<p class="ql-block">70岁老人，腰疼10年，加重伴双下肢疼痛半年。正位片显示退变性脊柱侧弯。</p> <p class="ql-block">侧位片可见腰34退变性滑脱，腰5骶1椎间隙塌限。</p> <p class="ql-block">过屈侧位腰34滑脱加重</p> <p class="ql-block">过伸侧位腰34滑脱好转</p> <p class="ql-block">核𥔵共振：腰12，腰23，腰34，腰5骶1四节段突出伴狭窄，腰34滑脱，狭窄最重</p> <p class="ql-block">抑脂像腰34间隙塌陷，终板炎，突出伴狭窄</p> <p class="ql-block">轴位腰34中央突出，双侧狭窄</p> <p class="ql-block">双侧臀部、大腿前侧都有疼痛，右侧为主，放射至右大腿外侧和小腿外侧，多神经根受累。</p> <p class="ql-block">查体：直腿抬高试验右侧阳性，跟臀试验右侧阳性。肌力和皮肤感觉未查及异常。</p> <p class="ql-block">保守半年无效，要求手术。如何选择？开放胸12-骶1长节段减压固定融合可能最可靠</p> <p class="ql-block">可开放手术创伤大，出血多，风险高，带来腰背僵硬的结果……</p> <p class="ql-block">经典后路镜下融合，固定了这个节段，肯定会影响到邻近节段，而且再次处理非常棘手</p> <p class="ql-block">有没有这样一种方法：既解决了眼前问题，又不影响邻近节段的后续处理？</p> <p class="ql-block">责任节段腰34，后路内镜减压后双融合器植入，强力支撑复位，不上螺钉-Endoplif standalone!</p> <p class="ql-block">全麻俯卧位，右侧板间入路减压，扩张椎间隙，处理终板</p> <p class="ql-block">预植骨3 g后植入两枚28*9*11 mm融合器</p> <p class="ql-block">切口仅有10 mm</p> <p class="ql-block">腰34滑脱完全复位</p> <p class="ql-block">退变性侧弯居然矫正了！</p> <p class="ql-block">不光腰34椎管扩大了，腰12和23椎管也扩大了！</p> <p class="ql-block">轴位椎管扩大满意</p> <p class="ql-block">CT冠状位植骨充分</p> <p class="ql-block">CT矢状位可见融合器支撑满意，植骨充分</p> <p class="ql-block">术后症状完全缓解，开心</p> <p class="ql-block">术后一周佩戴支具下床活动，腰痛腿痛都缓解满意。与Olif 手术同功同理，创伤更小，更安全。</p> <p class="ql-block">多节段狭窄且侧弯，Endoplif Standalone如导弹“斩首”，“零伤亡”完胜！提供了一种新方法。</p>