左胸左肩胛内疼痛四年，大家说该怎么治？(1)

张亮三联疗法

2024年8月12日收到下面这封求助信:我的疼痛是经过了很长时间逐渐积累的。简介如下：- 自1996年起开始独立经营工作- 2000年开始出现睡眠障碍- 2001年开始出现胃肠问题- 自2002年开始出现胃部问题（胃反流），从那时起服用质子泵抑制剂(PPI)直到2017年- 自2004年开始出现椎间盘问题- 进行了甲状腺手术，切除了一半的甲状腺- 随后开始服用循环系统、肝功能、消化、胆固醇和降血压的药物。- 2008年首次出现椎间盘突出（但未手术，通过物理治疗处理）。- 2010年开始出现睡眠呼吸暂停症，自那时起睡觉时戴氧气面罩。- 2013年再次出现椎间盘突出（仍然未手术，而是通过按摩和物理治疗处理）。- 2016年发生事故，左肩受伤，没有骨折。- 2017年调整了饮食，体重减轻（从84公斤降至长期维持在74公斤）。- 2017年开始逐步停药，到2017年底完全停药。- 从此时起基本无痛，除非我体力上过度劳累- 2019年开始进行健身锻炼以预防椎间盘问题。- 2019年11月，首次在轻微体力活动（在一次消防行动中）后感到左胸疼痛。急诊检查，心电图正常- 自2020年因疫情停止健身锻炼。- 由于未接种疫苗不准进健身房，直到2023年中才恢复健身锻炼。- 2023年我因胸痛看了7次急诊，包括夜间。检查结果均正常，但仍有疼痛。- 2023年11月，轻微活动后心率突然升至208。被诊断为心动过速。- 随后在医院进行了心脏检查，诊断结果为“左心外壁微血管功能障碍”（先天性）。未进行进一步的疼痛检查。- 多年来，我的胃部问题发展成了一个大的轴向裂孔疝（6-7厘米）。膈疝！- 2024年1月，我在慕尼黑专治反流性食管炎诊所做了手术，因为问题变得非常严重，我无法再进食。当时我的体重只有63公斤。- 自那以后没有反流问题了。我还改善了睡眠呼吸暂停症，现在只有在仰卧时偶尔需要佩戴面罩。- 左胸或左肩胛骨的疼痛仍然存在，并严重影响了我的生活。这些疼痛对我造成了很大的困扰，因为我无法控制它们。这些疼痛无意识地迫使我采取保护性和补偿性的姿势，进而导致姿势问题。有时疼痛非常强烈，以至于我会出汗并产生焦虑。我看了很多书，也知道迷走神经在这里起了很大的作用，因为这些疼痛和焦虑会使它失去平衡。现在，焦虑也对我的工作（我经营个体生意）产生了很大的影响。我的家人也和我一起受苦。几乎无法计划日常事务和安排，因为我必须要先看自己短期内的状况。因此，运动、家庭旅行和度假也无法作计划。目前我没有服用任何药物。为了保持营养平衡，我补充了膳食补充剂（包括维生素A、B、C、D、E，锌、钾、钙、镁、精氨酸、多酚类物质和各种微量元素）。显然，常规的医学无法帮助我。因此，我写信给您，希望您能接纳我并为我安排一个预约。(Alex. Unt.) 大家说说，这个病人我们该怎么治疗？ 治疗进展敬请等待续集(2)