<p class="ql-block"> 患者女，67岁，既往存在“心房颤动”，长期口服利伐沙班治疗，因“头晕、双下肢无力、右上肢疼痛9天”为主诉入院，入院后查凝血功能，如下图</p> <p class="ql-block"> 进一步行APTT纠正试验提示不可纠正，追问病史，患者近半年反复无明显诱因出现皮下瘀斑，考虑是口服利伐沙班所致，未进一步检查及治疗，入院后应用华法林治疗，患者右侧腋下可触及肿块，行肩关节磁共振考虑皮下血肿，后转入我科，复查血常规，可见血红蛋白持续下降，考虑仍存在出血，停用抗凝药，进一步完善检查</p> <p class="ql-block"> 明确诊断：获得性血友病A，给与环磷酰胺联合泼尼松片治疗，用药后第3天复查凝血功能，如下图</p>