<p class="ql-block"> 患者刘女士（化名）。78岁，因脐附近包块来我院就诊。超声检查示包块发下可见范围约36×25mm的中等回声包块，回声类似于网膜组织并与腹腔相通，超声提示脐疝。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">脐疝</span></p> <p class="ql-block"> 脐疝，是指腹腔内器官组织，在多种因素作用下，经脐向脐或脐周围体表突出的疾病。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">症状</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 脐部或脐周围包块：</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">在脐或其稍上方、稍下方、脐左或右侧触及质软包块。</span></p><p class="ql-block"><b> 大小</b>：患儿的脐疝多较小，平素不易被发现。成人患儿的疝，随病情加重，可逐渐增大，较大的脐疝可能伴有皮肤发红、溃疡或缺血。</p><p class="ql-block"><b> 加重因素</b>：哭闹、直立、长时间站立、运动、提举、咳嗽等腹内压增高时，包块突出明显。</p><p class="ql-block"><b> 易复性疝</b>：安静平卧休息、用手推送后，包块可缩回腹腔内，伴有咕噜噜的声音，手指伸入患儿脐孔，可清晰地摸到脐疝的边缘。</p><p class="ql-block"><b> 难复性疝</b>：包块触之柔软，可在平卧休息后、用手推送后，不能完全回纳消失。</p><p class="ql-block"><b> 嵌顿性或绞窄性疝</b>：包块突然变大变硬，有明显疼痛，在平卧休息、用手推送后，完全不能回纳，包块周围皮肤颜色发红、青紫等异常。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 肠嵌顿或绞窄症状</b>：多见于嵌顿性、绞窄性脐疝患者。</p><p class="ql-block">全腹剧烈刀割样疼痛。</p><p class="ql-block">腹胀感。</p><p class="ql-block">腹部膨隆。</p><p class="ql-block">剧烈恶心呕吐。</p><p class="ql-block">停止排气排便。</p><p class="ql-block">婴幼儿还会有哭闹、喂养困难。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 休克</b>：四肢冰冷、面色苍白、出冷汗、精神烦躁不安、意识淡漠或昏迷等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">并发症</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">超声表现</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);"> 脐疝</b>：疝内容物可因肠管、肠气及肠蠕动等回声表现不同。深吸气时，腹腔内容物进入腹壁或腹壁包块变大，随腹压变化，病变位置变化，疝囊来回滑动。疝气会导致患者出现便秘、腹痛、腹胀等表现，会对患者的生长和发育产生影响。患者可在医生的指导下使用疝气带提供局部压迫作用，还可在局部麻醉下予以开放腹股沟疝无张力修补或者腹腔镜下腹股沟疝等修补手术改善症状。</p>