p> <p class="ql-block">  9月19目下午2:00教育部海峡两岸暨港澳地区大学生计算机创作大赛竞赛组委会主任,我国计算机教育界德高望重的前辈,广东省计算机学会秘书长黄轩教授及其秘书龙玲利用两次出差的间隙到医院看我。</p><p class="ql-block"> 照片左1龙玲,左2黄秘书长,右13楼肿瘤一病区张文颖主任。</p> <p class="ql-block">  自适应放疗仪Ethos每次治疗30分钟,其中自适应靶区调整15分钟,放射治疗15分钟。</p><p class="ql-block"> 该没备目前我国只有4台,分别在北京协和医院,北京301医院,上海瑞星医院和广药金沙洲医院。</p> <p class="ql-block">王洋院长亲自到机房指导Ethos自适应放疗。</p> <p class="ql-block">王珺主任帶伤坚持工作,为患者调整放疗靶区。</p> <p class="ql-block">我的放疗医生,贺家琪医生。</p> <p class="ql-block">Ethos治疗靶区及射线剂量调整的界面。</p> <p class="ql-block">  2024年9月18日,自适应放疗治疗之前,过股骨头上缘,垂直身体纵轴断层的影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤,其前后方向最大长度为10.8厘米。</p> <p class="ql-block">  2024年10月8日,自适应放疗治疗之后,过股骨头上缘,垂直身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤,其前后方向最大长度缩小到5厘米。</p> <p class="ql-block">  2024年9月18日,自适应放疗治疗之前,垂直于腹部,过身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤,其上下方向最大长度为12.2厘米。</p> <p class="ql-block">2024年10月8日,自适应放疗治疗之后,垂直于腹部,过身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤,其上下方向最大长度减小至6厘米。</p> <p class="ql-block">2024年9月18日,自适应放疗治疗之前,过股骨头中心,平行身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤,其左右方向最大长度为8.8厘米。</p> <p class="ql-block">  2024年10月8日,自适应放疗治疗之后,过股骨头中心,平行身体纵轴断层的影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤,其左右方向最大长度缩小到5厘米。</p><p class="ql-block"> 治疗后肿瘤的体积已减小到治疗前体积的1/10。</p> <p class="ql-block">2024年10月8日,自适应放疗20天后,前列腺抗原值tPSA从180.13下降到9.26,下降率达到95%,fPSA从91.67下降到3.4,下降率达到96%,PSA又回到了今年5月10日内分泌治疗2个月后的最低值。</p><p class="ql-block"> 10月8日之后还有9次放疗,希望能有更好的治疗效果。</p> <p class="ql-block"><b>10月10日王洋院长的回复微信</b></p> <p class="ql-block">10月10日王洋院长的回复微信。</p> <p class="ql-block"><b>10月18日前列腺抗原值PSA检测报告</b></p> <p class="ql-block">  10月18日前列腺抗原值PSA检测报告:9月18日开始,Ethos治疗20次(30天)后,tPSA从180.13降到5.02,下降了97.2%。fPSA从91.67下降到1.93,下降了97.9%。PSA离回归正常值还差最后一步。</p> <p class="ql-block"><b>10月23日改用TOMO刀对三个部位病灶同时进行治疗</b></p> <p class="ql-block">  这是TOMO刀,它能在大范围内对多个固定病灶进行精确照谢,精度达到1/10毫米。</p> <p class="ql-block"><b>9月10日、11日和10月16日、17日,两次PET一CT影像图的对比</b></p> <p class="ql-block"> 右图是放疗前的影像,左图是放疗20次后的影像</p><p class="ql-block"> 该图可见原发病灶和上下腹部不同的两个淋巴结病灶部位,其各有4个,顺大血管分布的,可见的受侵淋巴结。 </p><p class="ql-block"> 9月18日至10月15日用自适应Ethos对原发病灶和左髂骨旁受侵淋巴结(其中有一个3.5厘米的大淋巴结)进行治疗20次,剂量为40GY/2GY/20次,肿瘤明显缩小,活性明显降低(对比右两图可以明显看出),治疗取得很好效果。腹膜后转移淋巴结未经治疗有所增大。</p><p class="ql-block"> 10月23至10月27改用TOMO刀对原发病灶、腹腔内转移淋巴结和腹膜后转移淋巴结三个部位同时进行照射。剂量为:原发病灶1.8GY/5次+腹腔淋巴结1.8GY/5次+ 腹膜后淋巴结3.2GY/5次。</p><p class="ql-block"> 10月26日血常规检查,白细胞由放射治疗前5.31下降到2.69(放射治疗,白细胞应控制在3.0以上)。</p> <p class="ql-block"><b>TOMO第二阶段治疗的靶区图</b></p><p class="ql-block"> 治疗靶区图的表达形式为一组二维平面上用桔黄色细线勾画出的闭合曲线,其实则是一个放疗设备能认识的,包围病灶的,三维空间的闭合曲面。 </p><p class="ql-block"> 放疗物理师用功能强大的放射治疗软件,融合CT、MR<span style="font-size:18px;">、PET/CT等各</span>种类型的患者影像,在3D视图上勾画出治疗靶区,并按医师的医嘱,标注出各病灶所需的吸收幅射剂量GY值。</p><p class="ql-block"> 计算机软件根据所用放疗设备的工作原理和特点,用一种称为蒙德卡洛的非常复杂的计算模型,消耗大量算力,自动计算出治疗过程中,设备在每一工作状态下,每一时刻,每一方向上应发射的X射线的精确能量。</p> <p class="ql-block">原发病灶补照靶区图。</p> <p class="ql-block">盆腔淋巴结补照靶区图,左侧髂总动脉旁、髂外血管旁有4个可见受侵淋巴结。</p> <p class="ql-block">腹膜后淋巴结新增靶区图,第2腰椎前,腹膜后有4个可见受侵淋巴结(前后位)。</p> <p class="ql-block">腹膜后淋巴结新增靶区图(上下、左右位)。</p> <p class="ql-block">腹膜后淋巴结新增靶区图(上下位放大图)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>10月27日前列腺抗原值PSA检测报告</b></p> <p class="ql-block">10月27日前列腺抗原值PSA检测报告:</p><p class="ql-block"> 从10月23日开始,改用TOMO刀治疗5次,总前列腺抗原值tPSA从10月18日5.02,进一步下降到3.25,进入了正常值范围内。游离与PSA总值比0.35属正常范围值。游离前列腺抗原值 fPSA从1.93下降到1.14,也已基本上回到正常值。至此,第一阶段治疗,即姑息性治疗取得了明显效果,<span style="font-size:18px;">我的体重从刚到广州时的60公斤上升到了66公斤。我</span>的病情已经得到控制,我可以回家里休息一段时间,待白细胞恢复正常值后,再继续进行第二阶段治疗。</p><p class="ql-block"> 第二阶段治疗属于巩固性和根治性治疗。届时我将会再次返回广州药物大学金沙洲医院。</p> <p class="ql-block">我的体重从刚到广州治病时的60公斤上升到了66公斤。</p> <p class="ql-block">广州中医药大学金沙洲医院出院诊断证明书。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>七、广州求医期间部分到访医院的亲友留影</b></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span></b></p> <p class="ql-block">9月7日,信管95级学生吴国喜的侄儿广州医疗没备公司安全生产管理工程师<span style="font-size:18px;">吴承宇到医</span>院陪我。</p> <p class="ql-block">9月9日,信管95级学生吴国喜的儿子广州电视台《南财经视》栏目记者王熹到医院陪我。</p> <p class="ql-block">9月9日王熹陪同我拜访广州中山肿瘤医院李永红教授。</p> <p class="ql-block">9月17日,中秋节上午,吴承宇工程师来访。</p> <p class="ql-block">吴承宇自已制作的月饼。</p> <p class="ql-block">9月17日,中秋节下午,大姐的孙女和孙女婿,广东省南方电网赖雨林工程师、广州港务局谢昊天经理来访。</p> <p class="ql-block">9月17日,中秋节晚上,广东省计算机学会杨过部长及女儿,广东省电视台记者王熹来访。</p> <p class="ql-block">9月21日我围第一棵原子弹爆炸有功之臣大姐夫林思俊、大姐罗大雅全家从河源市驾车5百公里到医院看我。</p><p class="ql-block">右1,肿瘤一病区张文颖主任。</p><p class="ql-block">右2,我的主治医生谭诗书医生。</p><p class="ql-block">右3,大姐的女婿河源市南方电网党委书记赖光源。</p> <p class="ql-block">9月28日,广东电视台记者王熹和我聊了一个晚上。</p> <p class="ql-block">9月30日广东省计算机学会黄轩秘书长、杨过部长、龙玲秘书到访医院。</p> <p class="ql-block">10月1日江门市五邑大学教授大哥罗大卫、大嫂李碧娟全家从江门市五邑大学驱车2百公里到医院看我。</p><p class="ql-block">左1,我的主治医生谭诗书医生。</p> <p class="ql-block">10月1日大哥罗大卫教授、大嫂李碧娟教授从江门市五邑大学驱车2百公里到医院看我。</p><p class="ql-block">左1,我的主治医生谭诗书医生。</p> <p class="ql-block">10月11日农历初九重阳节,王熹到医院陪我过节。</p> <p class="ql-block">10月19日星期六,吴国喜家两个小朋友又来医院陪我。</p> <p class="ql-block">10月19日,王熹和吴承宇。</p> <p class="ql-block">10月27日,西南林业大学校产办万春处长、国资委戴杨科长因公赴粤开会抽空到医院来看我。</p> <p class="ql-block">10月27日,西南林业大学校产办万春处长、国资委戴杨科长代表学校到医院看望我。</p> 10月28日,我出院回昆的前夕王熹到医院来送我。 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>八、出院返昆</b></p> 10月29日,病区张文颖主任、护士长和小明为我送行。 我的主管医生谭诗书为我送行。 我到广东省科学管向广东省计算机学会的朋友告别。 <p class="ql-block">广东科学馆</p> <p class="ql-block">陶陶居酒店</p> 黄轩秘书长、龙玲秘书、小冯等朋友在陶陶居酒店为我送行。 黄秘书长和小龙把我送上车。 小冯帮我拿着行里,把我送到机场候机大厅,然后把我交给机场工作人员退伍军人小高。 小高帮我提着行李从绿色通过安检到达南航CZ3449航班登机口。 <p class="ql-block">小高提着行里,打开B268号登机口门,把我送上飞机,交给了一位空姐。空姐又帮我提着行里送到座位,把行里放好。</p> 下飞机时机长和空姐和我合影。 下飞机时机长和空姐和我合影。 飞机到达昆明机场后机场工作人员又将我一直送到到4号出站口。文仕军和高春林已经在这里等候多时。 <p class="ql-block">  企业家谢水明已在新迎“闲时蜗居云南菜”准备好了丰盛的晚宴,庆祝我战胜病魔,返回昆明。</p> 丰盛的云南家乡菜。 <p class="ql-block">左1,昆明中医大学信息中心主任高春林,左3,西南林业大学信息中心主任文仕军,右1,企业家谢水明。</p> <div><b><br></b></div><b>九、重返广州</b><div><b><br></b></div> <p class="ql-block"><b>11月5日周二,出院回昆一周后复查结果</b></p> <p class="ql-block">  2024年11月5月,星期二,出院一周,昆明市延安医院李珲主任门诊做了前列腺抗原PSA和血常规复查,开了阿帕他胺片。</p><p class="ql-block"> PSA三项指标已经完全恢复正常。其值为:总前列腺抗原值tPSA=1.86(正常值0一4),游离抗原值fPSA=0.872(正常值0一1.5),f/t=0.47(正常值>0.15)。</p><p class="ql-block"> 白细胞也从2.69上升到3.59进入正常值范围(正常值3.5一9.5)。</p> <p class="ql-block"><b>11月11日周一,出院回昆二周后复查结果</b></p> <p class="ql-block">  2024年11月11月效果,星期一,出院二周,看昆明市延安医院胡礼炳主任门诊,做了血常规复查,注射了戈舍瑞林(3个月1针)。</p><p class="ql-block"> 白细胞由6天前的3.59升至3.95基本上具备了第二阶段根治性治疗的条件。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>11月12日至12月3日,第二阶段根治性治疗</b></p><p class="ql-block"><b></b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> <b>11月12日,</b>下午4:30,我乘南航CZ3496号航班返回广药金沙洲医院,张文颖主任已为我安排了60床单人病房。</p><p class="ql-block"> <b>11月13日</b>,入院常规检查,血常规、尿常规、心电、血压等。</p><p class="ql-block"> <b>11月13日,</b>上午10:00,王洋院长来到病房。我向王院长汇报了近期身体的情况,王院长介绍了第二阶段治疗的计划。</p><p class="ql-block"> <b>11月14日,</b>上午8:30,我到-3楼CT室做定位。我躺在用泡沫塑料浇铸的半身模具内,CT机发出氦氖激光束在我身上扫描出细细的纵轴线和横轴线,医生以激光线为参考在我胸骨、肋骨、髂骨和腹部找到特定位置,用特殊的笔在皮肤上打上标记(可是金属物质),这些座标点会标注在CT扫描影像上,这些带座标的断导扫描影像就是第二阶段治疗的起点,是评估第二阶段治疗效果的依据,也是用于融合和处理后期产生的其它类型影像的基准。</p><p class="ql-block"> <b>11月14日,</b>上午11:00,我带模具到-1楼PET-CT室做了PSMA,该检查重新评估了体内病灶的大小与活性的变化。原发病灶经治疗已经明显缩小,活性明显降低。髂骨淋巴病灶中3.5厘米病灶已明显缩小,其余淋巴结经过第一阶段治疗影像已经不明显。上腹部腹膜后淋巴结虽经过TOMO五次冶疗,其大小和活性还没有明显减小。第5胸椎在第5次PET-CT 影像中的PSMA表达增高,诊断为骨转移前期。</p><p class="ql-block"> <b>11月15日,</b>我躺在定位模具上做胸部+上腹部MRI检查,进一步确定胸部和上腹部病灶的精确边界。</p><p class="ql-block"> <b>11月16日,</b>我躺在模具上做盆腔内MRI检查,进一步确定髂骨淋巴病灶和前列腺原发病灶的精确边界。</p><p class="ql-block"> <b>11月17日</b>,王洋院长团队根据上述检查对我的病情进行了讨论,确定了具体的治疗方案,并委托王珺主任绘制放疗靶区图。</p><p class="ql-block"> <b>11月19日</b>,王珺主任完成靶区绘制后交王洋院长审查。</p><p class="ql-block"> <b>11月20日</b>,治疗靶区经王院长亲自修改审批后,交放疗科物理师上机调试和制定具体的放疗实施计划。</p><p class="ql-block"> <b>11月21日,</b>下午4:30,我在第二放疗室躺在模具上接受Halcyon放疗机第一次放疗。2位物理师用了25分钟,3次进入机房调试治疗床的位置,最终确定了治疗过程中设备运行的参数并完成了治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b>11月22日至12月3日</b>,我顺利接受了后10次Halcyon放疗,每次从我从进入放疗室到出来只需10分钟的时间。治疗时,我躺在模具上,治疗床自动进入治疗仪,先治疗第五胸椎病灶2分钟。之后治疗床向前移动约25厘米,治疗腹膜后病灶2分钟。然后治疗床再向前移动10厘米,治疗髂骨病灶2分钟。最后治疗床前进约5厘米,治疗原发病灶约2分钟。治疗结束,治疗床自动退出放疗仪,物理师进入机房扶我坐起上穿上衣服,下一位患者已进入机房。我离开机房仅数秒钟,放疗物理师也小跑出机房,关上铅门开始了下一位患者的治疗。</p><p class="ql-block"> 我问物理师,这台机器(Halcyon)每天有多少患者接受治疗,他们回答大约160人。从早晨5:30开始,直到深夜3:30后才能结束。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 我庆幸在这里得到了特殊的照顾,不仅住在单人病房休息能得到保证,36次治疗都安排在很好的时段,没有影响过一次睡觉和吃饭。</p><p class="ql-block"> 该医院给我留下深刻印像的有一个叫QuckLinks 的云桌面软件系统。我治疗过程形成的所有影像资料都可以通过该软件传输到每一位医生的个人电脑中,医生可以在QuckLinks终端查阅到我在治疗过程中所形成的全部影像。</p><p class="ql-block"> 由于有统一定位的模具和参考座标,该软件系统可以快速准确地融合MRI、CT、CBCT、PET-CT和放疗靶区等各种完全不同类型的图像。可以方便比对不同类型和不同时期的医疗影像,对治疗的效果进行精确的分析与评估。</p><p class="ql-block"> 或许正是因为这些先进的设备,该院一些很年青的医生就已经具有丰富医疗经验。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b>11月21日,</b>下午4时,吴开俊院长率医生团队巡视病房,并教我治疗前列腺效果很好的“六字诀”气功。吴院长继承我国古代流传下来的“六字诀养身法”气功,结合现代医学原理和丰富的临床经验创立了具有自己特色的养身气功和治疗方法,并在全国进行推广。</p><p class="ql-block"><b> 11月28日,</b>上午11时,该院中医科主任金文君主任医师针对我长期以来的睡眠障碍进行了会诊,给我开了中药处方,为我出院后恢期治疗做了心理指导。</p><p class="ql-block"><b> 11月28日,</b>下午4时,吴院长教我在睡前采用美国哈佛大学医学博士安德鲁韦乐提出的4-7-8放松呼吸法以清除杂念,平静思绪。</p><p class="ql-block"><b> 11月29日,</b>中午12:00 至下午3:00,我一个人攀登了浔峰岗。</p><p class="ql-block"><b> 11月30日,</b>王院长查房时听说我攀登了浔峰岗,指着我拍的浔峰岗照片说:他近日做了一件事,收购了浔峰岗下的一座烂尾楼,计划在那里建造一座重离子放射治疗仪(我查阅了有关资料,估计这是一项投资达数十亿资金的大项目)。</p><p class="ql-block"><b> 12月3日,</b>上午9:30我完成了最后一次放疗。注射了100mg人粒细胞刺激因子增白细胞针水。晚7:00吴承宇到医院为我送行。</p><p class="ql-block"><b> 12月4日,</b>上午9:19,血常规检查结果,我的白细胞增加到9.4,可维持体内白细胞3至4天处于高位,保证广州到昆明途中身体处于正常的状态。</p><p class="ql-block"><b> 12月5日,</b>上午9:00,医院肿瘤一病区张文颖主任、邵讯汎主任医生、谭诗书医生、贺家琪医生、徐振华医生、高金平护士长等10人为我送行并留影纪念。</p><p class="ql-block"> 下午2:50我乘坐南航3449航班返回昆明。我的学生昆明市公安局警官、公安部人才库高级人才丁强龙到机场接我,后在“云南外婆味道”与他全家共进晚餐。</p><p class="ql-block"><b> 12月16日,</b>出院第11天,我在昆明市延安医院胡礼炳主任门诊做了血常规检查,白细胞已经自然恢复到4.58,我自己感觉治疗副反应的各种症状已经基本上消失。</p><p class="ql-block"><b> 12月26日,</b>出院21天,我感觉身体所有症状都已消失,体力恢复了正常。前列腺抗 原值PSA由180降到0.37。体重从9月初59公斤增加到67公斤。2024年7-9月间,我皮肤上突然长出了多个黑色硬块,近期突然消失了。3个月前我已经全白的头发,现在又开始变黑。我和大叶中断了近4个月的游泳锻炼于12月26日重新恢复。</p> <b>第二次治疗的靶区图</b> <b>全身靶区图</b> 第二阶段治疗靶区图:腹膜后病灶靶区、髂骨大血管病灶靶区、原发病灶靶区(未包括第五胸椎病灶靶区)。 <p class="ql-block"><b>1、第五胸骨靶区</b></p><p class="ql-block"> 11月14日正电子断层扫描PET-CT影像中,我第五胸骨PSMA 影像较10月17日影像有较高表达,SUVmax由4.2增为5.2, SUVave由2.9增为为23.1,诊断为骨转移前期,新列入第二阶段重点治疗病灶,治疗剂量DT= 35.2Gy/3.2Gy/11f。</p> <p class="ql-block">  下图中红色箭头所指为第五胸椎转移病灶。</p> CT定位影像中的第五胸骨靶区。 第五胸骨CBCT射线散射图。 <b>2、腹膜后病灶靶区</b><div>该病灶前期曾经过TOMO五次治疗,剂量还不够。其病灶分布范围广,病灶点多,活性强,且靠近多个重要脏器,是第二阶段重点治疗的病灶。</div> 核磁影像中从上至下出现的第一个受侵淋巴节靶区(侧剖面图)。 <p class="ql-block">放疗过程中摆位验证CBCT影像中从上至下出现的第1个受侵淋巴节靶区(正剖面图)。</p> CT定位影像中从上至下出现的第一个受侵淋巴节。 核磁影像中第1个淋巴结放疗剂量图。 核磁影像中从上至下第1、2个淋巴结靶区(剖面图)。 核磁影像中从上至下第一、2个淋巴结。 从上至下第1、2个淋巴结。 核磁影像中第1、2个淋巴结放疗剂量图。 核磁影像中从上至下第3个淋巴结靶区(剖面图)。 核磁影像中第3个淋巴结放疗剂量图。 核磁影像中从上至下第4个淋巴结靶区(剖面图)。 核磁影像中第4个淋巴结放疗剂量图。 核磁影像中从上至下第5个淋巴结靶区(剖面图)。 核磁影像中第5个淋巴结放疗剂量图(图中同时可见髂骨病灶和原发病灶靶区剖面图)。 核磁影像中第5个淋巴结放疗剂量图。 <b>3、髂骨大血管旁病灶靶区</b> 核磁影像中髂骨大血管旁淋巴结病灶的治疗剂量图。其4个病火灶点几乎在同一垂直线上。 核磁影像中髂骨大血管旁淋巴结病灶的治疗剂量图。 核磁影像中髂骨大血管旁淋巴结病灶的治疗剂量图。 核磁影像中髂骨大血管旁淋巴结病灶的治疗剂量图。 <b>4、前列腺原发病灶区</b> 放疗过程中摆位验证CBCT影像中从上到下原发病灶的靶区截面图。 放疗过程中摆位验证CBCT影像中从上到下原发病灶的靶区截面图。 放疗过程中摆位验证CBCT影像中从上到下原发病灶的靶区截面图与同一核磁影像截面的融合。 放疗过程中摆位验证CBCT影像中从上到下原发病灶的靶区截面图与同一核磁影像截面的融合。 放疗过程中摆位验证CBCT影像中从上到下原发病灶的靶区截面图与同一核磁影像截面的融合。 核磁影像中原发病灶的靶区图。 核磁影像中原发病灶的靶区图。 <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>生病治疗全过程前列腺抗原趋势图</b></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span></b></p> 2023年11月8日我第一次看泌尿科门诊至2024年9月,我在昆明治疗了10个月,肿瘤从4厘米,长到了12厘米。前列腺特异抗原值PSA最初检测值为170.34,经过多次反复,又回到了180.13高位。 9月2日开始,我在广药金沙洲医院治疗3个月,肿瘤从12厘米缩小到不到5厘米。前列腺特异抗原PSA从2024年9月10日的180.13平稳下降到12月16日的0.37,而且继续保持着下降的趋势。 <b>八、第二次治疗期间的部分照片</b> 2024年11月12日,下午4:30,我乘南航CZ3496号航班返回广药金沙洲医院。第一病区张文颖主任已为我准备好13楼一病区60号单人病房。 11月21日下午4:00,吴开俊院长率医生团队巡视病房,并教我前列腺治疗六字经。 11月21日下午4:00,吴开俊院长率医生团队巡视病房,并教我前列腺治疗六字经。该气功在总结前人经验的基础上进行了改进,对治疗前列腺肿瘤具有良好的效果。 负3楼放疗科第2机房Halcyon直线加速器放射冶疗机机房。 第2机房Halcyon直线加速器冶疗机 用泡沫塑料浇铸的我的半身模具 中医科金文君主任诊室。 <p class="ql-block">11月28日,上午11时,中医科主任金文君主任医师为我长期以来的睡眠障碍问题进行了会诊。给我开了中药处方,并为我后期治疗做了心理指导。</p> <p class="ql-block">金沙洲医院中医科主任金文君主任医生谈如何面对癌症。</p> 金文君主任的处方。 <p class="ql-block">11月28日下午4:00,吴开俊院长率医生团队巡视病房。吴院长教我4-7-8呼吸睡眠法,该方法对改善睡眠具有明显效果。</p> ”4-7-8呼吸睡眠法”详见豆包视频。 11月29日,中午12:00 至下午3:00,我一个人攀登了浔峰岗。 <p class="ql-block">11月30日上午,王院长介绍,金沙洲医院计划在浔峰岗下这座烂尾楼的位置安装一座重离子放射治疗仪(我查询了有关资料,估计这将是一项投资数十亿资金的大工程)。</p> 12月3日晚7:00,吴承宇工程师到医院为我送行。 <p class="ql-block">12月5日,上午9:00,医院肿瘤一病区张文颖主任、邵讯汎主任医生、谭诗书医生、贺家琪医生、徐振华医生、高金平护士长等10人为我送行并合影留念。</p> <p class="ql-block">12月5日,上午9:00,医院肿瘤一病区张文颖主任、邵讯汎主任医生、谭诗书医生、贺家琪医生、徐振华医生、高金平护士长等10人为我送行并合影留念。</p> 我的学生昆明市公安局警官、公安部人才库高级人才丁强龙到机场接我。 晚上在“云南外婆味道”与丁强龙全家共进晚餐。 12月16日,出院11天,我在昆明市延安医院胡礼炳主任门诊做了血常规和前列腺特异抗原值检查,tPSA降到0.37,白细胞也自然恢复到4.58,我自己感觉治疗副反应的各种症状已经基本上消失。 <p class="ql-block">12月26日,出院21天,我感觉身体所有症状都已消失,体力恢复了正常。前列腺抗 原值PSA由9月初180降到0.37,体重由59公斤增加到67公斤。2024年7-9月间,我皮肤上突然长出的多个黑色硬块,近期又突然消失了。3个月前我的头发已经全白,现在又开始转青。我和大叶中断了近4个月的游泳锻炼于12月26日又重新恢复。</p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>十、附录</b></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span></b></p><p class="ql-block"><b>附录1、广州药学大学金山肿瘤医院简介</b> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 广州中医药大学金沙洲医院是广州市卫健委批准设立的一家集医疗、教学、科研和预防于一体的三级综合医院(按三甲设计),是广州市120急救网络医院,广东省首批互联网医院,广州市医疗保险、工伤、生育保险定点医院和公费医疗挂钩医院,广东省异地、跨省异地医疗保险就医直接结算定点医院,广州中医药大学硕士/博士培养基地,被广州市政府列为重点民生工程。 </p><p class="ql-block"> 医院位于广州市白云区金沙洲礼传东街1号,地处广佛都市圈的中间地段,地铁6号线横沙站距医院仅200米,多路公交车于医院附近停靠,服务覆盖人群近70万,常住人口逾40万。 </p><p class="ql-block"> 医院占地面积3.4万平方米,医疗用房约10万平方米,规划床位1200张,重症监护(ICU)病床20张、现代化层流手术室19间;职工1200多人。目前已经开设52个临床科室,涵盖了三级甲等医院的所有专业学科。配置了达芬奇手术机器人、PET-CT(2台)、3.0T磁共振、64排128层螺旋CT、伽玛刀、DSA、高压氧舱等高新技术设备。检验中心可以开展各类检测项目2600余项,实验室已经达到ISO15189标准和美国Cap质量标准。 </p><p class="ql-block"> 医院按照“筑巢引凤”的办院理念,搭建高水平医疗平台。建院以来引进了国内外数十个专家团队,逐步形成了:国际肿瘤医疗中心、广州智能机器人辅助手术会诊中心、骨科诊疗中心、微创诊疗中心、急危重症救治中心等特色学科。</p><p class="ql-block"> 国际肿瘤医疗中心是中澳技术合作,配备有瓦里安TrueBeam与 Halcyon直线加速器、安科瑞M6全数字放射外科射波刀、西门子SOMATOM Confidence 四维大孔径CT模拟定位机,瓦里安HDR/LDR腔内近距离照射放射治疗设备,所有设备均被医学影像科CT/MR/PET-CT影像诊断所支持。将全方位的开展静态/动态放射治疗,包括三维适形,容积调强,三维立体定向放射外科,呼吸门控放射治疗、以及近距离照射和粒子植入照射技术等,具备国际领先医疗技术的肿瘤医疗中心。在学术上将与澳大利亚卧龙岗大学合作,目标旨在建设成一个培训、科研一体的医学物理教学平台。</p><p class="ql-block"> 医院积极承担社会责任,定期在周边社区开展免费义诊活动,赢得了广大社会群众的好评。在未来,我院将秉承“诚信立院、科技强院” 的办院理念,将医院建设成为人文关怀、管理科学、特色鲜明、优质高效,有影响力的现代化医院,造福一方百姓。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>附录2、部分新闻媒体报导</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b>中央电视台《聚焦先锋榜》</b>采访广州中医药大学金沙洲医院刘文胜院长、王洋副院长,共同探讨肿瘤治疗的前沿发展。医院国际肿瘤医疗中心配备了一系列全球领先的放疗设备,包括国内首台全数字化M6射波刀、瓦里安halcyon和truebeam放疗系统等。 #广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心、广州肿瘤医院、广东省肿瘤医院、华南肿瘤医院、国际肿瘤医院 #国际先进的放疗、国内顶尖的放疗、国内技术先进的放疗、达芬奇机器人、射波刀、M6。(视频)</p><p class="ql-block">【CCTV《聚焦先锋榜》采访广州中医药大学金沙洲医院刘文胜院长、王洋副院长,共同探讨肿瘤治疗的前沿发展】 https://www.bilibili.com/video/BV19v411v7gy/?share_source=copy_web</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 近日,<b>湖南卫视《新闻大求真》栏目组</b>,专程来到广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心,揭开放疗神秘面纱的同时,也揭秘了国内首台全数字化安科锐M6立体定向放射外科机器人的治瘤过程,给广大患者详细介绍智慧精准放疗如何实现治疗定位的精准和治疗剂量的精准,让广大肿瘤患者看到了治疗的新希望。</p><p class="ql-block"> 放疗是放射治疗的简称,利用聚焦的、高能量的放射线,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术,化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。放疗被誉为“隐形的手术刀”,治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内,杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。</p><p class="ql-block"> 在肿瘤治疗中,世界卫生组织建议50%~60%的肿瘤患者需接受放疗;在美国这个数字达到约60%~70%;但据中华医学会放射肿瘤治疗学分会发布的《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》,在我国这个数字还不到24%,其中有放疗设备不足、放疗物理师不足等原因,也有患者对放疗有众多误解的原因。</p><p class="ql-block"> </p> <b>附录3、六字诀养身功详见“豆包”</b>