前列腺癌治疗备忘录 2024年11月5日

老徐

一、前期病情

2000年我开始坚持冬泳，身体一直很健康。2017年至2023年，7年中学校每年体检，体检报告都提示要我进一步检查前列腺。因为毫无症状，我就没有在意。2023年10月体检时刚开始出现一些症状，11月我第一次到医院检查已经是前列腺癌晚期。



前期前列腺抗原趋势图：

　　上图中我的病情发展可分为5个阶段：A-B：发现到确诊。B -C:出院治疗，病情好转。C -D:药物失效，病情反复。D –E:治疗方案调整。E-F:中西医结合治疗。

A-B:2023年11月8日-2024年3月8日，共4个月，从发现到确诊，前列腺抗原PSA从170.34升至246.56。

2023年11月14日前列腺穿剌，12个样本全部阴性。11月18日开始低烧，腹痛，大便疼痛。服抗生素退烧，症状缓解。停药数日，低烧再起，3个月内每半月重复一次。最后10天出现小便不畅，尿不出，2月29日再次住院。体重由73公斤降至55公斤。

2024年3月8日，昆明市延安医院确诊前列腺恶性肿瘤腺泡腺癌， Gleason评分：5+5=10，预后分组：5组，属前列腺癌最严重的级别。

B -C:2024年3月12日-5月10日，出院治疗，共2个月。注射“地加瑞克”（次/每月），服“阿帕他胺”（4片/日）。前列腺抗原PSA从住院时246.56降至9.25，病痛全部消除，体重由55公斤恢复至63公斤。

C -D: 2024年5月19日-7月5日，共1个半月，阿帕他胺失效，病情反复。前列腺抗原PSA从9.25升至47.74。小便不畅，腹部不适，手脚发麻，皮疹大量出现。体重由63公斤降到60公斤。

6月22日，延安医院彩色多普勒检查，肿瘤已由3月份住院时的10公分缩小到7.5公分。说明前期治疗已有明显效果。

7月4日，小便中第一次出现血。

D -E: 2024年7月5日至7月19日，共2周，治疗方案由阿帕他胺改为“醋酸阿比特龙”+“醋酸拨尼松”。前列腺抗原PSA 快速上升的势头得到抑制。两周内由47.74略升至47.81（上升了0.07）。睾酮始终处于去势低位，肝肾功能基本正常，30项指标只有3项略偏离正常值。腹部不适，小便出现血没有再出现。小便不畅，有一定改善。大腿，手臂，前胸的皮疹明显减退。体重由60公斤快速升到63公斤，胡礼炳主任说体重突增是因为服用了“醋酸拨尼松”激素的原因。根据“醋酸阿比特龙片说明书”中有关药物不良反应的描述可能属“全身性水肿”。

E-F: 2024年7月20日至8月12日，在西医治疗不间断（继续服用“醋酸阿比特龙”+“醋酸拨尼松”）的情况下，7月20日服用宾川李拍藩国医大师的中药共7天。服药第二天开始，小便的流畅程度就明显改善，小便次数和小便的量也明显增加。与此同时两周以来腰腹部突然出现的赘肉或是“水肿”也快速消失，厚白舌苔也逐日渐退。一周后体重由63公斤又回到60公斤（这是目前我的正常体重）。

2024年7月27日，身休上开始出现皮疹，这次皮疹与6月皮疹不同，疹子细小，直径约1毫米呈丘状，片状分布，自大腿内侧起，一周之内蔓延全身，很痒，晚上睡不好觉。

2024年7月27日，看延安医院皮肤科曹兰主任门诊，开“扶严宁醋酸曲安奈德益康唑乳膏”，每天用药二次，坚持三周，皮疹终于退去。

事后分析突发皮疹的原因，因“阿比特龙”始终未停，应与其无关。中药服药时间很短，皮疹与中药关联也不大。第二次皮疹产生于第一次皮疹后大面积旧皮脱落，新皮刚刚暴露的时期，皮肤抵抗力很弱。当时又正值7月盛夏，每天泳池人很多，估计是在游泳时受到了感染。

2024年8月1日，星期四，看延安医院泌尿外科钟主任门诊，开第二盒“阿比特龙”。

2024年8月5日，至8月12日，服宾川县中医院李伯藩老中医的第二付中药，感觉对皮疹有一定改善，但解决尿路不畅症状方面，感觉没有第一付药效果好。

二、前期病情部分资料和图片



昆明市延安医院泌尿外科主任李珲教授。2023年11月9日李主任首次门诊就诊断我患前列腺癌晚期。但住院检查后排除了列腺癌，结论为前列腺增生症。 我与李珲主任相识50余年，是两代世交。 昆明市延安医院泌尿外科“春城名医”胡礼炳博士、主任。2024年3月初，胡主任出面招集本院专家对我的病情进行会诊，并亲自参与前列腺穿剌手术，确诊病情为前列腺腺泡腺癌，Gleason评分5+5=10，预后分组5组。并在出院后指导进行了内分泌冶疗。 昆明市延安医院胡礼炳主任与广州中山大学附属肿瘤医院李永红主任远程会诊我的病情，并讨论治疗方案。 胡礼炳主任与我的家人。 2024年3月7日昆明市延安医院病理科杨芳主任的病理诊断报告：右1-5，前列腺腺泡腺癌，Gleason评分5+5=10，预后分组5组。 2024年3月7日昆明市延安医院病理科杨芳主任的病理诊断报告：左1-6，前列腺腺泡腺癌，Gleason评分5+5=10，预后分组5组。 2024年5月21日，上海交通大学医学院附属瑞金医院王朝夫教授病理会诊诊断报告：结论与昆明市延安医院一致，前列腺腺泡腺癌，Gleason评分5+5=10，预后分组5组。。 2024年3月12日昆明市延安医院病情诊断证明书。前列腺恶性肿瘤。 2024年3月12日昆明市延安医院出院证。 2024年6月12日因阿帕他胺过敏全身出现皮疹，直径约10毫米的红斑，痒。停阿帕他胺后皮疹不再继续发展，表层皮肤逐渐变硬，一个月后开始脱皮。 2024年7月29日新换的皮肤上第二次出现皮疹，原因不明，可能是感染。其为直径1-2毫米的丘疹，痒。在延安医院曹兰主任指导下，每天涂抹“醋酸曲安奈德益康唑乳膏”两次，三周后皮疹渐消失，皮肤基本上恢复正常。

2024年7月10日我驾车来回640公里，从昆明到大理州宾川县医院拜见了国医大师李伯潘。

昆明至宾川的百度卫星航迹图。 2014年11月26日,宾川县中医院原院长，国医大师李伯藩荣获“全国离退休干部先进个人”荣誉称号，受到习近平主席接见。2022年4月，李伯藩荣获2022年全国五一劳动奖章。 7月10日李伯藩国医大师针对恶性肿瘤的药方。宾川县医院取药。

7月31日李伯藩国医大师的第二剂药方。昆明福林堂抓药。

三、确诊5个月后内分泌治疗失效：



徐声远前列腺抗原趋势图：

2024年8月9日前列腺抗源PSA从9.25回升到108。

2023年11月至2024年8月，9个月中，3次核磁检查报告的对比。

2023年11月09日住院前昆明市延安医院的MR检查报告单：主要肿瘤病灶大小为2.7 x 4.1+ 1.6 x 1.7（厘米）。盆腔腹股沟有两个淋巴转移最大的有1.5 x 1.3（厘米）。 2024年2月28日住院前昆明市延安医院的MR检查报告单：主要肿瘤病灶大小为7.5 x 8.1 x 9.1（厘米）（约为3个月前的2倍多）。盆腔腹股沟有多发性的淋巴转移最大的有3.0 x 1.9（厘米），腹部右侧可见一个数厘米大小的脓包，医生会诊时认为是长期炎症所至，再次穿剌必须避开。

　　2024年8月14日出院后治疗5个月的MR检查报告单：

　　主要的肿瘤病灶已减小到了4.9 x 5.6（厘米）（约为半年前的1/2？）。盆腔腹股沟都有多发性的淋巴转移最大的有3.5 x 2.1（厘米）（稍有增多，增大），前列腺与半年前相比也明显增大（前列腺增生）。

说明前列腺癌冶疗已取得一定效果，但由于我的身体产生了抗药性，癌细胞再次进入了活跃期。

与两个月前的稳定期相比，我自己感觉身体又开始出现一些不适。如：睡眠，饮食，体力不如前期，小便出现不畅，体重又开始下降。

徐声远前列腺、肿瘤、淋巴结变化趋势图（ 3次MR报告数据）：

　　MR报导显示，经过5个月治疗，最大肿瘤已从9.1厘米减小到5.6厘米（？）。最大淋巴结从3.0厘米增大到3.5厘米。前列腺从6.9厘米增加到9.4厘米（均指最大尺寸）。

　　2024年7月19日（最近一次）昆明市延安医院血液检查30项。2项略高，1项略低，肝、肾功能基本正常。

　　8月中旬，皮疹消退，病情暂时稳定，每天继续服“阿比特龙”+“拨尼松”。我可以每天步行5千余步，驾车，骑行数公里，游泳5百米，饮食，睡眠，大小便还基本正常，体重维持在60公斤。

然而，我预感到一场更大的危机将要到来，留给我的时间正在一天天减少，必须在新的风暴到来之前找到应对的方案。

　　

四、下一步的冶疗方案



经过5个月内分泌治疗，所用各种特效药物已对肿瘤失去控制。病情又回到半年前的局部进展期，并有所发展。目前手术窗口期已过，传统放、化疗副作用太大，我这个年纪未必能承受。

　　目前内地医院已普遍引进前列腺癌治疗新技术，如基于高端设备的“精准放疗”、“放射性粒子置入”，基于“微创手术的介入疗法”、“冷冻消融术治疗”、“热消融术治疗”， 基于基因检测的“靶向治疗”、“免疫治疗”，“中西医结合抗癌治疗”等。许多医院都因引进了某一项新技术，组建了技术团队，投入了应用，显现了特色，得到了快速发展。

　　4年前 中澳（澳大利亚）合办的广州中医药大学金沙洲医院引进了大批国际最先进的放疗设备和大量专业人才，现已成为国内领先的肿瘤精准放疗基地。

2024年8月31日，通过与广州中医药大学金沙洲医院联系，我预订了9月2日11：55昆明至广州的飞机票，预订了9月2日下午4：00广州中医药学大学金沙洲医院肿瘤科8医区的住院床位，预约了MDT教授联合会诊专家号。

五、广州求医



2024年9月2日我乘坐南航3410航班，转3号地铁，6号地铁，于下午5时到达广州中医药大学金沙洲医院19楼肿瘤8病区，入住52床。

9月3日医院再次做了MR检查，9月10日做了前列腺抗原检查。9月11日、12日做了pet CT。

9月13日，广东省计算中心主任罗亮教授，广东省计算机学会副理事长、广东工业大学计算机学院院长李振坤教授，广东省计算机学会对外联络部部长、网红主播杨过到病房看我。

之后，他们拜访了国际著名肿瘤放疗专家，本院院长王洋教授。双方就医院信息化建设、政企合作、校企合作等问题进行了广泛的讨论。

9月13日下午我从19楼肿瘤8病区3人病房转到13楼王洋院长直接负责的肿瘤一病区单人病房。

9月18日上午11时医院有关领导、医生和护士为我举办了80岁生日庆祝活动。

9月19目下午2：00教育部海峡两岸暨港澳地区大学生计算机创作大赛竞赛组委会主任，我国计算机教育界德高望重的前辈，广东省计算机学会秘书长黄轩教授及其秘书龙玲到医院看我。13楼肿瘤一病区张文颖主任向黄轩秘书长介绍了我的病情和治疗方案。

我的治疗采用国际上最先进的自适应放射治疗仪，治疗从9月18日开始，共接受25次放疗，每周放疗5次，休息2天，共计治疗一个半月。

六、广州求医的部分资料图片

广州中医药大学金沙洲医院

9月3日广药金山洲医院MR检查报告

　　9月3日广药金山洲医院MR检查报告纠正了8月18日省内医院对肿瘤关健数据的模糊描述。真实病灶范围约为9.3x10.3x10.5 ≈ 1.006升的体积，我的病情已经非常严重。

2024年9月9日下午我见到王洋院长。

　　国际著名肿瘤專家，广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋教授。

　　国际著名肿瘤专家王洋和他的专家团队。

　　9月10日广州医院检测到前列腺抗原值180.13，PSA又回到了今年3月12日内分泌治疗前的高位值。

　　9月10日、11日，金沙洲医院PET CT测量到病灶新的范围为8.8x10.8x12.2即一周后病灶体积。达到1.159升，体积新增加了约0.15升。

病灶前后径10.8厘米，左右径8.8厘米，上下径12.2厘米。

　　PET CT发现病灶一突出部分已伸入膀胱内部，这是悬在我头顶的“达摩克利斯"剑，它也将给后期治疗带来麻烦。

该检查还发现第5胸椎出现了远端骨转移的前兆。

　　图中左箭头所指为前列腺原发病灶，上方箭头所指的小园球即肿瘤伸入膀胱的部分指，右方箭头所指是左髂总动脉旁的受侵淋巴结。

　　图中箭头所指高亮度的胸椎即出现远端骨转移前兆的第五胸椎。

　　

9月13日上午，广东省计算中心罗亮主任，广东省计算机学会李振坤副理事长，广东计算机学会杨过部长到病房看我，并拜访了医院王洋院长。

照片左后，罗亮主任。照片右后，杨过部长。照片左前，李振坤副理事长。

9月13日下午，我从19楼肿瘤八病区转到13楼王院长负责的肿瘤1病区。

9月13日，王详院长向广东省计算中心和广东省计算机学会领导介绍我的治疗计划。

9月18日上午11时，医院有关领导、医生和护士为国内著名肿瘤专家邵讯帆主任和我举办了生日庆祝话动（我和邵主任同一天生日）。

9月18日上午11时，医院为邵主任和我举办了生日庆祝话动。

我和邵主任两个"寿星公"。

邵讯帆主任医师荣誉与成就：亚洲肿瘤热学会奖获得者，亚洲肿瘤热学会理事，中国临床肿瘤学会热疗专业委员会副主任委员，中日医学科技交流协会热疗专业委员会副主任委员，广州市医学会放疗分会副主任委员，中华放射肿瘤协会热疗常委，广东省抗癌协会放疗专业委员会常委，广东省医学会放疗分会委员，广州市医学会肿瘤学会常委。

我国著名肿瘤专家吴开俊院长到病房看望病人。

照片中右2吴开俊院长，右1病区张文颖主任，左1我的主管医生谭诗书。

吴开俊院长率医生团队巡视病房。

吴开俊院长荣誉与成就：美国匹兹堡医学院博士后，广州医科大学第一附属医院原院长，中国首批国务院特殊津贴获得者，中央军委保键委员会专家，中国泌尿外科最高荣誉“吴阶平医学奖”获得者，中国泌尿外科微创外科学会副主任，中国医学会副主委，中国肿瘤消融学会主委，中国整合医学会开创者。

　　9月19目下午2：00教育部海峡两岸暨港澳地区大学生计算机创作大赛竞赛组委会主任，我国计算机教育界德高望重的前辈，广东省计算机学会秘书长黄轩教授及其秘书龙玲利用两次出差的间隙到医院看我。

照片左1龙玲，左2黄秘书长，右13楼肿瘤一病区张文颖主任。

　　自适应放疗仪Ethos每次治疗30分钟，其中自适应靶区调整15分钟，放射治疗15分钟。

该没备目前我国只有4台，分别在北京协和医院，北京301医院，上海瑞星医院和广药金沙洲医院。

王洋院长亲自到机房指导Ethos自适应放疗。

王珺主任帶伤坚持工作，为患者调整放疗靶区。

我的放疗医生，贺家琪医生。

Ethos治疗靶区及射线剂量调整的界面。

　　2024年9月18日，自适应放疗治疗之前，过股骨头上缘，垂直身体纵轴断层的影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤，其前后方向最大长度为10.8厘米。

　　2024年10月8日，自适应放疗治疗之后，过股骨头上缘，垂直身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤，其前后方向最大长度缩小到5厘米。

　　2024年9月18日，自适应放疗治疗之前，垂直于腹部，过身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤，其上下方向最大长度为12.2厘米。

2024年10月8日，自适应放疗治疗之后，垂直于腹部，过身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤，其上下方向最大长度减小至6厘米。

2024年9月18日，自适应放疗治疗之前，过股骨头中心，平行身体纵轴的断层影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤，其左右方向最大长度为8.8厘米。

　　2024年10月8日，自适应放疗治疗之后，过股骨头中心，平行身体纵轴断层的影像。其中兰色线条包围的部分是肿瘤，其左右方向最大长度缩小到5厘米。

治疗后肿瘤的体积已减小到治疗前体积的1/10。

2024年10月8日，自适应放疗20天后，前列腺抗原值tPSA从180.13下降到9.26，下降率达到95%，fPSA从91.67下降到3.4，下降率达到96%，PSA又回到了今年5月10日内分泌治疗2个月后的最低值。

10月8日之后还有9次放疗，希望能有更好的治疗效果。

10月10日王洋院长的回复微信

10月10日王洋院长的回复微信。

10月18日前列腺抗原值PSA检测报告

　　10月18日前列腺抗原值PSA检测报告：9月18日开始，Ethos治疗20次（30天）后，tPSA从180.13降到5.02，下降了97.2%。fPSA从91.67下降到1.93，下降了97.9%。PSA离回归正常值还差最后一步。

10月23日改用TOMO刀对三个部位病灶同时进行治疗

　　这是TOMO刀，它能在大范围内对多个固定病灶进行精确照谢，精度达到1/10毫米。

9月10日、11日和10月16日、17日，两次PET一CT影像图的对比

　右图是放疗前的影像，左图是放疗20次后的影像

该图可见原发病灶和上下腹部不同的两个淋巴结病灶部位，其各有4个，顺大血管分布的，可见的受侵淋巴结。　

9月18日至10月15日用自适应Ethos对原发病灶和腹腔内主要受侵淋巴结（其中有一个3.5厘米的大淋巴结）进行治疗20次，剂量为40GY/2GY/20次，肿瘤明显缩小（对比右两图可以明显看出），治疗取得很好效果。

10月23至10月27改用TOMO刀对原发病灶、腹腔内转移淋巴结和腹膜后转移淋巴结三个部位同时进行照射。剂量为：原发病灶1.8GY/5次+腹腔淋巴结1.8GY/5次+ 腹膜后淋巴结3.2GY/5次。

10月26日血常规检查，白细胞由放射治疗前5.31下降到2.69（放射治疗，白细胞应控制在3.0以上）。

TOMO第二阶段治疗的靶区图

治疗靶区图的表达形式为一组二维平面上用桔黄色细线勾画出的闭合曲线，其实则是一个放疗设备能认识的，包围病灶的，三维空间的闭合曲面。

放疗物理师用功能强大的放射治疗软件，融合CT、MR、PET/CT等各种类型的患者影像，在3D视图上勾画出治疗靶区，并按医师的医嘱，标注出各病灶所需的吸收幅射剂量GY值。

计算机软件根据所用放疗设备的工作原理和特点，用一种称为蒙德卡洛的非常复杂的计算模型，消耗大量算力，自动计算出治疗过程中，设备在每一工作状态下，每一时刻，每一方向上应发射的X射线的精确能量。

原发病灶补照靶区图。

盆腔淋巴结补照靶区图，左侧髂总动脉旁、髂外血管旁有4个可见受侵淋巴结。

腹膜后淋巴结新增靶区图，第2腰椎前，腹膜后有4个可见受侵淋巴结（前后位）。

腹膜后淋巴结新增靶区图（上下、左右位）。

腹膜后淋巴结新增靶区图（上下位放大图）。

10月27日前列腺抗原值PSA检测报告

10月27日前列腺抗原值PSA检测报告：

从10月23日开始，改用TOMO刀治疗5次，总前列腺抗原值tPSA从10月18日5.02，进一步下降到3.25，进入了正常值范围内。游离与PSA总值比0.35属正常范围值。游离前列腺抗原值 fPSA从1.93下降到1.14，也已基本上回到正常值。至此，第一阶段治疗，即姑息性治疗取得了明显效果，我的体重从刚到广州时的60公斤上升到了66公斤。我的病情已经得到控制，我可以回家里休息一段时间，待白细胞恢复正常值后，再继续进行第二阶段治疗。

第二阶段治疗属于巩固性和根治性治疗。届时我将会再次返回广州药物大学金沙洲医院。

我的体重从刚到广州治病时的60公斤上升到了66公斤（健康时体重73公斤）。

广州中医药大学金沙洲医院诊断证明书。

11月5日周二，出院一周复查结果

　　2024年11月5月，星期二，出院一周，昆明市延安医院李珲主任门诊做了前列腺抗原PSA和血常规复查，开了阿帕他胺片。

PSA三项指标已经完全恢复正常。其值为：总前列腺抗原值tPSA=1.86（正常值0一4），游离抗原值fPSA=0.872（正常值0一1.5），f/t=0.47（正常值>0.15）。

白细胞也从2.69上升到3.59进入正常值范围（正常值3.5一9.5）。

11月11日周一，出院二周复查结果

　　2024年11月11月效果，星期一，出院二周，看昆明市延安医院胡礼炳主任门诊，做了血常规复查，注射了戈舍瑞林（3个月1针）。

白细胞由6天前的3.59升至3.95基本上具备了第二阶段根治性治疗的条件。

七、广州求医期间部分到访医院的亲友留影



9月7日，信管95级学生吴国喜的侄儿广州医疗没备公司安全生产管理工程师吴承宇到医院陪我。

9月9日，信管95级学生吴国喜的儿子广州电视台《南财经视》栏目记者王熹到医院陪我。

9月9日王熹陪同我拜访广州中山肿瘤医院李永红教授。

9月17日，中秋节上午，吴承宇工程师来访。

吴承宇自已制作的月饼。

9月17日，中秋节下午，大姐的孙女和孙女婿，广东省南方电网赖雨林工程师、广州港务局谢昊天经理来访。

9月17日，中秋节晚上，广东省计算机学会杨过部长及女儿，广东省电视台记者王熹来访。

9月21日我围第一棵原子弹爆炸有功之臣大姐夫林思俊、大姐罗大雅全家从河源市驾车5百公里到医院看我。

右1，肿瘤一病区张文颖主任。

右2，我的主治医生谭诗书医生。

右3，大姐的女婿河源市南方电网党委书记赖光源。

9月28日，广东电视台记者王熹和我聊了一个晚上。

9月30日广东省计算机学会黄轩秘书长、杨过部长、龙玲秘书到访医院。

10月1日江门市五邑大学教授大哥罗大卫、大嫂李碧娟全家从江门市五邑大学驱车2百公里到医院看我。

左1，我的主治医生谭诗书医生。

10月1日大哥罗大卫教授、大嫂李碧娟教授从江门市五邑大学驱车2百公里到医院看我。

左1，我的主治医生谭诗书医生。

10月11日农历初九重阳节，王熹到医院陪我过节。

10月19日星期六，吴国喜家两个小朋友又来医院陪我。

10月19日，王熹和吴承宇。

10月27日，西南林业大学校产办万春处长、国资委戴杨科长因公赴粤开会抽空到医院来看我。

10月27日，西南林业大学校产办万春处长、国资委戴杨科长代表学校到医院看望我。

10月28日，我出院回昆的前夕王熹到医院来送我。

八、出院返昆

10月29日，病区张文颖主任、护士长和小明为我送行。 我的主管医生谭诗书为我送行。 我到广东省科学管向广东省计算机学会的朋友告别。

广东科学馆

陶陶居酒店

黄轩秘书长、龙玲秘书、小冯等朋友在陶陶居酒店为我送行。 黄秘书长和小龙把我送上车。 小冯帮我拿着行里，把我送到机场候机大厅，然后把我交给机场工作人员退伍军人小高。 小高帮我提着行李从绿色通过安检到达南航CZ3449航班登机口。

小高提着行里，打开B268号登机口门，把我送上飞机，交给了一位空姐。空姐又帮我提着行里送到座位，把行里放好。

下飞机时机长和空姐和我合影。 下飞机时机长和空姐和我合影。 飞机到达昆明机场后机场工作人员又将我一直送到到4号出站口。文仕军和高春林已经在这里等候多时。

　　企业家谢水明已在新迎“闲时蜗居云南菜”准备好了丰盛的晚宴，庆祝我战胜病魔，返回昆明。

丰盛的云南家乡菜。

左1，昆明中医大学信息中心主任高春林，左3，西南林业大学信息中心主任文仕军，右1，企业家谢水明。

　

九、附录



附录1、广州药学大学金山肿瘤医院简介　

广州中医药大学金沙洲医院是广州市卫健委批准设立的一家集医疗、教学、科研和预防于一体的三级综合医院（按三甲设计），是广州市120急救网络医院，广东省首批互联网医院，广州市医疗保险、工伤、生育保险定点医院和公费医疗挂钩医院，广东省异地、跨省异地医疗保险就医直接结算定点医院，广州中医药大学硕士/博士培养基地，被广州市政府列为重点民生工程。

医院位于广州市白云区金沙洲礼传东街1号，地处广佛都市圈的中间地段，地铁6号线横沙站距医院仅200米，多路公交车于医院附近停靠，服务覆盖人群近70万，常住人口逾40万。

医院占地面积3.4万平方米，医疗用房约10万平方米，规划床位1200张，重症监护（ICU）病床20张、现代化层流手术室19间；职工1200多人。目前已经开设52个临床科室，涵盖了三级甲等医院的所有专业学科。配置了达芬奇手术机器人、PET-CT（2台）、3.0T磁共振、64排128层螺旋CT、伽玛刀、DSA、高压氧舱等高新技术设备。检验中心可以开展各类检测项目2600余项，实验室已经达到ISO15189标准和美国Cap质量标准。

医院按照“筑巢引凤”的办院理念，搭建高水平医疗平台。建院以来引进了国内外数十个专家团队，逐步形成了：国际肿瘤医疗中心、广州智能机器人辅助手术会诊中心、骨科诊疗中心、微创诊疗中心、急危重症救治中心等特色学科。

国际肿瘤医疗中心是中澳技术合作，配备有瓦里安TrueBeam与 Halcyon直线加速器、安科瑞M6全数字放射外科射波刀、西门子SOMATOM Confidence 四维大孔径CT模拟定位机，瓦里安HDR/LDR腔内近距离照射放射治疗设备，所有设备均被医学影像科CT/MR/PET-CT影像诊断所支持。将全方位的开展静态/动态放射治疗，包括三维适形，容积调强，三维立体定向放射外科，呼吸门控放射治疗、以及近距离照射和粒子植入照射技术等，具备国际领先医疗技术的肿瘤医疗中心。在学术上将与澳大利亚卧龙岗大学合作，目标旨在建设成一个培训、科研一体的医学物理教学平台。

医院积极承担社会责任，定期在周边社区开展免费义诊活动，赢得了广大社会群众的好评。在未来，我院将秉承“诚信立院、科技强院” 的办院理念，将医院建设成为人文关怀、管理科学、特色鲜明、优质高效，有影响力的现代化医院，造福一方百姓。

附录2、部分新闻媒体报导

中央电视台《聚焦先锋榜》采访广州中医药大学金沙洲医院刘文胜院长、王洋副院长，共同探讨肿瘤治疗的前沿发展。医院国际肿瘤医疗中心配备了一系列全球领先的放疗设备，包括国内首台全数字化M6射波刀、瓦里安halcyon和truebeam放疗系统等。 #广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心、广州肿瘤医院、广东省肿瘤医院、华南肿瘤医院、国际肿瘤医院 #国际先进的放疗、国内顶尖的放疗、国内技术先进的放疗、达芬奇机器人、射波刀、M6。（视频）

【CCTV《聚焦先锋榜》采访广州中医药大学金沙洲医院刘文胜院长、王洋副院长，共同探讨肿瘤治疗的前沿发展】 https://www.bilibili.com/video/BV19v411v7gy/?share_source=copy_web

近日，湖南卫视《新闻大求真》栏目组，专程来到广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心，揭开放疗神秘面纱的同时，也揭秘了国内首台全数字化安科锐M6立体定向放射外科机器人的治瘤过程，给广大患者详细介绍智慧精准放疗如何实现治疗定位的精准和治疗剂量的精准，让广大肿瘤患者看到了治疗的新希望。

放疗是放射治疗的简称，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术，化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。放疗被誉为“隐形的手术刀”，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

在肿瘤治疗中，世界卫生组织建议50%~60%的肿瘤患者需接受放疗；在美国这个数字达到约60%~70%；但据中华医学会放射肿瘤治疗学分会发布的《2015年中国大陆放疗基本情况调查研究》，在我国这个数字还不到24%，其中有放疗设备不足、放疗物理师不足等原因，也有患者对放疗有众多误解的原因。

附录3、关于异地就医医保问题

2024年8月19日上午，我电话联系了西南林业大学医保办苏老师。得知医保已全国联网，十分方便。省外住院时自己先预付住院保证金，入住医院后，在微信上向云南省医保局报备有关住院信息，出院时就可刷医保卡直接结算，程序与省内住院相同。外地门诊则需先自己垫付医疗费用，回校后凭完整的单据到校医保办进行报销。