【学术动态】泌尿系结石反复发作，甲状旁腺疾病竟是元凶

叶医普外三科

　　近日，叶县人民医院普外三科收治了这样一位男性患者。51岁，多年来多次因肾结石手术治疗，2月前再次因肾结石在我科进行治疗。

张冬宾主任热情的接待了该患者，经过彩超检查，并结合患者症状，张主任凭借多年的临床经验，考虑该患者可能患有甲状旁腺功能亢进症，经过进一步甲状旁激素测定和甲状旁腺彩超检查，最终诊断为：甲状旁腺良性肿瘤。

甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体，常为4个，长约6 mm，宽约3~4 mm，厚度约0.2~2 mm（黄豆大小），位于左右两叶甲状腺的背侧，少数人甲状旁腺的数量及位置可有变异。甲状旁腺的主要功能是分泌甲状旁腺激素（PTH），负责调控人体的钙磷代谢。

甲状旁腺瘤是发生于甲状旁腺的肿瘤性病变，会导致甲状旁腺过度活跃，使血液中的钙离子水平过高，引起钙磷代谢失衡，会导致全身弥漫性骨痛、骨折、泌尿系结石，少数情况下还会引起胰腺炎、消化道溃疡。 高钙血症可导致多尿、口渴、便秘、厌食、恶心、呕吐、肌无力等不适。

对于甲状旁腺肿瘤，手术治疗是首选的治疗方式，确定诊断后，张主任立即评估患者做出手术方案，切除患者甲状旁腺肿瘤约1.5cm×0.8cm，能够保留更多的正常甲状旁腺组织，降低复发的风险。

入院术前甲状旁腺素测定示：

术后甲状旁腺素测定示：

甲状旁腺肿瘤患者症状表现不一致，容易被漏诊，即使确诊了，有些患者往往经历了长期的“对症治疗”，却因无法追寻到真正的幕后元凶而延误了病情。不是每一个甲状旁腺肿瘤患者都像这位患者一样幸运。因此，高血钙、骨痛、反复泌尿系结石的患者注意了，还是要查一查甲状旁腺是否出了问题！