左胸剧痛反复发作5年，7次急诊，检查无器质性病变

张亮三联疗法

Unt. Alex. 先生49岁，左胸痛，左肩胛内侧痛伴心悸。

2024年8月13日首诊，由妻子陪同来，诉说2019年在一次消防工作中用力不均，出现左胸前疼痛，伴左肩胛内侧缘疼痛，此后反复多次发作，仅2023年就因左胸剧痛伴心悸，常常心动过缓或突发心动过速，7次急诊入院，全面检查均无异常发现。同时还看过9个骨科医生，作过各种扫描拍片检查，也没发现有任何异常。今年因突发心动过速，208次/分钟而再次入院做心导管检查，心脏及冠状动脉均正常。他出示了今年6月份的心率记录是48到58次/分，上周的心率最低是47次/分，最高176次/分。人疲乏，因病情反复不愈，致心情忧郁不安。当下心率71/分。时有小腿痉挛痛。

用药史：在2018年因为小腿痉挛痛，医生让他补镁。从此每日服镁剂每日三次，每次300mg。

饮食习惯：每天早上一个鲜柠檬榨汁兑水喝，每天晚上喝4瓶啤酒(2公升)或半瓶葡萄酒。

前一天在电话预约时已告诫他马上停镁补钙。今天告诉他为什么不要喝柠檬水，不要喝啤酒和葡萄酒。

治疗：先取坐位拔胸前，可见左肩/胸外上方瘀斑。再俯卧位拔罐，见左肩胛骨下方/腋后区瘀斑，反而肩胛骨内侧痛点以及背中均无瘀斑。俯卧位针夹脊穴及天宗肩井穴，留针照红外灯。

治疗结束后临出门时说胸前及背部的疼痛现场消失。预约一周后复诊。

2024年8月20日二诊，上次治疗后整整四天没有疼痛，没有心悸。一周的心率最低50，最高117次/分。感觉体能明显增加，没有出现过肌肉痉挛(抽筋)。没有再服镁，但昨天忍不住还是喝了2杯白葡萄酒。告诫他尽量不要喝葡萄酒，白葡萄酒的pH值约3.0-3.2，如果确实要喝，就要同时吃肉，这样可以中和一部分酸，减少对人体的伤害。

治疗: 后背拔罐三联疗法。可以看到左腋后区域暗红的罐印，颈背部几乎无颜色改变。

2024年9月18日三诊，很好，几乎无疼痛，无心悸不适。开始跑步，每三天慢跑一次，每次45分钟。继续治疗如前。

2024年10月2日四诊，所有疼痛消失，无不适。2周来每天跑5公里，昨天跑5公里用时38分钟。继续治疗。拔罐已无瘀斑出现。

2024年10月9日五诊，左肩斜方肌有一些疼。每天跑5公里，没有心胸不适。继续治疗。

2024年10月16日六诊，没有疼痛，没有心胸不适，每天跑5公里。继续巩固治疗。

2024年10月23日七诊，一切均好，每天跑5公里。继续巩固治疗。

【治病求本 临证点评】

此病表面上是由于一次不协调的用力，肌肉附着点估计有撕裂伤而引起疼痛。但主因却是过量补镁，过食酸物。人体每天正常所需的镁大约是300mg, 通过正常饮食都能轻易得到满足。

当大量的镁进入身体，强占钾离子通道，使此时从食物中进入血液的钾不能到达心脏肌群，而随尿液排出体外，长此以往出现心动过缓，低于60次/分。同样镁会强占钙通道，使血中钙不能进入肌肉组织，当镁浓度高时肌肉被抑制而驰缓，当镁被排出后，肌肉组织因缺钙就会出现毫无感觉的肌肉短缩，使受伤过的肌肉附着点拉力升高而产生疼痛，反复牵扯而迁延不愈。由于疼痛反射性致局部小血管痉挛而供血减少，局部组织营养欠佳，代谢产物如乳酸也能刺激化学感受器产生疼痛，时间久后大脑皮层可以形成疼痛敏化兴奋灶，加重疼痛发生。

啤酒的Ph值是4.0，红酒是3.2，柠檬汁是2.0，当酸进入体内，遇到钙和钾离子便会形成钙盐和钾盐被排出体外，钾钙离子于是被大量消耗，在某一时段里诱发肌肉痉挛，疼痛突然加重。病人担心是心梗，所以频繁去看急诊。

尽管德国消协网站已明确说明：1)补镁消除肌肉痉挛疼痛没有科学依据，2)对体育运动也没有证据可以增加体能，3)过量摄入镁会引起腹泻，4)会影响其它矿物质的摄取，5)大量服镁可以引起心脏骤停。

由于生产销售商的逐利行为，通过各种渠道大肆宣扬补镁的好处，以致民众普遍迷信，随意补镁，医疗界也被污染而毫无觉察，不自觉地加入促销行列。德国作为食品补充剂镁的销量是每年40多吨！

在2011年我自己连续两次出现困乏无精打采，发现均是晚上吃镁300毫克后所致，在门诊病人中也得到了确认，开始记录了这类补镁病人近百人，直到看到德国消协网的信息后才放弃记录，因为政府部门确认所谓的补镁效果并没有科学证据，都是炒作所为。

这种补镁引起的病证在德国实在是太常见。典型的成功治愈病案我有许多专篇报道。这些病人经过三联疗法治疗的同时，停镁补钙后效果真是太神奇了，立竿见影，手到病除，而且他们在数年后仍然没有疼痛而健康地生活着。